谢东平
- 作品数：56 被引量：260H指数：10
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- 对关键环节实施时间——行为监控以提高医疗质量——浅谈ICU医疗质量管理
- 重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,也是医疗风险极高的临床科室。如何加强ICU科学化管理、提高医疗质量,是摆在我们面前亟待解决的问题。1.ICU医疗质...
- 韩云谢东平李芳
- 文献传递
- 中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床研究被引量：29
- 2010年
- 目的观察中医调肠法配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)呼吸衰竭(简称呼衰)患者的免疫功能影响及调肠法对无创通气并发症的作用。方法将AECOPD合并呼衰患者随机分为两组,每组各30例。两组均使用双水平无创正压通气(Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)及常规药物治疗,治疗组则在以上治疗基础上予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴,中药"宣白大承气汤"灌肠)。动态观察两组患者的营养指标(TP、ALB、HGB)、免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、通气指标(最高PS和PEEP、无创通气时间)及无创通气并发症的发生率。结果两组治疗后血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后血清白蛋白(ALB)较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组TP、ALB水平有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HGB水平则无统计学意义。两组治疗后IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后的IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腹胀发生率较治疗前明显增加(P<0.01),而治疗组腹胀、嗳气及误吸发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组可有效降低无创通气过程中的最高PS和PEEP,减少机械通气时间(P<0.05)。结论中医调肠法有助于改善AECOPD呼衰无创通气患者的营养状况,增强机体免疫功能,并可提高无创通气效率,减少机械通气时间,显著减少无创通气腹胀、嗳气、误吸等并发症的发生。
- 韩云张燕谢东平翁燕娜
- 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭无创通气中医药治疗
- AECOPD呼吸衰竭中医证候及证候要素分布规律临床研究
- 目的:探讨COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候及证候要素的分布规律。方法:通过对181例AECOPD急性加重期呼衰患者的中医证候级证候要素信息采集,采用临床流行病学调查方法,初步探讨COPD急性加重期呼吸衰竭的中医证候及...
- 韩云邱剑波麦舒桃谢东平
- 关键词：COPD急性加重期呼吸衰竭中医证候证候要素
- 文献传递
- 脓毒症患者并发肠功能障碍的危险因素被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脓毒症患者发生肠功能障碍的危险因素。方法纳入住院的脓毒症患者102例,根据是否并发肠功能障碍分为两组,将两组各项指标进行比较。结果单因素分析提示,肠功能障碍组的休克发生率、呼吸衰竭发生率、血乳酸浓度升高发生率及APACHEⅡ评分均高于无肠功能障碍组。logistic回归分析提示血乳酸浓度、APACHEⅡ评分可能是影响肠功能障碍是否发生的危险因素。肠功能障碍评分与血乳酸浓度、APACHEⅡ评分呈正相关。结论对于存在血乳酸升高及高APACHEⅡ评分的脓毒症患者需要密切评估肠功能,从而早期发现、早期干预肠功能障碍。
- 谢东平韩云李芳
- 关键词：脓毒症肠功能障碍
- 试述脓毒症中医集束化治疗的可行性被引量：4
- 2010年
- 早期目标指导复苏及集束化治疗是干预脓毒症的重要策略,体现了危重症治疗实时、滴定式的特点,反映了个体化施治的治疗思路,给脓毒症的中医研究提供了借鉴。以脓毒症肠功能障碍的中医干预为例,初步论述脓毒症中医集束化治疗的可行性。
- 谢东平韩云李芳
- 关键词：脓毒症中医学
- 基于中医理法对重症患者西医治疗的思考被引量：1
- 2017年
- 在重症医学科中,液体治疗、营养支持、抗感染等西医技术在救治重症患者中发挥了重要作用,但不少措施的应用仍存有争议,如液体复苏方案、营养支持方案、抗感染治疗的疗程、糖皮质激素的应用指征等。面对这些争议,现代医学试图通过循证医学研究进行解答,但效果欠佳。在这种情况下,基于中医理法对这些治疗措施进行思考,遵循中医理法探讨这些治疗措施的应用指征,可能为临床提供另一种思路。笔者针对重症患者常用的液体治疗、营养支持、抗感染治疗、糖皮质激素治疗等措施,基于中医理法对其应用进行分析,为重症患者的中西医结合治疗开拓新的思路。
- 谢东平
- 关键词：重症医学中西医结合疗法
- 老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究
- 轻度认知障碍(Mile Cognitive Impairment,MCI)的概念由Flicke等于1991年首次系统地提出后迅速成为痴呆研究领域的的热点课题。它是介于正常老化和AD之间的过渡阶段,是与年龄及教育程度不相符...
- 杨志敏陈淑慧谢东平欧爱华老膺荣
- 关键词：轻度认知功能障碍中医基本证候脾气虚
- 文献传递
- 危重症患者实施肠内营养的中医药治疗思路被引量：4
- 2008年
- 肠内营养是危重症患者的重要治疗措施之一,但在临床上常因各种原因导致肠内营养无法早期、安全实施,营养支持治疗的效果亦有待进一步提高。此时应用中医药综合治疗手段进行干预,有望促进肠内营养的早期、安全实施,提高营养支持治疗的效果。
- 谢东平麦舒桃韩云林嬿钊
- 关键词：危重症肠内营养中医药治疗
- 中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼衰的免疫功能研究
- 目的:观察中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭患者的免疫功能影响。方法:将COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例。两组均使用BiPAP无创通气,视病情使用抗生素、支气管...
- 张燕韩云谢东平翁燕娜
- 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭无创通气
- 文献传递
- 心理健康与轻度认知功能障碍、心脾两虚证的相关性研究
- 2007年
- 目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)者心理健康状况对认知功能的影响,及心理健康状况对MCI心脾两虚证的影响。方法:采用横断面调查,建立包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》和《纽芬兰纪念大学幸福度量表》(MUNSH),调查50岁～80岁以上的老年人89名(MCI组44名,正常对照组45名)。对MCI患者及正常对照组、MCI心脾两虚组及非心脾两虚组分别进行1∶1的病例对照研究。分析幸福度(正性情感、负性情感、正性体验、负性体验、总幸福度)与MCI、幸福度与心脾两虚证的相关性。结果:(1)MCI组与非MCI组在负性情感、正性体验、负性体验及总幸福度上有显著性差异。(2)正性体验、总幸福度与认知功能成正相关;负性体验与认知功能呈负相关;正性体验得分高是认知功能的保护性因素,而负性体验得分高是认识功能的危险因素。(3)MCI心脾两虚组与MCI非心脾两虚组在负性体验、总幸福度上存在显著性差异。结论:MCI者认知功能损害与不良心理状况可能存在相关性。提示在MCI的研究中应重视这些相关因素。
- 杨志敏陈淑慧老膺荣谢东平
- 关键词：心理健康状况心脾两虚证
