董学文
- 作品数：16 被引量：38H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军西藏军区总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 在青藏铁路施工中阶梯式习服对急性重型高原病预防的作用被引量：6
- 2010年
- 目的了解阶梯式习服在急性重型高原病(即高原肺水肿及高原脑水肿)预防中的作用。方法通过对2003年3—10月中旬进入青藏铁路西藏段(唐古拉山口至西藏拉萨段)施工的22200名施工人员重型急性高原病的发病情况调查,并对采用不同方式进入高原的发病情况进行比较,对采用阶梯式方式进入高原的发病情况进行分析。结果2003年7个月中,共计进入青藏铁路西藏段施工人员22200名,发生高原肺水肿184例(男180例,女4例,年龄20～45岁)及高原脑水肿155例(均为男性,年龄22～44岁),发病率分别为0.83%和0.70%。位于同海拔高度的阶梯式者与未习服者比较,未习服者的发病率明显高于阶梯式习服者。结论急性重型高原病的发病率随着海拔的升高而增高。平原大规模人群进入高原地区,采用阶梯式习服方式进入高原能有效降低急性重型高原病的发病率,而对于大规模人群急进高原,在海拔2500m左右建立习服站不失为一种较好的办法。
- 何祎郑必海郑建保孙泽平董学文周晓波
- 关键词：青藏铁路高原肺水肿高原脑水肿
- 高原地区慢性颅内压增高症一例报告
- 2002年
- 董学文牟信兵郑建保张蓉张贤唯
- 关键词：病例报告
- 重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系
- 2009年
- 孙泽平郑必海李素芝闫春城郑建保董学文
- 关键词：急性高原病电解质代谢紊乱多脏器功能障碍重症多器官功能障碍异常检出率
- 18例高原肺水肿死亡病例分析被引量：3
- 2001年
- 肖德全牟信兵董学文
- 关键词：急救高原肺水肿CT
- 92名高原移居人群的心室晚电位分析
- 1999年
- 心室晚电位（VLP）的诊断标准采取25～250HZ滤波叠加后进行时域分析，有三个主要素数：（1）滤波后的QRS总时间＞120ms；（2）滤波后QRS终末部低耗幅（＜40μv）时限＞40ms；（3）QRS终末40ms振幅＜25μv。凡符合（1）和（2）或（2）和（3）两者及全部者为晚电位阳性。目的：调查高原移居人群的晚电位情况；方法：按年龄分三组进行比较；结果：冠脉供血不足组晚电位阳性率显著高于正常心电图组；结论：高原低氧所致的VLP阳性，提示有导致心肌梗死的可能。
- 何贵强董学文牟信兵
- 关键词：移居晚电位供血不足
- 92名高原移居人群的高频心电图调查
- 1999年
- 本文调查和分析了92名平原人移居海拔3658米的高频心电图，其平均年龄是38．2岁，结果显示：（1）男女之间的高频切迹数目无明显差异；（2）V1、V2导联上高频成份较多，一方面需考虑平原人移居高原后，血粘度增高，冠脉张力增加，导致右冠状动脉前降支引起前间壁病变的可能性，另一方面可提醒对心脏正后壁的重视；（3）在本次调查的各年龄组中，依其高频切迹数，初步看出了平原人移居高原后，随着年龄的增高低氧性心肌缺血增高；（4）这次调查所采用的12导联的方法，可对低氧性心肌缺血的定位诊断提供参考价值；（5）高频心电图比常现心电图敏感51％。
- 何贵强董学文牟信兵
- 关键词：高频心电图高原移居人群缺氧
- 高原肺水肿早期诊断标准的探讨被引量：9
- 2010年
- 目的探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标准。结果高原肺水肿的早期诊断标准:①近期进入高原(海拔3000m以上),静息状态下出现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、有或无少量咳白色泡沫痰。②局部或一侧、双侧呼吸音粗糙,有或无局部湿啰音,中央型紫绀、心动过速(>100/min)、呼吸频率增快(>24/min)。③早期常规X线检查,可表现为肺内透光度降低、肺纹理增多或模糊、肺内呈磨玻璃样改变或小片状影。CT扫描主要表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、散在或孤立终末支气管肺泡水肿、纤细网纹状影。④血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞比率升高。⑤动脉血气检查,可表现出持续性的低氧血症,并伴轻度呼吸性碱中毒。⑥心电图检查可表现为窦性心动过速、顺钟向转位、P波高尖等。⑦超声心动图检查,可表现为早期显著的持续性肺动脉高压。⑧经卧床休息、吸氧、降低肺动脉压及利尿等治疗,症状迅速好转。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变,在具备结果①、②、③的条件下,结合④、⑤、⑥、⑦、⑧即可对早期HAPE作出准确诊断。
- 李素芝郑必海闫春城王宇亮郑建保陈彬董学文廖国云杨定周谭健刘斌刘晓波鲁茸七林
- 关键词：高原肺水肿
- 高原脑水肿早期诊断标准的探讨被引量：11
- 2010年
- 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声(TCD)及头颅CT、磁共振(MRI)等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准:①近期由平原进入高原(海拔3000m以上),或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状(各症状急性高原反应评分均>4);在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。
- 李素芝王宇亮闫春城郑必海谭健郑建保陈彬廖国云董学文杨定周胡海燕卓嘎任丽华刘晓波刘斌鲁茸七林
- 关键词：高原脑水肿
- 几种药物治疗高原肺水肿的安全性比较被引量：1
- 2011年
- 炜桑郑必海杨定周黄文超陶成芳董学文
- 关键词：高原肺水肿药物治疗安全性
- 超短波治疗对高原肺水肿患者肺部罗音的影响
- 2007年
- 目的:探讨超短波治疗对高原肺水肿肺部罗音影响。方法:将中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加超短波治疗组(实验组),对照组使用吸氧(2L/min)、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗,实验组在如前常规治疗的基础上加用超短波治疗,观察两组患者肺部罗音消失时间。结果:实验组肺部罗音消失时间明显缩短,t检验,P<0.01,两组比较具有非常显著性差别。结论:超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,具有较好疗效。
- 潘丽李素芝黄学文郭俊孙泽平谢挺杉黄跃土登次成石泉贵郑健保洪勇何贵强杨定周炜桑龙仁玲董学文陈章勤
- 关键词：高原肺水肿超短波治疗
