蒋艳敏
- 作品数：13 被引量：106H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学重点学科开放课题无锡市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖代谢异常患者血浆醛固酮水平变化的临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的观察高血糖、高血压患者中肾素-血管紧张素-醛固酮(renin-angiotensin-aldosterone,RAA)水平,探讨是否RAAS的激活是2者共同的发病机制。方法用放射免疫分析法测定106例正常人、112例单纯糖代谢异常患者、101例单纯原发性高血压患者及127例糖代谢异常合并原发性高血压患者的血浆RAA水平和活性。结果3组醛固酮水平均明显高于CON组,差异有统计学意义(P<0.01),I-IGM常组中血管紧张素Ⅱ水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01),各组间肾素活性差异无统计学意义。血浆醛固酮水平与空腹血糖、肾素、收缩压、血管紧张素Ⅱ高度相关。结论高血糖和原发性高血压同样存在RAAS的激活,组织水平干预醛固酮应该成为血糖代谢异常患者的一个治疗目标。
- 王霞娟卜瑞芳顾敏峰蒋艳敏沈泓许岚邓振霞吴小庆黄建荣
- 关键词：糖代谢异常原发性高血压醛固酮
- 艾塞那肽对血糖控制不佳的肥胖糖尿病患者疗效分析
- 2016年
- 目的:观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法:选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25kg/m2≤BMI<30kg/m^2)23例,B组(30kg/m2≤BMI<35kg/m^2)27例,C组(35kg/m2≤BMI<40kg/m2)7例,连续给予艾塞那肽治疗12周,比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果:随访结束后,所有患者平均空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P<0.05);所有患者平均空腹胰岛素(fastingserum in sulin,FINS)水平较治疗前有所升高(P>0.05),所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05),HOMA-β较治疗前无显著变化(P>0.05)。3组间比较显示,各组FBG下降幅度C组>B组>A组(P>0.05);HbA1c下降幅度水平C组>A组(P<0.05);体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组>B组>A组(P均<0.05)。结论:艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c,改善血脂水平和胰岛功能,减轻体重和BMI。其中,艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效,在BMI较高组中疗效更显著。
- 蒋艳敏徐湘卜瑞芳朱圣炜陈诚
- 关键词：体重指数肥胖2型糖尿病
- 2748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究被引量：45
- 2015年
- 目的 ：分析孕妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病情况及危险因素。方法 ：收集2012年1月1日-2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查GDM,评估发病率、相关危险因素。结果：12 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;2GDM组年龄、孕前BMI、产前BMI、孕期体重增加值、新生儿体重较非GDM组均有升高（P〈0.05）;3单因素分析显示年龄（≥30岁）（OR=1.868,P〈0.001）、自然流产史（OR=1.673,P〈0.001）、高血压病史（OR=2.509,P=0.017）、糖尿病家族史（OR=5.776,P〈0.001）、孕前BMI≥24（OR=2.981,P〈0.001）、孕期体重增长情况（OR=1.923,P〈0.001）均是GDM发生的相关危险因素。进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁（OR=1.406,P=0.006）、自然流产史（OR=1.462,P=0.003）、糖尿病家族史（OR=4.969,P〈0.001）、孕前BMI≥24（OR=1.475,P=0.035）、孕期体重增长幅度≥16.0 kg（OR=1.846,P〈0.001）与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍（OR=0.518,P〈0.001）;4无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%（χ2=144.182,P〈0.001）。结论：孕前BMI≥24、年龄≥30岁、自然流产病史、DM家族史、孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生。加强孕前、孕期高危因素筛查、干预,有利于减少GDM发生。
- 徐湘朱晓巍蒋艳敏金慧朱云龙马锦琪周群燕樊春华徐青华许岚
- 关键词：妊娠期糖尿病发病率孕期体重增加贫血
- 维生素D在糖尿病发病机制中的作用被引量：6
- 2007年
- 维生素D不仅能调节钙磷代谢,而且作为一种免疫调节剂,可能在NOD鼠和人类1型糖尿病(T1DM)的发生中起抑制作用。维生素D的缺乏可以使T1DM的发病率上升,补充维生素D通过调节免疫,可预防T1DM的发生和延缓胰岛炎的进展。因此,在婴幼儿时期防治维生素D缺乏是减少T1DM发生的简单和安全的方法。维生素D缺乏也与2型糖尿病(T2DM)的发生有关。维生素D的活性形式——1,25(OH)2D3,在体内需要激活维生素D受体(VDR)来发挥其效应。研究显示,VDR基因多态性存在着较大的种族差异,VDR基因多态性的研究,可以为不同人群糖尿病易感性的差异,提供基因水平依据。
- 蒋艳敏张克勤
- 关键词：糖尿病维生素D维生素D受体免疫调节
- 急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出关系的研究被引量：3
- 2018年
- 目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续人院患者6128例，根据糖尿病史分为糖尿病组（DM）和非糖尿病组（NDM）、人院后主要诊断分层，收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支卅、抢救情况等临床资料；进一步分为应激性高血糖亚组（SH）和对照亚组（CON），并进行比较分析。结果DM患者住院天数（P〈0．01）、住院费用（P〈0．01）、抢救发生率（P〈0．01）均高于NDM患者。DM与NDM组中，sH亚组患者检查费、药品费、总费用、抢救发生率均高于CON亚组患者（均P〈0．05），且NDM＋SH亚组患者总费用、抢救发生率最高。Logistic回归分析显示，在NDM患者中．SH亚组是抢救发生的独立危险因素（0R=3．817，3．151-4．624）；在DM患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素（OR=2．435，95％CI 1．634-3．631）。疾病分层分析提示，心血管、呼吸、消化、神经、外伤及其他亚层患者巾，SH亚组均为抢救发生的独立危险因素（均P〈0．05）。多元回归分析显示，SH亚组为总费用、检查费、药费、住院天数的独立相关因素（β分别为7077．608、998．472、3495．271和0．766，均P〈0．01）。心血管、消化、神经系统疾病入院患者中，SH亚组为住院天数的独立相关因素（均P〈0．05）；心血管、消化、神经及其他系统疾病人院患者中，SH亚组为住院总费用的独立相关因素（均P〈0．05）。结论急诊入院患者中，SH亚组患者较CON亚组患者，病情更重、医疗支出更高。不同疾病人院患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素，并增加在院支卅。相较DM及NDM组的CON亚组患者，NDM＋SH亚组患者病情更重，医疗支出更多。
- 刘超时兢徐湘蒋艳敏许岚
- 关键词：应激性高血糖糖尿病病情
- 无锡市50岁以上非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系被引量：3
- 2012年
- 胰岛素抵抗（insulin resistauce，IR）即胰岛素敏感性下降，通常指胰岛素介导的葡萄糖利用率降低。近年来，越来越多的研究显示，IR在多种代谢异常疾病中普遍存在。
- 许岚陆凤蒋艳敏吴国荣卞坤娟樊春华朱晓巍傅东红邵耀明胡志斌姚勇
- 关键词：胰岛素抵抗心血管病危险因素非糖尿病人群胰岛素敏感性下降代谢异常
- 孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性被引量：16
- 2017年
- 目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与GDM发生的相关性分析,建立GDM预测模型等。结果:经过独立样本t检验,年龄、孕期体重增加量、孕期体重指数(BMI)增加量、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)可能为GDM的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期BMI增加量、妊娠14周前Hb、RBC、HCT为妊娠晚期GDM发生的独立影响因素(P<0.05)。进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,可将孕早期Hb 126.5 g/L作为预测GDM的临界值。结论:孕早期Hb水平与妊娠糖尿病呈现正相关关系,并且早期应该控制Hb水平在126.5 g/L以下,降低GDM发生风险。
- 俞琳许岚蒋艳敏
- 关键词：孕早期血红蛋白妊娠糖尿病
- 无锡地区50岁以上居民肥胖及相关指标与胰岛素抵抗的关系被引量：11
- 2014年
- 分析无锡地区50岁以上居民肥胖及相关衡量指标与胰岛素抵抗关系的特点以5 316名无锡地区50岁及以上的常住居民为研究对象,记录性别、年龄及一般情况,测量身高、体重、腰围及臀围等,并检测相关代谢指标.该人群肥胖患病率为11.95％,其中中心性肥胖率占57.24％,男性均小于女性（P＜0.05）;随着体重指数及腰围的增加,胰岛素抵抗发生率逐步增加（P＜0.05）;同时随着稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）增加,肥胖率及中心性肥胖率（P＜0.05）;体重指数、腰围及腰臀比对胰岛素抵抗均有一定的预测价值,并且男性腰围切点为87.5 cm,女性腰围切点为84 cm;相同体重指数水平人群中,中心性肥胖组的代谢指标大多高于对照组,且在体重指数正常组中代谢指标的升高有统计学意义（P＜0.05）;体重正常代谢性肥胖组的代谢指标大多高于代谢正常性肥胖组,其中以空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR差异有统计学意义 无锡市50岁以上人群中肥胖（尤其是中心性肥胖）与胰岛素抵抗密切相关,同时腰围能够及时有效地预测胰岛素抵抗,预防代谢综合征和心血管疾病的发生.
- 王冠怡许岚蒋艳敏凌冰玉姚勇朱晓巍
- 关键词：肥胖症体重指数腰围胰岛素抵抗
- 2010年无锡地区50岁以上居民空腹血糖水平及糖尿病危险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的:了解江苏省无锡市滨湖区常住居民血糖水平及糖尿病的患病情况,并分析其危险因素。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对该社区的6 150名50岁以上的居民进行了问卷调查和血清学检测,用χ2检验和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果:该地区居民的空腹血糖平均水平为5.41 mmol/L,;空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为13.75%(标化率为12.93%)和12.34%(标化率为10.28%),Logistic回归分析结果显示,体重指数、腰臀比、糖尿病家族史与糖尿病相关。结论:江苏省无锡市滨湖区50岁以上调查居民患糖尿病的患病率与2007年全国和全省的糖尿病患病情况相比有了明显的增加,体重指数、腰臀比、糖尿病家族史是糖尿病的主要危险因素,需要对高危人群进行相应的防治。
- 朱晓巍江玥沈泓徐湘朱宝程海燕王月萍许岚蒋艳敏姚勇胡志斌卜瑞芳
- 关键词：空腹血糖受损糖尿病
- 甲状腺不典型腺瘤相关性高血清癌胚抗原浓度的个例报道并文献复习被引量：1
- 2012年
- 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen．CEA）是常见肿瘤标志物之一，1965年由Gold和Freedman首次报道，CEA主要由胎儿肠道黏膜以及上皮来源的肿瘤产生．尤其是内胚层来源的恶性肿瘤如结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等，CEA属于肿瘤细胞表面的结构抗原，在细胞浆中形成，通过细胞膜到细胞外，进入周围体液中，可以在多种体液中检出，故被广泛用作各种消化系肿瘤的诊断及监测指标。
- 徐湘朱圣炜蒋艳敏王冠怡许岚
- 关键词：癌胚抗原文献复习肿瘤标志物个例血清
