2433株结核分枝杆菌耐药情况分析 目的 了解当今结核病对一线及二线抗结核药的耐药情况,为临床结核病患者制定合理抗结核方案提供依据.方法 收集我院2009-2011年病例,采用罗氏培养,菌种鉴定分离出2433株结核分枝杆菌,用比例法进行药物耐药检测.结果 ... 陈静 张廷梅 蒙俊 王念 易丹关键词:结核 分枝杆菌 耐药性 文献传递 贵州地区结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB突变特征分析 被引量:14 2015年 目的了解贵州地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平耐药相关基因rpo B突变特征以便探讨适合本地区MTB对利福平耐药的快速筛选方法。方法用PCR-荧光探针法检测临床标本MTB核酸,阳性者(低浓度除外)用基因芯片检测rpo B基因,异常检测者再进行测序分析。结果 MTB核酸阳性患者3966例,阳性率22.72%(3966/17452)。基因芯片检测2738例中,552例有rpo B基因突变,突变率为20.16%(552/2738);9例异常检测者,经基因测序验证,分别为位点缺失、密码子插入、同密码子双碱基突变和多位点突变。rpo B基因突变类型有26种,以531,526,516,511,533,513和512位点突变为主,分别占56.23%,18.09%,9.67%,8.61%,4.57%,1.76%和0.18%。结论贵州地区MTB对利福平耐药相关基因rpo B突变特征与文献报道基本一致,基因芯片可作为本地区MTB利福平耐药的快速筛选方法。 欧维正 骆科文 陈峥宏 陈静 王燕 秦万 蒙俊关键词:结核分枝杆菌 利福平 RPOB基因 基因芯片 评估PCR-荧光探针法在临床标本诊断中的应用价值 被引量:4 2015年 目的评估PCR-荧光探针法在临床标本中快速检测结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)的临床价值。方法收集贵阳市肺科医院2012年4月-2013年2月住院及门诊的2 403例患者送检标本,包括痰液、纤维支气管镜刷检物、胸水标本、脓性分泌物,对标本涂片抗酸染色检测,同时采用PCR-荧光探针法,即用双重PCR技术和Taqman探针技术相结合,提取患者标本中的分枝杆菌核酸进行定性检测,比较两者结果。结果 2 403例患者临床标本经萋尼抗酸染色涂片镜检阳性696例,抗酸染色涂片镜检阴性1 707例,其中非肺结核患者539例,菌阴肺结核患者1 168例;在696例涂片阳性的标本中,应用PCR-荧光探针法,MTB核酸阳性标本635例和NTM核酸阳性9例;1 707例抗酸杆菌涂片阴性标本中MTB核酸阳性264例和NTM阳性6例,539例非肺结核患者标本中检测出MTB核酸假阳性4例;MTB感染患者标本经抗酸染色涂片与PCR-荧光探针法检测,阳性率分别为37.3%及48.8%,即PCR-荧光探针法检测灵敏度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用PCR-荧光探针法可快速在临床标本中检测和区分MTB和NTM,具有较高的敏感性和特异性,值得在临床中推广应用。 陈静 陈峥宏 欧维正 毕雅坤 王念 蒙俊关键词:结核分枝杆菌 聚合酶链反应 荧光染料 基因芯片技术快速检测结核分支杆菌和药敏试验及菌种鉴定的临床应用研究 <正>结核分枝杆菌主要引发肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等疾病。近年来,由于耐多药耐药结核、超耐药结核的出现以及艾滋病的肆虐,全球每年有上百万人的死亡,1993年4月,WHO宣布'全球结核病处于紧急状... 骆科文 欧维正 张廷梅 王燕 蒙俊 秦万 熊敏文献传递 贵州地区结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB突变特征分析 目的了解贵州地区结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB突变特征。方法用PCR-荧光探针法检测我院就诊病人送检的各种标本中的结核分枝杆菌核酸,剔除核酸浓度低的部分阳性标本,其余浓度高的阳性标本均用基因芯片法检测利福平耐药相... 欧维正 骆科文 王燕 秦万 蒙俊关键词:结核分枝杆菌 利福平 RPOB基因 突变 文献传递 232株结核分枝杆菌起始耐药分析 被引量:7 2011年 目的分析本院结核分枝杆菌对各种药物起始耐药情况。方法采用WHO推荐的药敏比例法对577株结核分枝杆菌菌株进行鉴定及药物敏感试验,分析各类型结核菌的起始耐药情况。结果 577株结核分枝杆菌起始耐药232株(40.2%),复治耐药345株(59.8%)。起始耐药232株:单耐药57株(24.6%)、多耐药40株(17.3%)、耐多药114株(49.1%)、广泛耐多药18株(7.8%)、全耐药3株(1.3%)。结论结核分枝杆菌患者的起始耐药率日益趋高,须重视近年来结核分枝杆菌感染的特殊性和难治性,加强防治工作,减少获得性耐药菌株感染的机率。 王燕 骆科文 蒙俊 杨权 游俊飞关键词:结核分枝杆菌感染 耐药分析 药物敏感试验 耐药情况 耐药菌株 比例法 996例结核患者对利福平与异烟肼的耐药情况分析 被引量:6 2014年 耐多药结核病(MDR-TB)是造成全球结核病疫情回升的重要因素之一,也是结核病防治的难题,治疗难度大。为探讨门诊及住院MDR-TB患者的耐多药情况,指导临床选择有效的药物治疗。本文对996例结核患者结核分枝杆菌核酸检测阳性标本进行结核分枝杆菌耐药基因检测,初步观察其主要抗痨一线药利福平(RFP )与异烟肼(IN H )的耐药情况。现将我院2012年4月至2013年4月门诊及住院结核患者996例分枝杆菌核酸提取阳性标本进行RFP与IN H 耐药基因检测分析,以便探讨基因芯片法对 MDR-TB 快速诊断的临床意义。现报告如下。 秦万 欧维正 骆科文 蒙俊 王燕关键词:耐药情况分析 TB患者 异烟肼 利福平 MDR-TB 318例耐多药结核病的耐药情况分析 被引量:4 2012年 目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)的耐药状况及分析耐药原因。方法收集该院2009年1月至2010年12月门诊及住院耐多药结核病患者318例,回顾性分析其耐药状况及耐药形成的原因。结果 318例MDR-TB患者中初始耐多药占23.6%,获得性耐多药占76.4%;中青年患者197例(61.9%);有80例(25.2%)为早期广泛耐药结核病(XDR-TB)患者,18例(5.65%)为XDR-TB患者。耐多药中耐链霉素占68.8%,耐乙胺丁醇占43.1%。耐药原因中药物不合理使用及患者的依从性差,是造成MDR-TB的主要原因,达到69.3%。结论 318例MDR-TB以中青年患者为主,获得性耐药率高,药物的不规范使用是发生新的耐多药结核的重要原因,应重视和加强结核病宣教管理和规范化合理用药。 陈静 张廷梅 蒙俊 段永薇关键词:结核 药物耐受性 耐多药结核病 345株结核分枝杆菌获得性耐药分析 被引量:2 2011年 目的:分析本院结核分枝杆菌对一线和二线药物的获得性耐药情况,为结核病防治工作提供参考依据。方法:采用WHO推荐的药敏比例法对577株结核分枝杆菌菌株进行鉴定及药物敏感试验,分析各类型结核分枝杆菌的获得性耐药情况。结果:577株结核分枝杆菌初始耐药232株(40.2%),获得性耐药345株(59.8%)。345株获得性耐药结核分枝杆菌中,单耐药99株(28.7%),多耐药62株(18.0%),耐多药151株(43.8%),广泛耐多药24株(7.0%),全耐药9株(2.6%)。结论:结核病患者的获得性耐药率日益趋高,尤其是耐多药结核病患者的出现,增加了结核病防治工作的难度。 王燕 蒙俊 蒙仕任 罗德恩关键词:抗结核药 贵州省335例耐多药结核病的地区及职业分布 被引量:1 2012年 目的:分析耐多药结核病(MDR-TB)在贵州省的地区分布情况及职业分布特点。方法:对15 518例结核病患者的标本(痰、纤刷物、胸水、腹水、脑脊液、病灶穿刺物)进行结核分枝杆菌培养及药敏试验,共检出335例耐多药结核分枝杆菌,分析其地区分布及职业分布特点。结果:335例MDR-TB中,男性223例,女性112例,未成年(<18岁)10例,成年(18~60岁)291例,老年(>60岁)34例;贵阳市175例占52.2%居首位,毕节市45例占13.4%居第二,六盘水市26例占7.8%居第三。结论:贵州省MDR-TB耐药率长期高于全国平均水平,MDR-TB结核病患者以成年男性居多。 王燕 张放鸣 骆科文 蒙俊关键词:药敏试验