董徽
- 作品数：48 被引量：179H指数：8
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾集合管细胞上皮钠通道β亚单位R566X突变特点的家系分析
- 2016年
- 目的在疑诊Liddle’s综合征的家系患者中行基因突变筛查,明确患者的遗传型和表型。方法收集疑诊家系,包括临床资料和静脉血,300例正常健康者作为对照。候选基因为编码肾集合管细胞上皮钠通道(ENaC)β亚单位基因(SCNN1B,NCBI序列号6338),设计引物对SCNN1B所有外显子及其侧翼内含子序列进行基因扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,双脱氧末段终止法测序。结果发现先证者SCNN1B基因13外显子C1696T突变,其父亲、姐姐也携带同样基因突变,而300例正常对照中未发现此突变。分析提示该突变导致编码蛋白566位出现了编码终止,先证者的表型严重,并且高度类似原发性醛固酮增多症,而家系患者表型较轻,其表型异质性有待明确。结论 SCNN1B C1696T突变可引起编码蛋白R566X突变,从而导致Liddle’s综合征,但携带该突变的患者临床表型存在异质性,并且容易误诊为原发性醛固酮增多症,建议进一步优化原发性醛固酮增多症的诊治流程,并对有条件的患者及早行基因诊断。
- 邹玉宝宋雷蒋雄京孙筱璐刘凯车武强董徽周宪梁吴海英张慧敏惠汝太王继征
- 关键词：基因突变原发性醛固酮增多症
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂或常规降脂治疗对肾功能的影响：一项前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的比较动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂与常规降脂治疗对肾功能的影响是否存在差异。方法入选2013年6月至2014年12月成功行肾动脉支架术的150例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄住院患者,1∶1随机分配到强化降脂组[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值<1.8mmol/L]和常规降脂组(LDL-C目标值1.8~<3.3mmol/L),两组均服用瑞舒伐他汀,在2个月内调整LDL-C至各自的目标值并维持,其他治疗方案两组间一致。研究主要终点为术后6个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白/肌酐。次要终点为术后6个月的降压药物种数、诊室血压、支架再狭窄率和心血管临床事件。结果两组的临床基线特征差异无统计学意义。术后6个月时,强化降脂组LDL-C低于常规降脂组[(1.51±0.32)比(2.32±0.47)mmol/L,P<0.01];eGFR高于常规降脂组[(92.0±29.3)比(79.5±19.4)mL/(min·1.73 m^2),P<0.01],eGFR较基线升高值也高于常规降脂组[16.7(3.6~24.6)比1.5(-9.5~8.7)mL/(min·1.73 m^2),P<0.01];尿微量白蛋白/肌酐低于常规降脂组[45.3(19.8~64.0)比55.4(26.0~121.8)mg/g,P=0.037],尿微量白蛋白/肌酐较基线下降值高于常规降脂组[31.7(2.3~54.4)比-6.6(-17.6~31.1)mg/g,P<0.01]。次要终点方面,术后随访中两组的降压药物种数和诊室血压较基线水平均有显著下降,但组间差异无统计学意义,两组支架再狭窄率及主要临床事件的差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论粥样硬化性肾动脉狭窄患者在肾动脉支架术后强化降脂较常规降脂可带来更多肾功能保护作用。
- 彭猛蒋雄京董徽车武强李彬邹玉宝钱海燕宋雷张慧敏吴海英
- 关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄降脂治疗支架术
- 肾血管病的经皮介入治疗:适应证与治疗经验被引量：4
- 2011年
- 由于经皮介入治疗技术的巨大进展,近年来,肾血管病(renovascular disease,RVD)患者中接受经皮介入治疗的数量迅速增加,已作为纠正严重肾动脉狭窄的首选措施逐步被接受。但目前对粥样硬化性肾动脉狭窄尚无公认的最优治疗,选择经皮介入重建肾动脉血运还是单纯药物保守治疗在学术界尚有争议。现系统评述目前临床上关注的经皮介入治疗RVD的一些焦点问题。
- 蒋雄京董徽
- 关键词：肾动脉狭窄介入治疗适应证
- 严重颈动脉狭窄的血管重建支架植入术与内膜剥脱术孰优孰劣
- 2012年
- 卒中是当今全球成人致残和死亡的重要病因，其中缺血性卒中超过一半。颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因，约1／4的缺血性卒中由严重颈动脉狭窄引起。欧美关于颈动脉血运重建指南指出，5％～12％的新发卒中可通过颈动脉血运重建进行预防。因此，加强并规范严重颈动脉狭窄的血运重建治疗已成为预防卒中重要且有效的途径之一。目前严重颈动脉狭窄的血运重建治疗策略包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。近年来，比较CAS和CEA的随机临床试验得出的结论差异很大，孰优孰劣至今仍无定论。本文结合近期公布的荟萃分析、CREST研究和临床指南，对两者对决的现状进行分析。
- 董徽蒋雄京
- 关键词：颈动脉支架植入术颈动脉狭窄血管重建血运重建治疗随机临床试验
- 经皮经导管去肾神经术治疗难治性高血压的临床规范
- 2013年
- 经皮经导管去肾神经术作为治疗顽固性高血压的新技术,其安全性和近、中期疗效肯定。但仍存在一些问题,如顽固性高血压的筛查、手术指征的界定、围手术期管理和术后疗效评估等。现对这些问题做一评述,以推动该手术的规范临床应用。
- 蒋雄京董徽
- 关键词：顽固性高血压
- 积极规范开展经导管去肾脏交感神经术的临床研究被引量：1
- 2012年
- 尽管目前可供高血压患者选择的降压药很多，但在接受规范降压治疗的患者中仍有约10％的患者血压不能达标。这类患者往往心血管并发症多、预后差。临床上称这类高血压为顽固性高血压，一般定义为：在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物，其中之一为利尿剂，但血压仍不能达标。因此，临床上一直在寻找新的治疗手段，希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。
- 蒋雄京董徽
- 关键词：顽固性高血压交感肾脏导管心血管并发症
- 同期双侧颈动脉支架术的初步探讨
- 目的:评估双侧颈动脉粥样硬化性严重狭窄患者同期行双侧颈动脉支架术的安全性和有效性。方法:连续收集2005年1月至2009年12月在我中心接受同期双侧颈动脉支架术治疗的39例双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,评估患者...
- 董徽蒋雄京彭猛吉薇吴海英杨跃进
- 关键词：颈动脉狭窄
- 文献传递
- 两种无创同步四肢血压仪器测值的一致性评价被引量：5
- 2019年
- 目的比较两种无创同步四肢血压测量仪(悦琦VBP-9与欧姆龙BP-203RPWEⅢ)测值的一致性。方法2018年5月25-28日在河北唐山市的一个社区连续入选健康体检者100名,女性80名(80%),年龄22~81(47.5±13.3)岁。对同一受试者先完成连续2次悦琦测量,继而立即更换为欧姆龙完成1次测量。记录四肢血压、踝臂血压指数(ABI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。采用Pearson相关分析、线性回归分析、配对t检验和Bland-Altman做图法评价悦琦前后2次测值的一致性和两种仪器测值的一致性。结果经Pearson相关分析及线性回归分析显示,悦琦前后2次测值相关性较好(r>0.75、R^2>0.60,P<0.01),配对t检验显示多数参数差异无统计学意义。Pearson相关分析及线性回归分析显示,两种仪器测值除双侧ABI和双踝舒张压外,其余参数相关性较好(r>0.70,R^2>0.60,均P<0.01);配对t检验显示,两种仪器测的右侧baPWV和双侧ABI的差异有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测的ABI和baPWV经Bland-Altman做图分析显示,ABI一致性欠佳,而baPWV一致性好。结论在本研究人群中,悦琦自身测值比较一致性较好,与欧姆龙测值比较baPWV一致性较好,而ABI一致性欠佳。两种仪器在四肢动脉阻塞性疾病人群中测量的准确性和一致性需要进一步研究。
- 陈阳邹玉宝吴寿岭董徽蒋雄京
- 关键词：踝臂血压指数一致性
- 肾动脉纤维肌性发育不良:病例报告与文献回顾被引量：5
- 2013年
- 纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia，FMD）是一种非动脉粥样硬化性、非炎症性动脉壁结构疾病，最常累及肾动脉，占60％～75％，可引起动脉狭窄、动脉瘤和动脉夹层口[1-2]。近年来，由于血管影像学检查的进展和普及，FMD的血管病变被发现的机会越来越大，但FMD是罕见病，误诊、误治的情况在临床上时有发生，本文汇集北京阜外心血管病医院诊治的肾动脉FMD精彩病例，结合文献回顾，对该病累及肾动脉的诊治作一全面阐述，以期对临床工作有所裨益。
- 董徽蒋雄京彭猛邹玉宝关婷张慧敏吴海英宋雷周宪梁卞瑾
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉
- 主动脉缩窄和双下肢动脉狭患者的踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度的比较研究
- 彭猛董徽邹玉宝关婷宋雷张慧敏吴海英蒋雄京
