许亮
- 作品数:31 被引量:78H指数:6
- 供职机构:苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金:卫生部科学研究基金国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- Craniopharyngioma Removal via Supraorbital Keyhole Approach
- 朱卿袁利群许亮孙超李如军兰青
- 微创锁孔入路与常规开颅入路治疗破裂颅内前循环动脉瘤的随机对照研究
- 朱卿刘国栋许亮王中勇陈爱林兰青
- 硬质神经内镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效被引量:19
- 2017年
- 目的探讨硬质神经内镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效与操作技巧。方法回顾性分析2009年8月-2015年12月采用血肿抽吸冲洗术治疗的161例CSDH患者的临床资料,其中74例采用硬质神经内镜辅助手术(内镜组),同期的另87例采用常规钻颅抽吸冲洗术治疗(常规组)。两组患者的年龄分布、头部创伤后病程、双侧血肿比率和血肿量等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组的手术时间、操作相关并发症、术后即刻血肿完全清除率以及术后住院时间、血肿复发率的情况。结果虽然内镜组的手术时间长于常规组,但操作相关并发症、术后即刻血肿完全清除率、术后住院时间及血肿复发率均低于常规组。内镜组的手术时间为(112.68±34.86)min,常规组为(74.11±28.23)min,差异有统计学意义(t=7.75,P=0.000)。内镜组的术后住院时间为(8.23±2.01)d,常规组为(10.79±5.02)d,差异有统计学意义(t=-4.12,P=0.000)。内镜组无手术相关并发症,常规组有1例出现脑内血肿及运动性失语。内镜组的术后即刻血肿清除率为98.65%(73/74),常规组为86.21%(75/87),差异有统计学意义(χ~2=8.34,P=0.004)。内镜组的术后血肿复发率为1.35%(1/74),常规组为18.39%(16/87),差异有统计学意义(χ~2=12.29,P=0.000)。两组患者出院后均进行门诊随访,随访时间6~38个月,平均30.06个月;17例在随访期间诊断为血肿复发,其中15例再次接受手术治疗后治愈,2例口服阿托伐他汀后治愈。结论硬质神经内镜辅助手术治疗CSDH简单、安全、有效,优于传统的钻孔抽吸冲洗术。自制的头端可弯曲软头吸引器是进行此类手术的有效工具。
- 朱卿王中勇张檀戴纯刚许亮孙超陈爱林兰青
- 关键词:慢性硬膜下血肿手术治疗
- 神经电生理监测技术在听神经瘤微创外科手术中的应用
- 目的研究神经电生理监测技术在听神经瘤微创外科手术中的应用价值。方法 22例听神经瘤患者实施均经乳突后锁孔入路切除肿瘤,术中进行颅神经肌电图;脑干听觉诱发电位(BAEP)监测, 并在术末行面神经电刺激判断面神经的保留情况。...
- 许亮兰青
- 关键词:听神经瘤肌电图脑干听觉诱发电位
- 文献传递
- 诱发电位监测在前循环动脉瘤锁孔手术中的应用被引量:1
- 2016年
- 目的探讨体感诱发电位(SEP)和经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)监测在颅内前循环动脉瘤锁孔手术治疗中的应用价值。方法对78例颅内前循环动脉瘤患者在手术治疗过程中实施单纯SEP监测(A组,38例)和SEP和TES-MEP联合监测(B组,40例),分析监测诱发电位的变化对颅内动脉瘤手术的指导作用及其与术后神经功能状态的关系。结果 A组术末监测指标异常者1例,术后出现了新发神经功能障碍。术末监测指标正常者37例,有8例术后出现了新发神经功能障碍。B组术末监测指标均正常,术后2例出现新发神经功能障碍。B组术后第1天、术后2周和术后6个月预后良好病例多于A组(P<0.05)。结论诱发电位监测对颅内前循环动脉瘤的手术治疗有显著的指导意义;联合SEP与TES-MEP监测有利于降低术后缺血性脑卒中的发生。
- 许亮余聚王中勇陈爱林朱卿兰青
- 关键词:颅内动脉瘤体感诱发电位运动诱发电位
- 干细胞标志物CD133和Nestin在不同恶性程度胶质瘤组织中的表达及其与预后的关系被引量:10
- 2009年
- 背景与目的:近来研究表明,胶质瘤中一小群表达干细胞标志的细胞是胶质瘤发生及发展的根源。本文探讨干细胞标志物CD133和Nestin在不同恶性程度人脑胶质瘤组织中的表达情况及其与预后的关系。方法:应用实时荧光定量PCR方法定量检测77例不同恶性程度胶质瘤组织中CD133和Nestin基因的表达情况,并与肿瘤的恶性程度进行相关分析;探讨肿瘤组织中上述基因的表达水平与患者预后的关系。结果:在不同恶性程度胶质瘤组织中,CD133及Nestin的表达存在显著性差异(P<0.05),CD133和Nestin的表达情况与肿瘤的恶性程度呈正性相关(P<0.05);单因素预后分析显示CD133和Nestin的表达水平与预后相关(P<0.05),CD133和Nestin基因的高表达预示一个较短的生存时间;多因素Cox比例风险回归模型分析显示,CD133是独立于病理级别及其他临床变量的预后因子。结论:检测胶质瘤组织中CD133和Nestin的表达水平有助于评价肿瘤的生物学行为和患者的预后。
- 许亮董军兰青
- 关键词:神经胶质瘤肿瘤干细胞干细胞标志物
- Preliminary Study of Neurophysiology Monitoring for Intravascular Treatment of Intracranial Aneurysms
- Purpose To evaluate the efficiency of neurophysiology monitoring for estimation of ischemic changes during the...
- 朱卿兰青许亮
- 文献传递
- 慢性硬膜下血肿病例实施临床路径的效果评价
- 朱卿王中勇许亮陈爱林陈延明孙超兰青
- 对侧入路夹闭颅内动脉瘤的手术探讨被引量:18
- 2016年
- 目的 探讨对侧入路夹闭颅内动脉瘤的适应证及手术技巧.方法 回顾性分析201 1年4月至2015年4月苏州大学附属第二医院神经外科收治的13例采用对侧入路夹闭颅内动脉瘤患者的临床资料,13例患者包括双侧多发动脉瘤10例(对侧眼动脉动脉瘤1例、大脑中动脉动脉瘤4例、后交通动脉动脉瘤4例、大脑前动脉A2 ~ A3动脉瘤1例),眼动脉动脉瘤2例,伴发动静脉瘘1例(对侧大脑中动脉动脉瘤).采用经纵裂锁孔入路1例(前交通动脉动脉瘤破裂伴发对侧大脑前动脉2~3段动脉瘤),眉弓锁孔入路9例,翼点锁孔入路2例,额部小骨窗1例(同侧额部动静脉瘘出血,伴发对侧大脑中动脉动脉瘤).必要时建立CT、CTA、MRI影像融合三维模型或3D打印实体模型进行术前设计.结果 13例对侧动脉瘤完全夹闭11例,不完全夹闭1例,对侧探查因夹闭困难未行夹闭1例.术中同侧嗅神经损伤2例,动脉瘤术后脑缺血2例,其余患者平稳出院.出院时格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅴ级11例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.结论 对侧入路可兼顾双侧病灶,适当选择可减少手术次数;对内侧指向的眼动脉动脉瘤,对侧入路可更好地显露,减少手术创伤.嗅神经解剖分离有助于行对侧手术入路时减少对神经牵拉,保护嗅神经的完好.影像融合三维重建模型有助于精准的术前设计.在熟练掌握对侧入路手术技术后,也可利用锁孔技术将入路微创化.但对侧入路应顺势而为,量力而行.
- 兰青朱卿许亮王中勇刘士海袁利群
- 关键词:颅内动脉瘤显微外科手术
- 硬质神经内镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效
- 朱卿王中勇张檀戴纯刚许亮孙超陈爱林兰青