- 48例先天性食道闭锁手术后并发症的分析被引量：22
- 2010年
- 目的回顾性分析48例先天性食道闭锁术后并发症的防治,以提高食道闭锁术后生存率。方法总结17年来广东省某医院对食道闭锁术后并发症防治的经验,分析并发症与生存率的关系。结果 48例食道闭锁经手术后总治愈和好转率为67%,其中Ⅲ型治愈和好转率达到75%,术后出现的主要并发症依次是肺炎、吻合口狭窄、吻合口瘘、硬肿症和胃食道返流。结论加强术前术后的管理,积极预防和治疗并发症是提高手术后存活率的关键。
- 赵捷朱小瑜杨传忠连朝辉
- 关键词：食道闭锁手术并发症
- 超低出生体重儿重度早产儿视网膜病26例临床特征及疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析患有重度早产儿视网膜病（retinopathyofprematurity，ROP）的超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfants，ELBWI）的临床特征，并评价ELBWI的ROP筛查管理模式、眼底激光光凝术及联合玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂Avastin的临床效果及治疗时机。方法对2004年7月1日2011年6月30日间在我院新生儿重症监护室住院抢救存活的出生体重小于1000g的45例ELBWI，在生后4～6周，由眼底病专科医生定期用双目间接眼底镜进行ROP筛查，对发展成为重度ROP的患儿眼底进行激光光凝术治疗，部分急进性后部ROP（aggressiveposteriorROP，APROP）患儿预先行玻璃体腔内注入Avastin。结果45例ELBWI中，筛查过程中13例始终未出现ROP（28．89％），6例（13．33％）出现1—2期ROP并在随访期自然恢复；26例发展成重度ROP（57．78％），其中APROP3例（6．67％）。对重度ROP患儿给予激光光凝术治疗，3例APROP则在激光光凝术前联合玻璃体腔内注入Avastin。全部患儿均能保留视力，成功率达100％。结论ELBWI重度ROP的发病率高，预防重点是及时筛查并在阈值期间给予眼底激光光凝术治疗，APROP则在激光光凝术前玻璃体腔内注入Avastin。呼吸管理是术后处理的关键。
- 连朝辉冯冉冉赵捷张国明唐松杨传忠
- 关键词：视网膜病超低出生体重儿激光光凝术
- 4875例新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响被引量：26
- 2014年
- 目的分析新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响。方法选择2009年1月至2012年12月本院普通新生儿病区12 975例住院治疗患儿中的4 875例高胆红素血症患儿为研究对象(本研究遵循的程序符合南方医科大学附属深圳妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书),并按照出生情况将其分为早产儿组(n=414)和足月儿组(n=4 461)。监测两组患儿经皮胆红素值(TCB)和血清总胆红素值(TSB)。结果本研究高胆红素血症发病率为37.6%(4 875/12 975)。新生儿高胆红素血症危险因素分别为围生期因素(48.5%)、感染因素(19.4%)、母乳性黄疸(17.2%)、ABO溶血病(10.2%)及其他因素(4.7%)。早产儿组和足月儿组上述各高胆红素血症发病危险因素比较,差异均有统计学意义(χ2=23.11,5.49,28.64,2.67,212.07;P<0.05)。结论早产儿相对足月儿易罹患高胆红素血症。对具有新生儿高胆红素血症危险因素的新生儿,尤其是早产儿,加强胆红素水平监测,并对TSB水平较高者及时实施干预措施,可有效降低胆红素脑部的发生率,改善其预后。
- 赵捷杨勇梅家平杨传忠叶素芬钟慧君
- 关键词：高胆红素血症
- 应用对乙酰氨基酚成功关闭早产儿动脉导管未闭3例
- 目前消炎痛或布洛芬仍为关闭动脉导管未闭(PDA)的常用标准药物.然而,这两种药物都可发生潜在的明显副作用.本文报告3例早产儿(胎龄28～ 29周)给药两个疗程口服布洛芬治疗后仍有血流动力学PDA (hsPDA)意义,每例...
- 张谦慎赵捷杨传忠
- 早产儿视网膜病筛查及相关因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的：了解早产儿视网膜病（ROP）的发病率和相关危险因素,为预防提供相关依据。方法：对2004年7月~2006年6月在深圳市妇幼保健院NICU住院的胎龄〈34周或体重〈2 000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身情况进行记录,分析ROP发生的相关因素。结果：在符合ROP筛查标准并完成筛查的334例中,ROP患儿94例,占28.1%。94例ROP患儿中,达到阈值病变的需要进行眼底激光光凝治疗的26例,占筛查患儿的7.8%。ROP发生的相关因素分析显示,出生体重越低、出生孕周越小ROP发生率越高,需要接受治疗的ROP也越多。结论：该医院ROP总体发生率较高,出生体重低和胎龄小是ROP发生的重要危险因素。
- 赵捷连朝辉
- 关键词：早产儿视网膜病新生儿筛查
- 应用对乙酰氨基酚成功关闭早产儿动脉导管未闭3例
- 目前消炎痛或布洛芬仍为关闭动脉导管未闭(PDA)的常用标准药物。然而，这两种药物都可发生潜在的明显副作用。本文报告3例早产儿(胎龄28-29周)给药两个疗程口服布洛芬治疗后仍有血流动力学PDA (hsPDA)意义，每例早...
- 张谦慎赵捷杨传忠
- 关键词：早产儿疾病动脉导管未闭对乙酰氨基酚疗效评价
- 文献传递
- 新生儿早期凝血分子标志物检测的临床意义被引量：9
- 2006年
- 弥漫性血管内凝血(DIC)早期是指临床上有DIC病因的存在,同时有凝血和纤溶反应的异常,但尚未达到DIC确诊标准的亚临床状态。检测早期凝血功能障碍或DIC早期相关分子标志物在新生儿(尤其早产儿、极低体重儿)疾病的早期即能反映凝血功能障碍,同时给予治疗可以避免发生出血、血栓形成以及DIC,可能会进一步提高新生儿(尤其早产儿、极低体重儿)疾病的抢救成功率。
- 赵捷庄思齐
- 关键词：弥漫性血管内凝血分子诊断技术
- 早产儿视网膜病1082例筛查报告及诊治分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨早产儿视网膜病（ROP）的早期诊治方法，分析其筛查结果。方法由眼底病专科医生应用双目间接眼底镜对本院新生儿科2004年7月至2009年6月收治的胎龄〈34周或出生体质量〈2000g的住院早产儿进行ROP筛查。首次筛查时间为纠正胎龄32～34周或生后4—6周。对检出的阈值期或阈值前期1型ROP（重症）患儿全部给予眼底激光光凝术，对视网膜血管未发育成熟、1—2期或阈值前期2型（轻度）ROP患儿进行密切随访，直至视网膜血管发育至锯齿缘或发展成为重症。对所有的临床资料进行回顾性分析。结果5年共收治早产儿2295例，符合筛查标准的早产儿1082例，占47．14％；检出ROP总阳性病例154例，占筛查对象的14．23％（154／1082）；其轻度ROP86例，占7．94％（86／1082）；重症ROP68例，占6．28％（68／1082）。68例重症ROP患儿中，有6例出院后随访期间发现进展为重症ROP而再人院，有2例放弃治疗1年后证实全部失明。66例（132只眼）接受各种治疗，其中63例单用光凝术治疗；3例急进性后极ROP中2例采用玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂（Avastin）联合光凝术治疗，1例单用光凝术治疗者治疗后仍出现部分视网膜脱离，经玻璃体视网膜手术后仍失明；随访结果65例成功的保存了视力，成功率98．48％（65／66）。在观察期间未达到光凝治疗条件，因原发病恶化死亡10例，经光凝治疗后的患儿未出现死亡。结论ROP筛查是防止ROP病情发展的有效措施，对重症ROP及时给予光凝术治疗是安全有效的方法，对急进性后极ROP可用玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂联合光凝术治疗抢救视力。
- 连朝辉张国明赵捷石玉萍唐松杨传忠
- 关键词：视网膜病早产儿激光光凝术
- 窒息新生儿凝血功能状态检测及临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨窒息新生儿凝血相关指标的改变及临床意义,为临床早期干预异常的凝血象提供依据。方法:将276例新生儿分为4组,即正常足月儿(70例)、窒息足月儿(65例)、无窒息早产儿(77例)、窒息早产儿(62例)。在出生后24h内分别检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体等5项指标。结果:窒息足月儿与正常足月儿PT、APTT、Fg、TT比较差异无统计学意义,但窒息足月儿D-二聚体升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与无窒息早产儿比较,除TT外,窒息早产儿PT、APTT均延长,D-二聚体升高,Fg降低(P<0.05);与窒息足月儿比较,窒息早产儿PT、APTT、TT均延长,D-二聚体升高,Fg降低(P<0.01)。结论:窒息足月儿大都存在以高凝为特征的前DIC或DIC早期,窒息早产儿更容易发生DIC。
- 赵捷庄思齐
- 关键词：窒息新生儿凝血弥散性血管内凝血
- 早产儿血浆D-二聚体水平的研究
- 2010年
- 目的观察不同胎龄、日龄的早产儿血浆D-二聚体生理水平及其变化规律。方法分别选取≤34周,<37周早产儿各15例和20例,以30例正常足月儿作对照组,观察其血浆D-二聚体在生后第1、3、10 d的变化规律。结果不同胎龄、日龄的早产儿血浆D-二聚体含量均有较宽的取值范围,同时随日龄的增加呈下降趋势,在出生后时间相同的情况下,早产儿血浆D-二聚体水平比正常新生儿低。结论新生儿血浆D-二聚体水平存在较大个体差异,胎龄和日龄与早产儿血浆D-二聚体水平密切相关。
- 赵捷庄思齐张程
- 关键词：婴儿早产婴儿D-二聚体日龄胎龄
