袁欣 作品数:15 被引量:36 H指数:4 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
VATS术后不同镇痛方式对患者脑氧代谢、循环功能及不良反应的影响 被引量:1 2022年 目的探讨电视辅助胸腔镜技术(VATS)不同镇痛方式对患者脑氧代谢、循环功能及不良反应的影响。方法选取2020年5月—2021年6月收治的行VATS 92例,按镇痛方法分为胸膜外镇痛组和硬膜外镇痛组,每组46例。观察2组手术前后不同时间点疼痛评分、脑氧代谢及循环功能指标,并统计2组术后辅助镇痛药物用量、住院时间、不良反应发生情况及术后镇痛满意度。结果2组术后4、12、24、36、48 h静息时、运动时视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后12、24、48 h颈内静脉血乳酸、颈静脉血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组吗啡总量、氟比洛芬酯使用率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸膜外镇痛组不良反应发生率低于硬膜外镇痛组(P<0.05)。2组术后6、12、24、48 h患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS术后胸膜外镇痛与硬膜外镇痛效果相当,但胸膜外镇痛安全性更高。 乔庆勃 晋美 张海颖 邓丽娜 李艳鸿 袁欣关键词:胸腔镜检查 平均动脉压 食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白的影响 被引量:1 2014年 目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白(CRP)的影响。方法胸段食管鳞癌100例随机分为3组,观察组50例术后早期给予持续滴注羟乙基淀粉,对照A组31例术后给予间断滴注羟乙基淀粉,对照B组19例术后不用羟乙基淀粉。检测术前、术后不同时相血浆白蛋白和CRP值。结果术后第1,2,3天观察组CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);术后第2天对照A组CRP水平显著低于对照B组(P<0.05);术后第2,3天观察组白蛋白水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后炎性反应,减轻低白蛋白血症,持续滴注的方法效率更高。 袁欣 王雁冰 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜 李双成关键词:食管癌 羟乙基淀粉 急性反应蛋白 曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗CerbB-2基因过表达的转移性乳腺癌 被引量:4 2014年 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗方式仍为手术治疗.但是化学治疗在乳腺癌患者的术前新辅助化疗、术后的后续治疗、晚期乳腺癌的保守治疗等方面仍然具有相当重要的作用.笔者通过采用曲妥珠单抗(Herceptin)联合紫杉醇治疗20 例CerbB-2 基因表达阳性的晚期乳腺癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下. 刘立川 袁欣关键词:CERBB-2 转移性乳腺癌 曲妥珠单抗 紫杉醇 基因过表达 术前新辅助化疗 管状胃及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义 2012年 目的:价管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义。方法:比较管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖胸胃组(观察组)51例,与全胃代食管组(对照组)37例术后胃肠减压液量、胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率、术后3个月胃排空率。结果:观察组术后胃肠减压量少于对照组P<0.01;观察组胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率少于对照组P<0.05。结论:管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建可以改善胸胃排空。 袁欣 王朋 李明 王雁冰 陈晓峰 陈艾江 杨雄伟关键词:管状胃 食管癌 ANGPTL 3和ECE-1在食管癌患者中的表达及临床意义 被引量:1 2019年 目的检测血管生成素样蛋白3(ANGPTL 3)、内皮素转化酶-1(ECE-1)在食管癌(EC)患者癌组织中的表达情况,并探究其临床意义。方法选取2011年1月-2013年1月保定市第二中心医院95例EC患者的癌组织及其癌旁正常组织的石蜡标本,采用免疫组织化学法检测石蜡标本中ANGPTL 3、ECE-1表达情况,分析ANGPTL 3、ECE-1表达与EC患者临床病理特征的关系,采用Pearson相关分析方法分析EC癌组织中ANGPTL 3、ECE-1表达的相关性,采用Kaplan Meier法及Cox回归模型分析ANGPTL 3、ECE-1表达对EC患者预后的影响。结果 EC癌组织中,ANGPTL 3、ECE-1的阳性表达率均高于癌旁正常组织(P <0.05)。EC癌组织中,ANGPTL 3表达与肿瘤大小有关(P <0.05),ECE-1表达与肿瘤远处转移有关(P <0.05),且ANGPTL 3与ECE-1表达呈正相关(r=0.610,P=0.000)。Log-rank检验结果显示,ANGPTL 3阳性表达患者的术后总生存率和平均生存时间均低于ANGPTL 3阴性表达患者(P <0.05),且ECE-1阳性表达患者的术后总生存率和平均生存时间均低于ECE-1阴性表达患者(P <0.05)。Cox回归分析显示:远处转移、ANGPTL 3阳性表达、ECE-1阳性表达是EC患者生存预后的危险因素(P <0.05)。结论 EC癌组织中ANGPTL 3、ECE-1均呈高表达状态,两者呈正相关,且ANGPTL3、ECE-1高表达均与患者不良预后相关。ANGPTL 3、ECE-1具有作为EC患者病情评估、预后判断及治疗靶点的潜能。 刘仲阳 袁欣关键词:食管肿瘤 糖蛋白类 预后 食管癌术后早期目标容量导向治疗对心血管系统的影响 被引量:7 2013年 目的探讨食管癌术后早期患者采用目标容量导向治疗对心血管系统的影响.方法将100例胸段食管癌患者随机分2组,每组50例,采用相同术前准备、手术方式,术后观察组采用目标容量导向治疗,对照组采用传统液体治疗方法,比较术后2组不同时间的心率(RT)、收缩压(SBP)、术后液体平衡量Fb(mL)、心脏并发症.结果术后出现心律失常、心力衰竭的患者观察组均优于对照组,术后1~4 d观察组心率增加值均低于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天差别无统计学意义(P>0.05).术后1~2 d观察组液体正平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后3~4 d观察组液体负平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天液体平衡差别无统计学意义(P>0.05).结论采用术后早期目标容量导向治疗可以改善心血管系统功能,减少并发症的发生. 袁欣 王雁冰 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜关键词:食管癌 围术期 心血管系统功能 食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响 被引量:1 2013年 目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响。方法胸段食管鳞癌患者100例随机分为3组:观察组50例,采用术后早期持续滴注羟乙基淀粉;对照组A 31例,采用术后间断滴注羟乙基淀粉;对照组B 19例,术后不用羟乙基淀粉。术前、术后不同时相应用超声测量胫骨前皮下组织厚度,计算皮下组织增厚值,分类比较。结果观察组在1、3、5 d皮下组织增厚均低于对照组,两两比较在1、3、5 d皮下组织增厚观察组分别低于两对照组。对照组A在1、3、5 d低于对照组B。术后7 d,各组水肿情况无统计学差别。各组在手术后不同时相均出现相似的水肿变化规律。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后组织水肿,持续滴注的方法使其作用效率更高。 袁欣 王雁冰 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜关键词:食管癌 围术期 组织水肿 艾司唑仑片治疗肺癌根治术后ICU综合征疗效观察 被引量:3 2017年 目的探讨艾司唑仑片在治疗肺癌根治术后ICU综合征中的应用效果。方法选取自2015年1月至2016年12月保定市第二中心医院收治的行肺癌根治术后患ICU综合征的96例患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各48例。A组患者给予氟哌啶醇治疗,B组患者给予艾司唑仑片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的治疗总有效率为68.8%(33/48),B组患者的治疗总有效率为85.4%(41/48),B组患者的治疗效果显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NEECHAM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NEECHAM评分显著增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组患者的NEECHAM评分为(28.71±3.36)分,显著高于A组的(24.71±3.52)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的不良反应发生率为12.5%(6/48),显著低于A组的29.2%(14/48),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司唑仑片能够有效治疗肺癌根治术后ICU综合征,不良反应小。 李晓亮 袁欣 陈晓峰 王媛媛 樊立茂关键词:ICU综合征 艾司唑仑 氟哌啶醇 肺癌根治术 食管癌术后早期目标容量导向治疗对肺功能的影响 被引量:1 2013年 目的探讨食管癌术后早期目标容量导向治疗时肺功能的影响.方法100例胸段食管癌患行随机分为两组,每组符50例,J埘组术时准备、手术方式均相同,术后观察绀采用日杯容世导阳治疗,埘照组采川传统液体治疗.比较两组术后不同时间点的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、呼吸并发症(呼吸衰竭、8市不张、肺部感染)的发生率和术后每日液体平衡量(Fb).结果 术后1~3dPaO2,SaO2,OI观察组〉对照组,PaCO2观察组〈对照组,P〈0.05;术后5d以后上述指标的差别无统计学意义.术后1~2d液体潴留量观察组〈对照组,P〈0.01;术后3~4d液体负平衡量观察绀〈对照组,P〈0.01;术后5d,两组无差别.术后1~5d体内液体潴留累计量与OI呈正相关,与PaCO2呈负相关.观察组术后呼吸衰竭的发牛率明显下降,P〈0.05,肺部感染和肺不张的发牛率尤明显差异.结论录用术后早期目标容量导向治疗可以减轻患者术n低氧血症,减少CO2潴留和呼吸衰竭等并发症的发生. 袁欣 王雁冰 陈晓峰 陈艾江 黄志斌 张江涛 赵娜关键词:食管癌 肺功能 经胸膜外间隙导管注入局麻药对胸腔镜术后镇痛效果、并发症的影响 2023年 目的探讨经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛对胸腔镜术后镇痛效果、并发症的影响。方法选取2020年3月-2022年4月收治的胸腔镜术后120例为研究对象,根据麻醉方式不同分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和导管组,每组60例。PCIA组采用PCIA,导管组采用经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛。比较2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、补救镇痛率及并发症发生情况。结果导管组术后8、12、24、48、72 h VAS评分均低于PCIA组(P<0.01)。导管组首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间均短于PCIA组(P<0.01)。术后24、72 h,导管组5-HT、SP、NPY、Cor、ACTH水平低于PCIA组(P<0.01),2组β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h,导管组PSQI评分低于PCIA组(P<0.05,P<0.01)。导管组补救镇痛率低于PCIA组(P<0.05);2组麻醉苏醒时间及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCIA相比,经胸膜外间隙导管注入局麻药对胸腔镜术后镇痛效果更为显著,应激反应降低效果更佳,术后睡眠质量、麻醉苏醒质量更优,且不会增加并发症发生风险。 陈秀秀 蔡乐男 卢建波 李艳鸿 袁欣 乔庆勃关键词:镇痛 患者自控静脉镇痛 视觉模拟评分法 并发症