蔡乾坤
- 作品数：3 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性皮质下小梗死的形态学特征与早期神经功能恶化的联系被引量：11
- 2013年
- 目的探讨孤立性皮质下小梗死（ISSI）的形态学特征与早期神经功能恶化（END）的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉（MCA）穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和圆（或椭圆）形ISSI组。END定义为3d内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）最高分较人院时增加2分或2分以上。比较组间基线资料和END的发生率，同时筛选早期预测END的独立危险因素。结果71例线形ISSI患者中，28例（39．44％）发生了END，138例圆或（椭圆）形ISSI患者中，25例（18．12％）发生了END。和非END患者相比，病灶形态、性别、人院NIHSS评分[（3．89±1．65）分与（3．22±1．60）分，t=2．588，P=0．010]、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病灶侧MCA狭窄及颅内狭窄的差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示，线形病灶（OR=2．525，95％CI 1．164～5．479，P=0．019）是END的独立危险因素。结论线形病灶患者临床病程不稳定，有助于筛选ISSI患者中易于发生END的高危患者。
- 段作伟孙文黄志新蔡乾坤李华肖露露曹立平陈响亮熊云云徐格林刘新峰
- 关键词：大脑梗死
- 老年脑白质疏松与脑血管狭窄的相关性研究被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨老年脑白质疏松（LA）与脑血管狭窄的相关性.方法 连续回顾性分析同期行头颅MRI及脑血管造影检查的短暂性脑缺血发作或脑梗死患者333例.采用Fazekas分级法分别对侧脑室旁LA和半卵圆中心LA进行程度分级：0级或1级为无或轻度LA,2级或3级为中重度LA.基于侧脑室旁LA严重程度分为无或轻度LA组206例,中重度LA组127例;基于半卵圆中心LA严重程度分为无或轻度LA组270例,中重度LA组63例.分别探讨侧脑室旁LA及半卵圆中心LA与脑血管狭窄的相关性.结果 侧脑室旁LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、脑卒中、颅外动脉狭窄及前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）;半卵圆中心LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、糖尿病、脑卒中、颅外动脉狭窄、前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）.校正非血管性危险因素后,logistic回归分析显示,侧脑室旁LA与颅外动脉狭窄（OR=1.653,95%CI：1.017~2.686,P=0.042）独立相关,半卵圆中心LA与颅外动脉狭窄无相关性（OR=1.594,95%CI：0.882~2.879,P=0.123）.结论 颅外动脉狭窄对侧脑室旁白质是否发生LA改变有独立的相关性.
- 段作伟李华孙文蔡乾坤肖露露刘新峰
- 关键词：脑白质疏松症脑血管造影术脑梗死脑血管障碍
- 大脑中动脉供血区单发性皮质下小梗死与动脉主干病变的相关性：前瞻性病例系列研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）穿支供血区域内单发性皮质下小梗死（siIlgtesmallsubcorticalinfarction，SSSI）的临床特征和可能机制。方法连续前瞻性纳入急性SSSI患者，根据病灶部位与MCA的关系将SSSI的分布模式分为近端SSSI（proximalSSSI，pSSSI）和远端SSSI（distalSSSI，dSSSI）。比较2组患者的人口统计学、症状、影像学检查结果和相关危险因素的差异。结果共纳入209例SSSI患者，其中pSSSI组86例，dSSSI组123例。单因素分析显示，pSSSI组病灶直径显著性大于dSSSI组[（14．97±3．14）1111l]对（11．46±3．42）mrrl；t=7．551，P=0，000]，糖尿病（25．6％对13．8％；矿=4．612，P=0．032）、高脂血症（32．6％对20．3％；矿=4．001，P=0．045）、同侧MCA狭窄（46．5％对17．1％；X2=21．222，P=0．000）、其他颅内动脉狭窄（45．3％对20．3％；z。=14．918，P=0．000）以及颅外动脉狭窄（26．7％对11．4％掰。=8．198，P=0．004）患者的构成比显著性高于dSSSI组，但高血压（69．8％对82．1％；矿=4．361，P=0．037）和白质疏松（24．4％对48．8％；，=12．655，P=0．000）患者的构成比显著性低于dSSSI组。多变量logistic回归分析显示，病灶同侧MCA狭窄[优势比（oddsratio，OR）2．796，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．258—6．214；P=0．012]、其他颅内动脉狭窄（OR2．690，95％CI1．251～5．783；P=0．011）、白质疏松（OR0．442，95％C10．212～0．922；P=0．030）以及病灶直径（OR1．285，95％CI1．155—1．429；P=0．000）与pSSSI独立相关。结论依据病灶部位与MCA的关系进行分类的SSSI的临床特征不同，提示SSSI的分布模式可能反映其潜在的发病机制：穿支动脉供血近端区域的SSSI可能是大动脉病变所致，而远端区域的SSSI则更多是小动脉病变所致。
- 段作伟孙文黄志新蔡乾坤肖露露陈响亮曹立平熊云云徐格林刘新峰
- 关键词：梗死大脑中动脉脑动脉疾病
