袁方
- 作品数：16 被引量：68H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑外伤患者预后预测模型的建立及验证被引量：8
- 2011年
- 目的建立并验证预测脑外伤患者30 d内死亡率及6个月预后不良率的预测模型。方法收集1 016例中重度脑外伤患者临床资料用作预测模型建立数据。系统分析入院相关危险因素与预后关系,Logistic回归建立不同的预测模型,通过拟合优度检验和计算C统计值(ROC曲线下面积)观察模型性能。内、外部验证模型并最终确定预测模型,开发脑外伤患者预后预测工具。结果 Logistic回归分析表明高龄、瞳孔对光反射消失、运动GCS评分下降、异常CT特征和异常常规实验室检查是脑外伤患者预后不良的独立危险因素。基于入院危险因素建立的预测模型性能良好(拟合优度检验P>0.05,C统计值0.709～0.882)。内部验证表明模型无过度乐观,外部验证证实预测模型外部适用性强(拟合优度检验P>0.05,C统计值0.844～0.992)。结论建立的预测模型可以早期、简单且准确地预测脑外伤患者的预后,脑外伤患者预后预测工具可用于临床辅助临床决策的制定。
- 袁方丁军郭衍高文伟王敢陈世文陈浩田恒力
- 关键词：脑外伤预后
- 一种降颅压组合物及其使用方法
- 本发明提出了一种降颅压组合物及其使用方法，属于医药技术领域。包括口服制剂和注射制剂，所述口服制剂为土茯苓、牛膝、婆罗子、菊花、白术、石菖蒲经过酶解、发酵、水提取和超临界流体萃取得到的产物混合后，经过分子蒸馏，制得的中药产...
- 陈浩薛丽霞丁军陈炯崔宇辉袁方
- 大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤的显微神经外科手术治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨显微神经外科手术治疗大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效。方法回顾性分析近年经显微神经外科手术治疗的大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者临床资料。结果手术方式包括:开颅动脉瘤直接夹闭术、载瘤动脉塑形夹闭术、载瘤动脉近端闭塞术和动脉瘤包裹术。对所有患者出院时进行GOS评分,恢复良好者25例,中残3例,重残2例,死亡2例。结论大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤应积极治疗,显微神经外科手术可显著提高治愈率和减少并发症。完善术前检查、充分术前准备和必要的术中监测是成功治疗的前提,而术中良好微创显露、合理血管阻断、充分减压和妥善夹闭技术是成功治疗的关键。
- 代大伟袁强丁军袁方苏作鹏田恒力王中张世明
- 关键词：动脉瘤巨大型颈内动脉显微神经外科
- 颅脑创伤后颅内进展性出血的早期预测
- 目的建立预测模型早期预测脑外伤后颅内进展性出血的发生。方法回顾性收集我院396例脑外伤患者资料用作预测模型建立数据。系统分析入院相关危险因素与进展性出血关系,Logistic回归建立预测模型,通过拟合优度检验和计算C统计...
- 袁方丁军郭衍高文伟王敢陈世文陈浩田恒力
- 文献传递
- 脑外伤患者预后预测模型的建立及其验证
- 目的建立并验证预测脑外伤患者30天内死亡率及6个月预后不良率的预测模型。方法回顾性收集我院1016例中重度脑外伤患者资料用作预测模型建立数据。系统分析入院相关危险因素与预后关系,Logistic回归建立不同的预测模型,通...
- 袁方丁军郭衍高文伟王敢陈世文陈浩田恒力
- 关键词：脑外伤预后
- 含笑内酯及其衍生物在创伤性颅脑损伤治疗中的应用
- 本发明涉及含笑内酯或其衍生物、或其药学上可接受的盐在制备用于治疗创伤性颅脑损伤药物中的用途，具体机制主要是含笑内酯或其衍生物、或其药学上可接受的盐通过抑制创伤性颅脑损伤后小胶质细胞的炎症效应，减轻血脑屏障的破坏及神经元的...
- 田恒力蔡霖田春祺龚秋源陈浩袁方丁军
- 创伤性脑损伤后常规CT复查的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性。方法选择入院时未行急诊手术治疗的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50)。比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查的时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用。对进展性出血的相关因素进行Logistic回归分析。将常规复查组患者根据入院GCS分为3组(3~8分组、9~12分组、13~15分组),评价各组有无必要进行常规CT复查。结果两组患者间出院GCS、ICU住院时间和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和DD为进展性出血的危险因素(OR>1,P<0.05);入院GCS、HCT1、PLT越小越容易发生进展性出血(OR<1,P<0.05)。在常规复查组中,53例患者复查了161次CT;其中25例轻度创伤性脑损伤(GCS 13~15分组)患者中,仅1例(4%)发生进展性损伤且改变了...
- 丁军郭衍陈世文王敢高文伟陈浩袁方田恒力
- 关键词：创伤性脑损伤CT
- 创伤性脑损伤后颅内进展性出血危险因素分析被引量：15
- 2010年
- 目的分析创伤性脑损伤患者颅内进展性出血的临床特征及危险因素。方法非手术创伤性脑损伤患者103例,根据颅内出血进展情况分为进展组(n=46)和非进展组(n=57)。比较两组患者的年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤至首次CT检查时间(HCT1)、受伤至第二次CT检查时间(HCT2)、入院时凝血功能指标、首次及复查CT血肿量。采用Logistic回归分析颅内进展性出血的危险因素。结果两组患者的年龄、GCS、HCT1、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数及复查CT血肿量的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素(OR>1,P<0.05);GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者发生颅内进展性出血的可能性较大(OR<1,P<0.05)。结论对于创伤性脑损伤患者,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素;对GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者应加强监护。
- 丁军陈世文郭衍王敢高文伟曹合利居世明陈浩林在楷袁方徐涛田恒力
- 关键词：创伤性脑损伤
- 创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的发生及危险因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水的发生率及其发生的临床危险因素。方法回顾性分析301例创伤性SAH病人的临床资料,记录病人GCS评分、年龄、性别、去骨瓣减压术、SAH特征等因素,Logistic回归分析创伤性SAH后发生脑积水的独立危险因素。结果随访2个月,发生脑积水36例(11.96%)。Logistic回归分析表明:年龄、脑室内出血、SAH厚度和SAH分布是创伤性SAH后出现脑积水的独立危险预测因素;而性别、入院GCS评分、SAH部位、去骨瓣减压术与创伤性SAH后并发脑积水无明显关系。结论脑积水是创伤性SAH后的常见并发症,高龄、脑室出血、SAH严重程度是创伤性SAH后发生脑积水的高危因素。
- 袁方丁军陈浩陈世文崔宇辉林在楷郭衍田恒力
- 关键词：脑积水LOGISTIC模型
- 芝麻素对实验性脑出血后脑损伤的保护作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨芝麻素对实验性脑出血后继发脑损伤的保护作用。方法采用自体血脑出血模型,随机将小鼠分为假手术组、脑出血组、脑出血后注射芝麻素组。称量脑组织干湿重来观察脑水肿的变化;通过伊文思蓝渗出量评估血-脑屏障的破坏;同时用免疫荧光双标和Western blot方法检测血-脑屏障结构中紧密连接蛋白的表达改变;采用实时荧光定量PCR检测脑出血周围组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平。结果芝麻素显著减轻了脑出血后脑组织的水含量(P<0.05);减少了伊文思蓝的渗出量(P<0.001)和紧密连接蛋白的降解;并降低了炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平(均P<0.001)。结论芝麻素可能是通过抑制炎症反应,改善血-脑屏障的破坏,减轻脑水肿,从而保护脑出血后继发脑损伤。
- 苏作鹏沈刚徐福林袁方
- 关键词：脑出血脑水肿炎症反应芝麻素
