芮章茹
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南慢性肾衰竭患者病因与转归分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨云南慢性肾衰竭患者的病因与转归.方法对我院2005年1月至2009年12月期间住院的436例慢性肾衰竭患者进行病因和转归的统计分析,探讨云南地区慢性肾衰竭住院患者的主要发病年龄、病因排序、疾病分期、主要并发症、治疗方式和转归.结果云南地区慢性肾衰竭住院患者以中青年(14～59岁)为主(55.5%),病因排序以慢性肾小球肾炎为主(48.4%),疾病分期以尿毒症期为主(49.54%),并发症以肾性贫血(71.1%)和肾性高血压(62.39%)为主,治疗方式以血液透析为主(50.69%).转归为:死亡64例(14.68%),死亡原因以重症肺部感染为主(28.12%).结论慢性肾脏疾病(CKD)的发病率逐年上升,并呈现进行性加重,最终发展为终末期肾病(ESRD),需行肾脏替代治疗(透析和移植),由于种种原因能够进行肾脏替代治疗的患者仅占10%～15%,因此要重视引起慢性肾衰竭常见病因的防治,减少ESRD的发生.
- 王晋文芮章茹任晓燕
- 关键词：慢性肾衰竭病因转归
- 1365例次尿路感染患者相差显微镜检查结果分析
- 2001年
- 王晋文彭朝莲芮章茹陈浩杨敏
- 关键词：尿路感染相差显微镜
- 云南地区IgA肾病的病理及临床特点被引量：1
- 2012年
- 目的探讨云南地区IgA肾病的病理类型及临床特点.方法对2008年1月至2011年9月间在昆明医学院附属延安医院肾脏内科进行肾穿刺活检术,并且病理检查确诊为IgA肾病的50例患者的病理分级与临床特点进行分析,探讨其变化规律.结果 IgA肾病占肾活检的百分率为17.4%,50例IgA肾病的临床表现以镜下血尿为主(76%),少于1 g的蛋白尿次之,临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或无症状蛋白尿)为主(78%),病理分级以Lee氏II级为多(44%),III级次之(36%),IV、V级也有一定比例.结论对于临床上有肾脏损害指标的患者(血尿、蛋白尿和肾功异常者)应及时进行肾脏穿刺活检了解病理类型,积极给予干预治疗,减少终末期肾病(ESRD)的发生.
- 芮章茹王晋文刘俊红刘虹曾庆菊杨芳
- 关键词：IGA肾病病理
- 先天性肾输尿管畸形与尿路感染的关系探讨
- 2013年
- 目的探讨先天性肾输尿管畸形与反复尿路感染的关系。方法对我院1996年1月至2011年8月间我院肾内科及泌尿科收治确诊的先天性肾输尿管畸形患者55例的临床资料进行回顾性分析研究,探讨先天性肾输尿管畸形与反复尿路感染的关系。结果 55例先天性肾输尿管畸形患者的形态异常以双肾盂双输尿管畸形为多(占45.5%),临床表现以尿路感染为主(占56.4%),并发症以肾积水为多(43.64%),确诊方法以静脉肾盂造影为主(占54.5%)。结论对于临床上反复发作,迁延不愈的尿路感染患者应高度警惕合并先天性肾输尿管畸形,及时进行相关检查(特别是静脉肾盂造影和B超检查),明确诊断,指导临床治疗。
- 芮章茹王晋文刘虹
- 关键词：尿路感染
- 慢性肾衰竭合并肺部感染65例分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的发生率、发病诱因、治疗方式效果、预后及转归,为预防和治疗慢性肾衰竭并肺部感染提供依据.方法对昆明医学院附属延安医院肾脏内科2007年1月至2009年12月确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染的65例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的诊治情况.结果 2007年1月至2009年12月该科住院诊断为慢性肾衰竭病例(资料完整)患者295例(其中血液透析150例,腹膜透析18例,内科药物治疗125例,肾移植2例),其中出现肺部感染65例,比例为22%,男性31例,女性34例,年龄(13～88)岁,平均(62.5±11.2)岁,治疗后好转和痊愈48例(占73.8%),自动出院5例(7.7%),死亡12例(18.5%).结论慢性肾衰竭患者由于多种原因极易发生肺部感染,特别是重症肺炎,死亡率明显增加,因此防治引起肺部感染的诱因、及时有效的抗菌治疗及呼吸辅助治疗尤为重要.
- 芮章茹王晋文王晓丹
- 关键词：慢性肾衰竭肺部感染
- IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭的治疗方案比较及肾组织TWEAK的表达差异
- 2024年
- 目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方案的不同纳入以下4组:对照组、糖皮质激素(G)组、G+环磷酰胺(C)组和G冲击+C组,观察24周各组的疗效和安全性。此外,免疫组织化学染色观察TWEAK在肾组织中的表达和分析其与临床指标的相关性。结果:G组、G+C组和G冲击+C组治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR水平均优于对照组(P<0.05)。对临床疗效进行比较,发现G组(47.06%)、G+C组(50.00%)和G冲击+C组(58.33%)总有效率均高于对照组(7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对药物安全性进行比较,3个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学分析结果显示总体有效组TWEAK表达和分布均低于无效组(P<0.05)。且TWEAK的表达量与尿红细胞数无明显相关性(P>0.05),但与尿蛋白定量、血肌酐存在正相关(P<0.05),与eGFR存在负相关(P<0.05)。结论:单用半量糖皮质激素的治疗方案是IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭安全有效的方案,且临床应用更具优势,并且我们发现IgA肾病患者肾组织中TWEAK的表达可能与更差的肾脏预后相关。
- 杨志英王晓丹芮章茹李文宏代留玲陈浩
- 关键词：IGA肾病新月体形成肾衰竭肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂
- 肾活检术前后尿相差显微镜检查282例临床分析
- 2011年
- 目的用尿相差显微镜检查探讨肾活检术前后患者血尿的变化及对临床诊治的影响.方法对2008年1月至2011年7月间进行肾穿刺活检术,并且术前及术后尿样进行尿相差显微镜检查的282例患者的血尿进行分析研究,探讨其变化规律.结果 282例肾活检患者中临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或蛋白尿综合征)和原发性肾病综合症为多,继发性肾病以狼疮性肾炎为主,临床表现以血尿、蛋白尿和浮肿为主(42.6%),病理类型以系膜增生性肾炎(32.6%)、IgA肾病(18.8%)和微小病变肾病(16.0%)为主,术后血尿的发生率较高,以镜下血尿为主(74.8%),尿相差镜检以异形红细胞增加相对较多(46.2%),发生肉眼血尿的患者以肾功能异常者为多.结论肾穿刺活检术后血尿增加有诸多原因,并非全由肾穿刺损伤血管引起,及时进行尿差显微镜检查,能迅速查明血尿原因,对临床正确处置具有重要的指导意义.
- 芮章茹殷玉敏王晋文刘虹
- 关键词：肾活检术血尿
- 云南高原地区隐匿型肾炎的病理与临床研究
- 2010年
- 目的探讨云南高原地区隐匿型肾炎的病理类型及与临床表现之间的相互关系,云南地区隐匿型肾炎其病理类型与临床特点.方法对昆明医学院附属延安医院2000年1月至2009年8月间212例进行了肾穿刺活检的隐匿型肾炎患者按尿检异常分为三组:单纯性血尿组92例,单纯性蛋白尿组48例,蛋白尿+血尿组72例.肾穿刺标本行光镜、电镜及免疫荧光检查,综合分析确定病理诊断,分别观察各组的病理改变与临床的关系,并进行组间对比研究.结果临床类型以单纯性血尿为多(43.4%),血尿+蛋白尿次之(34%),病理类型以IgA肾病为多(50.5%),系膜增生性肾炎次之(22.2%),薄基膜肾病的发生率有增加趋势(4.2%)三组中以单纯性血尿组IgAN发生率最高,病理改变最轻,血尿+蛋白尿组病理改变最重,单纯性蛋白尿组的病理改变次之.血尿+蛋白尿组与单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组比较有统计学意义(P<0.01).结论隐匿型肾炎临床症状较少,病理改变与临床表现并不一致,隐匿型肾炎患者应早期进行病理活检,为临床制定及时而合理治疗方案提供依据,减少终末期肾病的发生.
- 王晋文殷玉敏芮章茹陈浩
- 24例老年肾病综合征的临床与病理分析
- 2013年
- 目的了解老年肾病综合征的临床特点与病理类型关系。方法回顾分析24例经肾活检确诊的老年肾病综合征患者的病理和临床资料。结果老年原发肾病综合征16例(占66.7%),病理类型以膜性肾病居多8例(占50%),微小病变肾病4例(占25%),局灶节段性肾小球硬化3例(占18.8%),系膜增生性肾炎1例(占6.2%);而继发性老年肾病综合征8例(占33.3%),病理分别为糖尿病肾病3例(占37.5%),紫癜性肾炎2例(占25%),乙肝相关性肾炎2例(占25%),高血压肾病1例(占12.5%)。老年原发肾病综合征根据不同病理类型应用激素及免疫抑制剂,取得较好疗效。结论肾病综合征是老年肾脏病最常见的临床表现,及时肾活检,能明确肾脏病的病理类型,对指导临床和决定治疗方案具有重要指导意义。
- 殷玉敏王晋文芮章茹
- 关键词：老年人肾病综合征肾活检
