薛晓蕾
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：解放军第二五三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制混合奶在小儿重度烧伤早期胃肠道营养支持中的应用
- 2014年
- 目的：通过对重度烧伤小儿早期给予自制混合奶喂养并进行临床观察，评价其临床效果，探讨更为合理有效的胃肠道营养支持方法。方法选择2011年6月至2013年12月收治的84例重度烧伤小儿，其中男49例，女35例。年龄1～7岁，平均（3．8±1．4）岁；烧伤总面积为13％～40％TBSA，平均（21．3±1．8）％TBSA；烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度；伤后入院时间0．5～8 h，平均（3．5±1．6） h；受伤前均无心肺等重要器官器质性疾病，无胃肠道疾病及消化道出血。随机将其分为喂养组和对照组，每组42例。喂养组在积极抗休克治疗的同时早期口服自制混合奶，根据患儿耐受情况逐渐增加喂养量，直至达到氮平衡。对照组休克期禁食，仅予部分肠外营养，休克期渡过且肠蠕动恢复以后逐渐添加辅食。观察两组患儿生化指标、到达氮平衡所需时间、创面愈合时间、全身性感染发生时间、胃肠道并发症及全身感染发生率。结果喂养组血浆白蛋白（Alb）（37．9±2．4）g/L、前白蛋白（PALB）（122．6±26．3）mg/L 、转铁蛋白（Trf）（136．5±24．7）mg/L，均高于对照组的（31．8±2．1）g/L、（98．6±25．4）mg/L、（100．8±23．9）mg/L；而C-反应蛋白（CRP）为（114．7±34．8）mg/L，TNF-α为（22．3±5．7）pg/L，平显著低于对照组的（220．6±31．4）mg/L、（45．6±7．6）pg/L，差异有统计学意义（P＜0．05）。喂养组氮平衡时间（12．4±5．0）d、创面愈合时间（18．5±5．3）d，明显短于对照组的（20．3±5．2）d、（25．6±5．0）d；全身性感染发生时间喂养组（18．3±1．94）d，对照组（10．8±1．21）d，两组差异均有统计学意义（P＜0．05）。喂养组消化道不良发生率（23．80％）、消化道出血发生率（7．14％）、全身感染发生率（16．67％）低于对照组（57．14％）、（21．42％）、（45．23％），两
- 姚兴伟韩德志孙伟晶刘艳红薛晓蕾赵晓春陈向军
- 关键词：烧伤胃肠道营养支持儿童
- 多层螺旋CT血管成像技术在15例下肢深度冻伤患者中的应用被引量：2
- 2014年
- 内蒙古自治区地处我国北方,由寒冷引起的组织损伤是冬季常见病,多见于野外作业、醉酒、迷路及精神失常者,严重的冻伤给人体的生命安全带来极大威胁.多层螺旋CT血管成像（M SCTA）技术已成为临床普遍采用的影像学检查手段,但在冻伤方面的研究国内外尚鲜见报道.笔者将该技术应用于下肢深度冻伤救治中,为临床诊断提供依据.
- 孙伟晶陈向军王静姚兴伟薛晓蕾韩德志闫德雄
- 关键词：多层螺旋CT血管成像血管成像技术下肢伤患者
- 早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ°烧伤创面的疗效观察
- 目的 研究小儿深Ⅱ°烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果.方法 将符合条件的烧伤患儿60例随机分成凡士林纱布包扎组：磨痂后应用凡士林油纱布覆盖创面；异种脱细胞真皮基质覆盖组：应用异种生物敷料覆盖创...
- 姚兴伟陈向军韩德志孙伟晶刘艳红薛晓蕾葛亮
- 早期磨痂治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例被引量：2
- 2011年
- 小儿面颈部深Ⅱ度烧伤较常见，其受伤部位特殊，创面早期处理是否妥当影响到患儿容貌与功能。2005年10月至2010年3月，作者应用早期磨痂技术治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例，效果良好。
- 姚兴伟韩德志孙伟晶于成涌薛晓蕾葛亮陈向军
- 关键词：面部烧伤儿童
- 早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察小儿深Ⅱ度烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果。方法:将2010年1月—2012年1月收治的60例四肢和躯干热液烫伤患儿随机分为凡士林油纱组、生物敷料组和负压封闭引流(VSD)组,每组20例。各组患儿在磨痂后,根据分组的不同,分别应用凡士林油纱、异种脱细胞真皮基质或VSID覆盖创面。术后观察创面愈合时间、愈合质量、换药次数、治疗费用。结果:生物敷料组、VSD组的创面愈合时间分别为(16.3±1.9)d和(16.9±1.8)d,明显短于凡士林纱布组[(19.2±2.5)d,P<0.05];生物敷料组、VSD组反映瘢痕增生程度的温哥华评分分别为(4,5±0.7)分和(4.1±0.8)分,明显低于凡士林油纱组[(8.6±1.2)分,P<0.01];VSD组的换药次数[(3.0±0.5)次]明显低于凡士林油纱组[(6.9±0.7)次,P<0.05]和生物敷料组[(7.2±0.8)次,P<0.01];凡士林油纱组的住院费用[(6 560.34±1 230.00)元],明显低于生物敷料组[(12 028.24±1 380.00)元,P<0.01]和VSID组[(14 125.40±1 560.00)元,P<0.01]。结论:早期磨痂应用异种生物敷料和VSD覆盖较普通油纱覆盖能明显促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合,缩短住院时间,显著提高创面愈合质量,减少换药次数,减轻患儿痛苦,但住院费用较高,临床上应根据患儿具体情况,灵活选择磨痂后创面覆盖物。
- 姚兴伟孙伟晶陈向军韩德志刘艳红薛晓蕾葛亮赵晓春梁丽枝
- 关键词：烧伤磨痂异种脱细胞真皮基质负压封闭引流
- 背阔肌岛状肌皮瓣在腋部难愈性创面修复中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨背阔肌岛状肌皮瓣在腋部难愈性创面修复中的意义。方法回顾性分析18例由各种原因引起的单侧腋部难愈性创面的修复,包括腋前壁创面12例,腋后壁及腋窝顶部创面6例。在病情稳定后尽早手术清创,清除坏死组织,保留有活力的间生态组织,即刻行背阔肌岛状肌皮瓣一期修复术。结果本组18例患者接受治疗的创面,术后1例皮瓣因蒂部压迫出现静脉回流障碍,皮瓣肿胀、青紫,经及时处理而缓解,皮瓣均成活良好;1例创面因清创不够彻底,术后坏死组织较多,形成窦道,经换药愈合外,其余创面均一期修复成功,术后随访6个月,腋窝局部形态及患肢功能良好。结论腋部难愈性创面应尽早手术清创,一期修复创面,选用背阔肌岛状肌皮瓣修复创面,具有手术操作简便,皮瓣血供充分,提供的组织量大,不影响供区肌肉功能,手术成功率高等优点,能够较好地保存腋窝局部形态和患肢功能,降低伤残率。
- 姚兴伟陈向军孙伟晶韩德志刘艳红薛晓蕾葛亮
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术
- 小儿大面积深Ⅱ度烧伤休克期磨痂效果观察
- 目的 评价小儿大面积深Ⅱ度烧伤休克期磨痂及削痂两种治疗方法 的临床效果.方法 选取我科2008年02月到2012年2月住院治疗的大面积深Ⅱ度烧伤小儿60例,随机分为削痂组及磨痂组,每组30例.入院后均常规完善术前检查化验...
- 姚兴伟陈向军韩德志孙伟晶刘艳红薛晓蕾葛亮
- 小儿大面积深Ⅱ度烧伤休克期磨痂效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的比较小儿大面积深Ⅱ度烧伤休克期磨痂及削痂两种治疗方法的临床效果,以期寻找一种更为理想的治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的处理方法。方法根据入选标准选取解放军第二五三医院烧伤整形科2008年2月至2012年2月住院治疗的大面积深Ⅱ度烧伤小儿60例,其中男32例,女28例。年龄1～4岁,平均(3.5±0.5)岁,烧伤总面积15%～31%TBSA,平均(20.2±1.9)%TBSA。依据治疗方法的不同将入选患儿分为削痂组及磨痂组,每组30例,且两组患儿具有可比性(P>0.05)。入院后患儿均经充分补液复苏,于伤后24h内在全身麻醉下实施削痂或磨痂手术。观察两组患儿休克期补液量、术后并发症的发生率、残余创面发生率及后期再植皮手术发生率、创面愈合时间、创面愈合质量等指标。结果磨痂组第一个24h内补液量(1865.2±220.2)mL少于削痂组(2150.9±234.5)mL,且差异有统计学意义(P<0.05)。磨痂组术后并发症总发生率(40.00%)、消化功能紊乱发生率(13.33%)均低于削痂组(93.33%,36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);磨痂组残余创面发生率(13.33%)、再植皮手术发生率(6.67%)均低于削痂组(36.67%,26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。磨痂组创面愈合时间(16.97±2.45)d短于削痂组(24.22±1.12)d,磨痂组创面愈合质量(温哥华评分为5.56±1.32)低于削痂组(9.61±1.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿大面积深Ⅱ度烧伤休克期磨痂具有对患儿生命体征影响小,操作简便、副损伤轻、并发症少、创面愈合快、瘢痕轻等优点,是一种较为实用的早期处理小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的好方法。
- 姚兴伟孙伟晶韩德志刘艳红薛晓蕾葛亮陈向军
- 关键词：烧伤磨痂伤口愈合异种脱细胞真皮基质
- 小儿重度烧伤早期胃肠道营养支持治疗的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的 通过对重度烧伤小儿早期给予胃肠道营养支持治疗进行临床观察,评价其临床效果,探讨更为合理有效的胃肠道营养支持方法.方法 选择2011年2月至2013年2月收治的76例重度烧伤小儿,其中男46例、女30例,平均年龄（3.5±1.3）岁;烧伤总面积为15％～31％TBSA,平均（20.2±1.9）％ TBSA;烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度;伤后入院时间1～6.5 h,平均（3.8±1.7）h;伤前均无心肺等重要器官器质性疾病,无胃肠道疾病及消化道出血.应用交替法随机将其分为喂养组和对照组,每组38例.喂养组在积极抗休克治疗的同时早期口服自配混合奶,以后根据患儿耐受情况逐渐增加喂养量,直至达到氮平衡.对照组休克期禁食,仅给予部分肠外营养,休克期度过且肠蠕动恢复后逐渐添加辅食.观察两组患儿全身营养性生化指标、达到氮平衡所需时间、创面愈合时间、全身性感染发生时间、胃肠道并发症及全身性感染发生率.结果 喂养组患儿血浆白蛋白（Alb） （38.5 ±2.4） g/L、前白蛋白（PALB）（120.6±24.2） mg/L、转铁蛋白（Trf）（138.5±24.1） mg/L水平均分别高于对照组（32.1±2.0）g/L、（97.6±27.4） mg/L、（99.8±23.6）mg/L,而C-反应蛋白（CRP）（116.7 ±33.8）mg/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（21.3±12.7）pg/L水平均分别显著低于对照组（208.6±29.4） mg/L、（43.5±13.6）pg/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.喂养组氮平衡时间（13.4±4.9）d、创面愈合时间（18.2±5.3）d、全身性感染发生时间（10.2±1.1）d明显短于对照组（20.1±5.8）d、（25.3±4.7）d、（18.9±2.5）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.喂养组消化不良发生率（18.42％）、消化道出血发生率（5.26％）、全身感染发生率（13.16％）均分别低于对照组（47.37％）、（23.68％）、（34.21％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.早期喂养组患儿致病细菌均为非肠道致病�
- 姚兴伟陈向军王静韩德志孙伟晶刘艳红薛晓蕾葛亮赵晓春
- 关键词：儿童烧伤营养支持肠内营养
