贾龙
- 作品数：19 被引量：100H指数：5
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- 颈前路减压cage融合术与自体髂骨块植骨钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效被引量：29
- 2011年
- 目的:观察颈椎前路减压cage植骨融合术与颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:2001年1月～2006年4月128例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组61例患者采用前路减压单纯PEEK cage植骨融合术治疗,其中病变节段与手术节段均为单节段22例,双节段39例;B组67例采用颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术,其中单节段27例,双节段40例。观察手术前后JOA评分、椎间高度和颈椎曲度情况。结果:A组手术时间为58.1±1.4min,术中出血量为42.4±2.0ml,B组分别为72.0±5.3min、82.7±3.9ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组23例(39.3%)出现一过性咽部不适,1例硬脊膜破裂,2例cage塌陷、移位;B组49例(73.1%)出现一过性咽部不适,1例硬脊膜破裂,5例髂骨供区痛,2例钉板松动。每组患者术后JOA评分、椎间高度和颈椎曲度均较术前明显改善(P<0.05),A、B组术后JOA评分改善率分别为(82.30±6.61)%和(83.80±4.42)%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24～60个月,平均36个月,末次随访时A、B组椎间融合率分别为95.2%和96.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时每组JOA评分、椎间高度和颈椎曲度与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后和末次随访时JOA评分、椎间高度和颈椎曲度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路减压cage植骨融合术与颈椎前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效均较好,但前者手术方法简单、近期并发症少。
- 贾龙郑燕平刘新宇王延国黎君彦
- 关键词：脊髓型颈椎病前路减压CAGE
- 老年腰椎滑脱症患者术后近期疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨老年腰椎滑脱患者经手术治疗后的临床疗效。方法我院自2000年3月至2007年1月共收治各型腰椎滑脱患者185例,按患者年龄分为:Ⅰ组60岁以下患者101例;Ⅱ组60岁以上(含60)患者84例。通过对两组术前、术后JOA评分,ODI指数,腰腿痛VAS评分,影像学进行随访评估。结果Ⅰ组在手术时间及出血量低于Ⅱ组(P<0.05);随访时间12～48个月(平均24.6个月),两组间JOA评分、ODI指数、VAS评分、滑脱矫正率、骨融合率(100%)无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在相对椎间隙高度的维持(Ⅰ组87.7%,Ⅱ组82.5%)优于Ⅱ组,内固定相关并发症方面Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。结论外科手术是中老年治疗腰椎滑脱理想可靠的治疗方法 ;高龄患者失血量、并发症较中青年多,围术期工作需要更加全面细致,对于骨质疏松患者应合理选择使用内固定器械,可减少相关并发症的发生。
- 贾龙郑燕平刘新宇袁振灿韩世杰李小斌黎君彦
- 关键词：腰椎滑脱外科手术高龄病人
- 颈前路手术对食管压力的影响
- 目的通过监测颈椎前路手术的病人手术前、后食管压力的变化,分析手术各因素对食管动力学及吞咽功能的影响。方法本组43例,其中男24例,女19例。年龄37～75岁,平均年龄53.5±4.38岁。接受全身麻醉者18例、颈丛麻醉2...
- 郑燕平李小斌刘新宇贾龙袁振灿韩世杰黎君彦
- 关键词：颈椎前路手术吞咽困难食管测压
- 文献传递
- 脊椎截骨后急性脊柱短缩安全范围的动物实验研究
- 目的：通过制作新西兰兔脊柱短缩动物模型,明确单脊椎切除后脊髓的形态学及功能改变,研究脊柱短缩的安全范围。
方法：采用4～5月健康雄性新西兰大耳白兔,共120只,体重2.5～3.0kg。按照动物模型制作方法行腰3...
- 刘新宇郑燕平李建民王延国张凯贾龙宫良泰
- 关键词：动物实验
- 文献传递
- 椎板截骨原位回植术治疗腰椎管狭窄症远期疗效分析
- 2009年
- 目的观察腰椎全椎板截骨回植术治疗腰椎管狭窄症的远期疗效。方法选择我院1994年2月～2001年12月行椎板截骨原位回植术治疗的腰椎管狭窄症患者152例，随访时间56个月～122个月，平均83个月。通过对患者术前、术后JOA评分，ODI指数，腰腿痛VAS评分，影像学进行随访评估。结果手术时间40～230min，平均97min。术中失血量75～254ml，平均96ml。JOA评分：术前14．2±3．9分，末次随访时24．3±2．8分；ODI指数：术前64．6±10．3％，末次随访时18．5±5．4％；VAS：术前7．4±0．7分，末次随访时1．8±0．5分，JOA好转优良率（80．2％）。手术前后比较上述指标差异均有显著性（P均〈0．01）。平片示椎板骨性融合良好，过屈位无后方椎间隙加宽，无脊柱不稳现象；CT检查示12例单侧椎板未愈合，椎管减压满意，未见愈合过程中有骨痂向椎管内生长。患者自觉手术满意率为94．4％。3例患者因症状复发行2次手术，术中观察到椎板下粘连轻微，容易将椎板和硬脊膜分离，术后2例症状消失，1例腰痛症状加重，严重影响生活。结论腰椎椎板截骨原位回植术可明显减少术后腰椎的失稳和手术部位粘连，中远期临床疗效满意，是治疗腰椎管狭窄症的一种良好术式。
- 郑燕平李伟刘新宇贾龙王延国黎君彦
- 关键词：腰椎管狭窄症椎板截骨回植远期疗效
- 后路半脊椎切除治疗青少年先天性脊柱侧后凸的2年以上随访结果分析
- 目的：分析单一后路半脊椎切除治疗青少年先天性脊柱侧后凸畸形患者2年以上随访结果。
方法：本组41例,男17例,女24例;年龄11～18岁,平均16.4岁。其中完全分节侧方半脊椎畸形33例,完全分节后方半脊椎畸形...
- 郑燕平刘新宇贾龙王延国黎君彦田亚丽
- 关键词：手术治疗
- 文献传递
- 峡部裂性腰椎滑脱病因、诊疗方法的研究被引量：1
- 2007年
- 峡部裂性腰椎滑脱指腰椎上、下关节突之间的峡部失去连接而发生脊椎滑移。从疾病起源、发展、转归的角度,结合自然辩证法的理论,针对峡部裂性腰椎滑脱的病因、诊断标准、治疗方法及效果三个方面进行了阐述和展望。对哲学应用于临床实践和科研教学等方面的基本问题,如对疾病发展规律的研究、诊断理论的建构等,进行了论述。
- 袁振灿郑燕平刘新宇李伟李小斌贾龙
- 关键词：脊柱滑脱腰椎
- 极外侧腰椎间盘突出症的诊断与外科治疗
- ＜正＞目的探讨极外侧腰椎间盘突出症的发病情况、诊断及外科治疗的选择。方法回顾我科自2005年5月～2007年3月间22例患者的临床资料及影像学表现。其中男14 例,女8例。年龄19岁～64岁,平均47．9岁。病史平均26...
- 郑燕平刘新宇袁振灿李伟李小斌贾龙
- 文献传递
- 上颈椎骨折脱位的手术疗效分析
- 目的总结上颈椎骨折、脱位的手术方法选择及疗效。方法本组84例,男53例,女31例。平均年龄42.6岁。术前诊断为:齿状突骨折28例(陈旧性骨折10例,新鲜骨折18例),hangman骨折8例,C2/3骨折脱位27例,寰枢...
- 郑燕平刘新宇贾龙王延国黎君彦
- 文献传递
- 脊椎截骨后脊柱短缩安全范围的实验研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨单脊椎切除对脊髓形态和功能的影响，并确定脊柱短缩的安全范围。方法采用120只4巧月龄健康雄性新西兰大耳白兔，随机分为单椎板切除（A）组、双椎板切除（B）组及三椎板切除（C）组，每组40只，行k全脊椎切除术。再根据压缩L1椎体总体高度的25％、50％、75％及100％将每组分成4个亚组，每亚组10只。测量不同脊柱短缩程度下硬膜囊长度、迂曲最大处硬膜囊直径、硬膜囊-神经根交角、硬膜囊矢状位迂曲角、术中体感诱发电位变化情况及Tarlov评分。术后72h处死动物，HE染色观察脊髓皱缩最严重部位病理改变情况。结果压缩高度≤总体高度50％时，各组硬膜囊均出现一定程度的形变，但术中脊髓功能监护及术后Tarlov评分差异无统计学意义（P〉0．05）；病理切片仅A组可见脊髓出现少量出血灶。压缩高度为总体高度75％时，A组硬膜囊形变及Tarlov评分与术前相比差异均有统计学意义（氏0．05），且与B组及C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组病理切片可见髓内出血灶增多、白质水肿，而B组及C组仅出现少量髓内出血灶。完全压缩时，B组及C组硬膜囊形变及术后Tarlov评分差异有统计学意义（P〈0．05）；病理切片见A组出现大片出血、神经元皱缩，而B组及C组可见髓内较多出血灶。结论脊柱短缩的高度及椎板切除范围对脊髓形态及功能有较大影响。单椎板切除组压缩安全范围仅为总体高度的50％，而双椎板及三椎板切除组可安全压缩至75％。同样压缩高度下，增加椎板切除范围可有效改善脊髓迂曲、避免术中脊髓皱缩造成的脊髓损伤。
- 刘新宇郑燕平李建民王延国张凯贾龙宫良泰
- 关键词：截骨术脊柱椎板切除术脊髓损伤
