苗齐
- 作品数：111 被引量：412H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 停循环技术应用于升主动脉-胸降主动脉人工血管旁路移植治疗主动脉缩窄被引量：4
- 2019年
- 目的总结经单一胸部正中切口采用低温停循环技术行解剖外升主动脉-胸降主动脉人工血管旁路移植术治疗主动脉缩窄的经验。方法回顾性分析2009年12月至2018年5月我院连续12例主动脉缩窄患者的临床资料。其中男女各6例,年龄13~42岁,均有高血压症状,上下肢动脉收缩压差46~85(57.1±16.8)mm Hg。手术经胸部正中切口,采用体外循环及深低温停循环技术,行升主动脉-心包后胸降主动脉人工血管旁路移植术。结果人工血管平均直径14~20(17.2±1.8)mm,体外循环时间69~197(115.9±40.6)min,主动脉阻断时间41~142(69.8±30.7)min,深低温停循环时间9~27(16.8±4.1)min。所有患者均未输血,无严重并发症。术后上下肢动脉收缩压差值为–12~22(14.3±4.8)mm Hg,较术前显著下降(P<0.01)。所有患者均康复出院,平均随访3~91(41.9±21.5)个月,随访期间仅1例患者术后需要服用1种降压药物,其余患者均正常。结论深低温停循环下经胸部切口行解剖外人工血管旁路移植术治疗主动脉缩窄安全有效,未来需要更多病例进一步验证。
- 刘兴荣马国涛刘剑州张超纪苗齐李晓凤曹丽华
- 关键词：主动脉缩窄人工血管旁路移植深低温停循环
- 第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿
- 2009年
- 患者女性，17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年，加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促，活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿，尿量有所减少，就诊于当地医院，心电图示心房颤动，超声心动图示“双心房增大，右心房明显增大，三尖瓣重度反流，提示为心肌病变”。
- 田庄方全方理刚刘兴荣苗齐
- 关键词：下肢水肿腹胀气短心电图示心房颤动心房增大
- 活动期感染性心内膜炎的外科治疗-PUMCH经验
- 目的回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近期结果。方法2001年1月至2013年1月,根据杜克诊断标准(Duke crite...
- 苗齐邓海波刘兴荣张超纪马国涛刘剑州王超李晓凤黄卓曹丽华
- 内窥镜大隐静脉采集术与直视采集术的对比被引量：2
- 2015年
- 目的通过对直视下大隐静脉采集方法 (OVH)和内窥镜下采集方法 (EVH)带来的损伤和恢复情况进行对比,探讨内窥镜下大隐静脉采集术是否有益于降低下肢相关并发症的发生。方法回顾性分析333例单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者,根据大隐静脉采集方法的不同,分为研究组(EVH)和对照组(OVH),对两组患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、术后下肢并发症(如皮下血肿、伤口感染等)发生率、术后住院时间、住院费用、桥血管近远期通畅率等进行对比。结果两组年龄、性别、是否合并糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组伤口愈合不良、伤口感染、下肢疼痛、下肢皮肤麻木感、下肢水肿的发生率等术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮下血肿的发生率、深静脉血栓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组桥血管近远期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内窥镜下大隐静脉采集术与传统采集方法比较,不影响桥血管的近远期通畅率,能显著减少下肢相关并发症,有助于患者的下肢康复。
- 马国涛刘兴荣张超纪刘剑州苗齐蒋超毛睿
- 14例肺曲菌病的外科治疗被引量：1
- 1997年
- 鞠进王连华张文强任华于洪泉苗齐
- 关键词：肺曲菌病肺疾病外科手术
- 活动期感染性心内膜炎的外科治疗--持续的挑战
- 苗齐刘兴荣张超纪马国涛刘剑州李晓凤黄卓曹丽华邓海波
- 血液或腹膜透析患者行体外循环心脏大血管手术的中期结果分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结血液或腹膜透析患者行心血管手术的临床经验,评价其安全性和有效性。方法回顾性分析2004年12月至2011年4月北京协和医院连续10例维持性血液或腹膜透析患者行心血管手术治疗的临床资料,其中男6例,女4例;年龄23～71(57.6±13.2)岁。肾功能衰竭的原因为糖尿病肾病6例,慢性肾小球肾炎3例,系统性红斑狼疮肾病1例。术前透析时间3～98(25.2±30.6)个月;血液透析8例,腹膜透析2例。行冠状动脉旁路移植术5例,Bentall手术1例,主动脉瓣置换术2例,二尖瓣置换术1例,上腔静脉取栓+补片加宽成形术1例。择期手术前1 d均透析1次,术中体外循环期间持续超滤。距手术5～32 h后开始行床旁持续无肝素血液滤过透析,4～7 d后转为常规血液或腹膜透析。结果所有患者手术均顺利完成,体外循环时间(125.8±33.5)min,主动脉阻断时间(77.2±25.5)min。住院期间因胸部切口感染致感染性休克死亡1例。1例术后发生心脏压塞,紧急二次开胸止血;3例发生心房颤动,给予胺碘酮治疗后转复为窦性心律。随访9例,随访时间8～76个月,随访期间因颅内出血和肝癌死亡2例;7例生存患者心功能均为Ⅱ级,未发生心绞痛、心肌梗死或人工瓣膜异常等心血管相关不良事件。1例腹膜透析患者于出院后14个月因腹膜炎转为血液透析。结论维持性血液或腹膜透析患者经过正确的围术期处理,可以接受心脏大血管手术,从而改善临床症状、提高生活质量。
- 刘兴荣苗齐张恒张超纪马国涛曹丽华
- 关键词：血液透析腹膜透析心脏大血管体外循环
- 心包血管肉瘤一例报道被引量：1
- 2015年
- 1病例资料患者，女性，40岁，既往史无明显特殊。2013年12月底因“无明显诱因出现胸闷、憋气，体力下降及活动受限”就诊于当地医院，诊断为“气管炎”，予抗炎治疗后效果不佳，后症状加重，不能平卧，胸部CT平扫提示“心包肿物、心包积液”。
- 章旭苗齐
- 关键词：血管肉瘤胸部CT平扫抗炎治疗不能平卧既往史气管炎
- 多层螺旋CT在心脏副神经节瘤诊断中的价值被引量：2
- 2010年
- 目的应用多层螺旋CT(MSCT)扫描及心脏和冠状动脉三维重建技术,分析心脏副神经节瘤(副节瘤)的CT表现特征及其在诊断中的应用价值。方法回顾性分析2003～2009年5例经手术病理证实的心脏副节瘤患者的临床和影像学资料。5名患者均进行了心脏MSCT扫描和三维重建。CT特征包括肿瘤位置、大小、形态、强化特征以及与供血动脉关系等。结果心脏副节瘤在MSCT上表现为明显不均匀强化的类圆形肿瘤。5例心脏副节瘤中3例位于主动脉根部,2例与心房关系密切,CT定位与手术定位一致。CT测量肿瘤大小与手术病理测量大致相符。MSCT显示4例主要供血动脉与常规冠状动脉造影相符。结论 MSCT对于心脏副神经节瘤的定位诊断、大小测量及血供来源判断具有重要作用。
- 王怡宁孔令燕曹剑曾正培苗齐张抒扬张竹花金征宇
- 关键词：多层螺旋CT副神经节瘤心脏
- 双源CT冠状动脉造影对心肌灌注异常的冠心病的诊断价值被引量：8
- 2009年
- 目的分别以单光子发射型计算机体层摄影(SPECT)心肌灌注显像和常规冠状动脉造影为金标准确定双源CT冠状动脉造影诊断心肌灌注异常的冠心病的准确性。方法35例可疑或已知冠心病患者接受双源CT冠状动脉造影和负荷加静息99m锝标记甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)SPECT心肌灌注显像,其中20例患者有常规冠状动脉造影作为对照。所有患者行双源CT冠状动脉造影检查前未使用心率控制药物。双源CT冠状动脉造影所示的冠状动脉情况分为无明显狭窄、<50%狭窄和≥50%狭窄。心肌灌注显像的结果分为显示正常、可逆或不可逆灌注缺损。进行冠状动脉分支狭窄程度与供血区心肌灌注情况的对应比较,计算CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的敏感性和特异性。结果双源CT冠状动脉造影显示可评价的冠状动脉节段达到98.4%,27个冠状动脉分支无明显狭窄,其中23个(85%)分支对应的SPECT结果为阴性;9个分支有<50%狭窄,69个分支有≥50%狭窄,其中50个(64%)分支对应的SPECT结果为阳性,而有≥50%狭窄的分支中23个(33%)分支对应的SPECT结果为阴性。受试者工作特征曲线分析显示冠状动脉狭窄程度预示心肌缺血的最佳分界点是≥58%,以此为界点,CT冠状动脉造影预示心肌灌注异常的敏感性为85%,特异性为65%。以常规冠状动脉造影为金标准,双源CT冠状动脉造影诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为93%,特异性为96%。结论双源CT冠状动脉造影和SPECT为诊断冠心病提供了相互补充的信息。双源CT冠状动脉造影能够较准确的除外有心肌灌注异常的冠心病,但预测心肌缺血的能力有限。双源CT冠状动脉造影能够在不控制心率的情况下获得优良的图像质量,并较为可靠地诊断冠状动脉≥50%狭窄。
- 王怡宁孔令燕张竹花陈黎波宋兰张抒扬苗齐金征宇
- 关键词：放射性核素显像冠状动脉疾病冠状血管造影术
