苗珺珺
- 作品数：23 被引量：77H指数：5
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学艺术文学更多>>
- 3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌近距离治疗中的临床应用被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。方法:收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资料。根据患者具体情况选用不同阴道定位模板,行CT模拟定位,勾画靶区,设计主要导向针道空间分布,打印出3D微创导向模板。根据预设针道植入插植针,制定治疗计划,高危临床靶区(high risk-clinical target volume,HR-CTV)处方剂量为6 Gy/次,共4～6次。结果:10例患者共行插植治疗52次,每次插植治疗平均扫描CT次数为(1.58±0.70)次,每次插植治疗从插植针植入至插植针到达满意位置的平均消耗时间为(10.88±2.94)min,每次治疗插植针的使用针数为(5.69±1.91)根。剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的剂量(D90)为(6.41±0.29)Gy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠的2 cm3体积的剂量(D2cm3)分别为(4.75±0.37)、(3.93±0.26)、(4.33±0.24)Gy。10例患者治疗结束3个月后进行疗效评价,8例达完全缓解(complete response,CR)、2例达部分缓解(par-tial response,PR)。结论:3D打印微创导向模板应用于术后中心型复发性宫颈癌三维插植后装治疗,定位准确,可重复治疗,插植操作时间短,插植针数少,患者痛苦小,并发症少而轻,肿瘤缩小明显,具有良好的应用前景。
- 袁香坤崔芒芒苗珺珺郜蕾胡建伟田丹丹张永侠
- 3D打印模板插植后装放疗联合深部热疗对盆腔复发性宫颈癌的疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨3D打印模板插植后装放疗(brachytherapy,BT)联合深部热疗(hyperthermia,HT)对盆腔复发性宫颈癌的近期疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的复发性宫颈癌患者73例临床病理资料,其中单独行3D打印模板插植后装放疗39例为对照组、联合深部热疗34例为研究组。后装放疗1次/周,4~6次,深部热疗2次/周,温度控制在41℃左右,时间为40~60 min。比较两组患者3个月的近期疗效和不良反应发生率。结果:39例对照组中完全缓解(complete response,CR)8例,部分缓解(partial response,PR)14例,疾病稳定(stable disease,SD)11例;34例研究组中CR为18例,PR为10例,SD为4例。对照组和研究组的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为56.4%(22/39)和82.4%(28/34),研究组的ORR优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.66,P=0.017)。对照组和研究组的疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为84.6%(33/39)和94.1%(32/34),研究组的DCR优于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.85,P=0.360)。研究组与对照组相比,肠道和尿道不良反应更少,差异具有统计学意义(P=0.023和P=0.003)。结论:3D打印模板插植后装放疗联合深部热疗对复发性宫颈癌有较好的近期疗效,同时未增加不良反应。
- 陈媛媛袁香坤郜蕾苗珺珺张永侠胡建伟田丹丹
- 关键词：复发性宫颈癌深部热疗
- 肠道菌群与肠道放射性损伤的关系和信号转导机制
- 目的 放射性肠炎(RE)是放疗后常见的肠道并发症，而肠道菌群在抵御病原体入侵、参与免疫调节和肿瘤发生发展方面起重要作用。方法 1、肠道菌群参与放射性肠炎的发生发展：电离辐射本身、活性氧类(ROS)和DNA 链断裂均可引起...
- 张永侠袁香坤胡建伟郜蕾苗珺珺
- 关键词：肠道菌群信号通路
- 3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例。单纯治疗组外照射采用6 MV-X加速器放疗同步顺铂化疗,后装治疗采用^(192)Ir高剂量率通用施源器腔内放疗,大体肿瘤靶区照射30~36 Gy,5~6次,6 Gy/次,1次/周。联合治疗组外照射及同步化疗同单纯治疗组,插植放射治疗在3D打印微创导向模板引导下进行,总剂量及分次剂量同单纯治疗组,每次插植治疗结束2 h内联合深部热疗。比较两组患者的近期疗效和不良反应,以及90%靶区体积剂量(D90)、100%处方剂量体积百分比(V100)、危及器官膀胱和直肠2 cm^(3)体积的受照剂量(D_(2) cm^(3))。结果治疗结束2个月后,联合治疗组患者完全缓解率明显高于单纯治疗组(92.5%vs 72.5%,χ^(2)=4.242,P=0.039),但部分缓解率和疾病稳定率差异无统计学意义(χ^(2)=2.635,P=0.193;χ^(2)=3.117,P=0.241)。与单纯治疗组相比,联合治疗组高危临床靶区的V100、D90均明显升高[(79.83±6.31)%vs(87.35±4.38)%,t=6.685,P<0.001;(5.89±0.24)Gy vs(6.32±0.21)Gy,t=7.584,P<0.001],危及器官直肠D2 cm^(3)的平均剂量明显降低[(3.50±0.27)Gy vs(3.25±0.36)Gy,t=-3.406,P=0.002],但膀胱D_(2) cm^(3)的平均剂量差异无统计学意义[(4.42±0.18)Gy vs(4.37±0.25)Gy,t=-0.961,P=0.343]。两组患者1~2级放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及3级放射性膀胱炎的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组3级放射性直肠炎发生率较单纯治疗组明显降低(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论在局部晚期宫颈癌治疗中,应用3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗较传统通用施源器三维腔内后装放射治疗的近期疗效显著提高,不良反应较轻,在靶区受照剂量及危及器
- 侯光营苗珺珺胡建伟郜蕾张永侠袁香坤
- 关键词：深部热疗
- 局部晚期宫颈癌3D打印微创导向模板腔内放疗联合组织间插植的剂量学研究
- 目的 比较局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植放疗是否应用3D 打印微创导向模板的剂量学差异。方法 共入组2016 年5 月-2018 年12 月就诊我院的局部晚期宫颈癌患者共56 例，均行根治性放疗，治疗方法为外照射+腔内...
- 张永侠袁香坤胡建伟郜蕾苗珺珺侯光营陈媛媛齐子威
- 关键词：宫颈癌后装放疗腔内插植剂量学
- 清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌放疗患者放射性阴道炎的疗效观察被引量：8
- 2022年
- 目的观察清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌患者对放射性阴道炎的影响。方法选取2018年8月—2020年1月期间河北省沧州中西医结合医院收治的128例宫颈癌患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各64例。两组患者均接受根治性放射治疗,观察组放疗同时给予清热解毒中药阴道灌洗,对照组行常规阴道冲洗。记录治疗近期效果和不良反应发生情况,采用Logistic多因素分析法分析影响放射性阴道炎的相关因素。结果两组患者放疗近期总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组放射性阴道炎发生率低于对照组,严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示患者年龄(95%CI=1.224~2.115,OR=1.609,P=0.001)和放射剂量(95%CI=1.384~2.661,OR=1.919,P<0.001)是影响观察组患者放射性阴道炎发生风险的独立影响因素。结论清热解毒方中药阴道灌洗用于宫颈癌放疗患者有助于降低放射性阴道炎风险,但其效果受患者年龄和放疗剂量影响。
- 郜蕾袁香坤胡建伟苗珺珺张永侠王晴雯王玺
- 关键词：清热解毒方中药灌洗宫颈癌放射性阴道炎
- 不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗剂量学比较
- 2024年
- 目的探讨不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗的剂量学差异。方法选取自2021年1月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的65例鼻咽癌放疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=22)、B组(n=22)与C组(n=21)。所有患者均行增强CT扫描,根据CT、MRI检查结果进行放疗。A组采用静态调强放疗,B组采用动态调强放疗,C组采用容积旋转调强放疗(VMAT)。比较3组的放疗效果、靶区剂量、危及器官(OAR)受量、治疗效率及放疗后不良反应发生率。结果3组总缓解率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者颈部肿大淋巴结靶区的最大剂量(D2%)、中位剂量(D95%)、近最小剂量(D98%),计划靶区(PTV)1的D95%、D98%、平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数,PTV2的D95%、D98%、Dmean,视神经、晶体及腮腺的受量,以及放疗过程中加速器跳数和治疗时间均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VMAT技术治疗鼻咽癌患者可满足靶区剂量要求,在保证最佳疗效的同时,可通过提高治疗效率来减少周围正常组织及OAR的损伤。
- 胡建伟袁香坤张永侠苗珺珺郜蕾
- 关键词：放疗鼻咽癌危及器官
- KL-6及CC16在非小细胞肺癌中的临床意义
- 目的 本实验检测非小细胞肺癌癌组织及癌旁组织中KL-6 与CC16 的表达情况，探讨KL-6 和CC16的表达在非小细胞肺癌中的临床意义，从而为非小细胞肺癌患者选择最佳治疗时机及方案提供依据。
- 侯光营袁香坤胡建伟苗珺珺郜蕾
- 关键词：非小细胞肺癌CLARA细胞分泌蛋白
- 食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要.
- 孙云川毕建强袁香坤胡建伟胡志伟何新颖黄如敬苗珺珺
- 关键词：食管癌放疗副反应
- 一种用于肺癌合并肺不张放疗时确定GTV的新方法初探被引量：1
- 2017年
- 肺癌合并肺不张放疗中确定GTV边界是一个临床难题，有报道采用强化CT、PET．CT、MRI等确定GTV边界的相关研究，都取得了一定进展，但仍存在一些问题。我科采用了一种经皮肺穿刺注气技术来确定放疗GTV．取得较好效果，现报道如下。
- 孙云川胡志伟杨文博鲁洪岭苗珺珺胡建伟毕建强
- 关键词：GTV肺不张放疗肺癌经皮肺穿刺PET
