谷春伟
- 作品数：73 被引量：373H指数：11
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- 腹腔镜胃癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能的影响及其临床意义被引量：26
- 2012年
- 目的分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义。方法分别于术前1 d,术后1、3和5 d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)、NK细胞等指标并进行比较。结果术前1 d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P<0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P<0.05);术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P>0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P<0.05);术后1 d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)较术前均降低(均P<0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P<0.05);术后3 d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3 d内持续处于低水平,术后5 d还未完全恢复至术前水平。结论与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势。
- 危少华李保磊李伟谷春伟邢春根吴浩荣
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术全身炎性反应免疫功能
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附45例报告)被引量：9
- 2011年
- 目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法对45例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析。其中,胆囊结石20例,胆囊息肉样病变25例。结果 45例手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间30～60min,平均42min。术中出血10～15mL,平均11mL。术后12h下床活动,1d后开始进食。术后2、3d均康复出院。病理证实均为胆囊良性病变。术后随访1～3个月,45例患者均恢复正常饮食.无腹痛、发热及黄疸等,脐部瘢痕隐蔽,不易发觉,美容效果理想。结论选择合适的胆囊疾病患者,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)安全有效,且更具微创性,美观效果更佳,是现阶段最具可行无瘢痕技术。
- 谷春伟吴浩荣邢春根危少华陈伟李伟钟丰云潘峻任杰
- 关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术
- 胆石性肠梗阻的诊断与治疗被引量：4
- 2014年
- 胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,多因胆囊巨大结石通过胆肠内瘘排入肠道引起阻塞性肠梗阻.治疗的关键是梗阻原因的诊断,治疗方法主要为手术治疗.2013年4月苏州大学附属第二医院收治了1例老年胆石性肠梗阻患者.术前经X线片和CT检查胆囊壁增厚与十二指肠粘连窦道形成,左髂区机械性肠梗阻（胆源性结石直径约4 cm）,内科治疗3d后行急诊剖腹探查＋取石术治疗肠梗阻,术中见胆囊无结石,与家属沟通后未切除胆囊,术后随访观察.随访至2013年12月患者恢复较好,复查B超胆囊肠道内瘘口未显示,胆囊炎症消退.
- 梁庆余杜鹏谢佳明吴浩荣谷春伟钟丰云
- 关键词：胆石性肠梗阻胆囊内瘘胆石症
- 腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的比较腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)与开放式平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析236例腹股沟疝病例,随机分为TEP组132例和开放组104例。比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率等。结果与开放组相比,TEP组初次下床活动时间,恢复正常活动时间,术后住院时间明显缩短,术后3 d使用止痛药物次数少(P<0.01)。慢性疼痛,术后异物感、硬结,并发症例数均较少(P<0.05)。术后复发率及平均手术时间二者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中双侧疝手术时间短于对照组。TEP组住院费用相对较高(P<0.05)。结论 TEP术具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。
- 肖金坛谷春伟危少华
- 关键词：腹股沟腹腔镜
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
- 2004年
- 溃疡病穿孔是临床上常见的并发症，由于药物治疗的不断开发和应用，使穿孔后需要行胃大部切除术的病例大为减少，且溃疡病穿孔经修补后，配合药物治疗一般均能取得较好的疗效，这为腹腔镜溃疡穿孔修补提供了理论基础。
- 谷春伟
- 关键词：腹腔镜溃疡病穿孔修补术胃十二指肠溃疡穿孔药物治疗
- 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石
- 2004年
- 三镜包括十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说，三镜联合治疗具有极大的优越性。目前可供选择的微创术式有以下三种：
- 谷春伟
- 关键词：胆总管结石胆囊结石微创术式十二指肠镜胆道镜
- 腹腔镜、胃镜双镜联合治疗胃部肿瘤的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的评价腹腔镜、胃镜联合治疗胃部肿瘤的临床应用效果。方法行腹腔镜胃部肿瘤手术34例,术中结合胃镜行病变定位,其中行腹腔镜下全胃切除5例,腹腔镜下近端胃大部切除术3例,腹腔镜下远端胃大部切除术26例,腹腔镜下胃手术同时行腹腔镜胆囊切除术3例。结果 2例在腹腔镜下完成胃的分离、切除、吻合;32例先腹腔镜分离,然后通过上腹正中切一个5～8 mm切口,进行胃的切除、吻合,标本亦于此切口取出。无中转开腹病例。手术时间60-395分钟,术中出血30～200 mL,肠蠕动恢复时间28-60小时,下床活动时间36-48小时,进流质时间3-5天,本组病例无1例应用镇痛剂,未出现吻合口漏、腹腔出血、切口感染等并发症,仅有1例患者出现食管黏膜糜烂出血,治疗后痊愈。21例患者术后规律随访6月,未发现操作孔、小切口及腹腔内转移。结论腹腔镜、胃镜联合手术治疗胃部肿瘤具有微创、疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床、住院时间短、切口小、对机体免疫功能影响小、术后恢复快等优点。
- 谷春伟吴浩荣邢春根王浩炜陈伟危少华钟丰云潘峻侯洵任杰
- 关键词：腹腔镜胃镜检查
- 256例胆管结石外科诊治分析
- 2001年
- 分析胆管结石 2 5 6例的术前诊断和手术治疗情况。结果表明 ,右上腹痛为最常见的症状。根据典型的临床表现和B超发现基本可确诊。B超检查仅发现胆总管扩张时可选择CT、MRI、ERCP来提高确诊率。胆总管取石是最常用的方法。术中胆道镜是降低结石残留的最佳选择。术前再次复查B超可降低探查阴性率。十二指肠乳头炎或狭窄时可行Oddi括约肌切开成形。肝内胆管结石难以取净且为泥沙样伴有明显的慢性胆管扩张时 ,可以行胆肠吻合。若结石难以取净且局限于某一肝叶或肝段时 ,切除相应的肝叶或肝段是较好的选择。
- 金涛李军成刘根寿吴浩荣谷春伟龚巍谢晓明张明华
- 关键词：胆管结石手术治疗
- 免钉合腹腔镜下350例完全腹膜外无张力疝修补术的应用被引量：11
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(totally extroperitoneal in-guinal hernia repair,TEP)应用的合理性。方法回顾性分析2002年11月至2009年7月行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共350例(356例次)患者的临床资料,总结术后并发症、复发率的发生情况。结果本组术后并发症发生率10.1%(36/356),复发率0.84%(3/356),平均手术时间60 min,术后平均住院时间3.5 d。结论TEP经由腹膜前间隙进入腹股沟区,采用补片覆盖耻骨肌孔,符合力学原理,不仅具有微创优势,而且比开放式无张力疝修补更具合理性。
- 戴小磊谷春伟潘峻陈伟李伟侯洵吴浩荣
- 关键词：腹腔镜腹膜前间隙
- 完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗31例腹股沟疝患者的临床资料。结果TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1例,手术时间30～150min,平均(45.17±18.29)min,术后均未使用镇痛剂。常见并发症为腹股沟血肿,共12例(13.3%),经穿刺抽液后治愈。随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感。TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160min,平均(63.50±27.28)min,术后有3例使用了口服镇痛剂(9.7%),其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解。有2例(6.45%)出现阴囊积液,未予处理自然吸收。随访1～30个月未见复发。两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点。
- 钟丰云吴浩荣王浩炜谷春伟
- 关键词：完全腹膜外腹腔镜疝修补术腹股沟疝
