公共文化服务平台

降低缺血性脑卒中急性期血压不能改善短期或长期的预后和死亡率: 目的:对现有的文献进行荟萃分析,判断降低缺血性脑卒中急性期血压是否能够提高患者的短期和长期的预后。方法:采用血压降低、降低血压、低血压、缺血性脑卒中、急性卒中及颅内出血关键词,在PubMed,Cochrane,and E...; 赵蓉刘枫荻王硕彭佳丽陶晓晓郑博张绮婷姚钱沈皛磊苏敬敬舒良张鑫刘建仁; 文献传递

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的影响因素分析被引量：12: 2020年; 目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者成功手法复位后1周残余头晕(residual dizziness,RD)的发生情况及相关危险因素。方法:对2018年6月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊(W0)及手法复位后1周(W1)时进行眩晕/头晕视觉模拟量表(VAS)、头晕残障量表(DHI)评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS评分大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查成功手法复位后患者短期生活质量的影响因素。结果:成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%(113/223)。伴有RD组首诊时头晕残障量表(DHI)评分明显高于不伴有RD组(P=0.009),差异主要体现在功能性分值(DHI-F)[(17.38±8.67)vs(14.91±9.39),P=0.044]和情绪性分值(DHI-E)[4(2,11.5)vs 4(0,8),P=0.013],而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在2组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,首诊时DHI评分>30分(OR=2.149,95%CI 1.257~3.673,P=0.005)是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素(95%CI 10.346~16.661,P<0.001)。结论:近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD,首诊时DHI总分大于30分可作为手法复位后短期RD的预测因子。; 姜春燕赵颖王璐舒良吴菁孙旭红潘辉董幼镕陈伟刘建仁; 关键词：良性阵发性位置性眩晕

大鼠坐骨神经挤压损伤导致脊髓单突触反射回返性抑制的长时程减弱: 2011年; 坐骨神经损伤是临床常见的周围神经疾病。神经损伤后再生肌肉和运动神经元会出现各种功能障碍,虽然其中一部分因素已被阐明,但多局限于受损神经局部,而对于再生后脊髓运动神经元的回返性抑制(recurrent inhibition,RI)通路的功能变化却很少被报道。本文研究大鼠短暂坐骨神经损伤后,恢复神经再支配(reinnervation)情况下,脊髓RI通路的功能变化。在正常或坐骨神经挤压(crush)受损后的成年大鼠上,通过刺激离断的脊髓背根(L5),在外侧腓肠肌-比目鱼肌(lateral gas-trocnemius-soleus,LG-S)神经或内侧腓肠肌(medial gastrocnemius,MG)神经记录单突触反射(monosynaptic reflex,MSR),并同时在另一神经给予条件性刺激,以检测LG-S和MG运动神经元间RI的变化。结果显示:(1)脊髓运动神经元的RI在坐骨神经挤压受损后即基本丢失(<5周),至损伤6周后部分恢复至正常的50%,并至少维持至损伤14周后;(2)一侧的坐骨神经损伤对对侧的RI没有影响;(3)外周神经损伤后,免疫组织化学方法显示脊髓运动神经元数目本身并不发生减少。以上结果表明,外周神经损伤即使在神经再支配后仍会引起脊髓运动神经元RI的长时程减弱,RI的减弱使运动神经元通过增强其功能来补偿损伤后外周肌肉力量上的减弱,提示外周神经损伤会导致中枢脊髓运动环路的可塑性变化。; 舒良董幼镕严为宏翟宇王云李威; 关键词：坐骨神经脊髓

Homer1b/c在缺氧复氧损伤神经元中的保护作用研究被引量：1: 2015年; 目的:探讨Homer1b/c在缺氧复氧损伤神经元中的作用。方法:构建pc DNA3.1-Homer1b/c质粒和Homer1b/c si RNA,过表达及si RNA干扰Neuro-2a细胞中Homer1b/c的水平,western blot分析观察上调及下调Homer1b/c后Homer1b/c的蛋白表达变化,再予细胞缺氧复氧损伤处理,观察细胞生存率、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)释放量及caspase-3活性的变化。结果:过表达及si RNA干扰Homer1b/c后,Homer1b/c的蛋白水平分别较正常组明显增高及降低(P值分别<0.01),提示过表达及干扰Homer1b/c的效果均明显,分别能明显提高及降低Homer1b/c的水平。在缺氧复氧损伤条件下,Homer1b/c过表达组较空质粒转染组,其细胞生存率明显增加,LDH释放量、caspase-3活性明显降低(P值分别<0.05);相反,下调Homer1b/c的水平后,与control si RNA转染组相比,细胞生存率明显降低,而LDH释放量和caspase-3活性明显增加(P值分别<0.05)。结论:Homer1b/c在缺氧复氧损伤神经元中具有神经保护作用。; 苏敬敬陶晓晓舒良潘辉翟宇; 关键词：缺氧复氧神经保护过表达 RNA干扰

头颅CT平扫图像上脑血栓密度的测量:3种不同方法的比较: 研究目的：近期有研究显示，对于前循环急性脑卒中患者，动脉取栓联合静脉取栓要比单纯静脉溶栓更有效。然而，预测取栓术后血管再通率的影像因子仍不明确。有研究报道，头颅CT平扫图像上显示的高密度脑血栓更容易在动脉取栓以及静脉溶栓...; 舒良

感觉障碍平面低于病变平面的压迫性颈髓病变三例: 2022年; 例1男性,31岁。因进行性双下肢乏力、行走困难1年余,于2017年9月11日入院。患者1年前无明显诱因出现进行性双下肢乏力、行走困难,双下肢近端肌肉肉跳感,右下肢冷热觉迟钝,病程中无明显颈部、胸部和腰背部疼痛或束带感,无大小便潴留或失禁,症状进行性加重,于2017年9月8日至我院神经内科就医,以“双下肢乏力待查”收入院。; 吴菁舒良陈伟孙旭红刘建仁; 关键词：脊髓压迫症颈髓病例报告

以自发垂直性眼球震颤为主要体征的脑干小脑病变(附2例报告及文献复习)被引量：3: 2018年; 目的通过对自发性垂直性眼球震颤病例分析及复习相关文献,加强临床医生对该体征的认识。方法回顾性分析2例表现为自发性垂直性眼球震颤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行探讨。结果病例1表现为突发呃逆、呕吐、吞咽困难,查体见垂直上跳性眼球震颤(UBN),头颅MRI示延髓背侧病灶,血清AQP-4抗体阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病(极后区综合征)。病例2表现为发作性头晕伴视物晃动,查体见垂直下跳性眼球震颤(DBN),头颅MRI证实为Arnold-Chiari畸形Ⅰ型。分析产生垂直性眼球震颤的病因为:病变分别累及延髓背侧旁正中区以及双侧小脑绒球,导致垂直眼球活动中枢通路受损。结论垂直性眼球震颤提示脑干-小脑垂直眼球活动中枢通路受损,UBN和DBN具有不同的病因与定位意义。; 吴菁陈伟孙旭红崔国红张绮婷唐学梅舒良方洁严为宏刘建仁

良性阵发性位置性眩晕患者骨密度及维生素D状况调查:一项初步研究: 目的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发生及复发与骨质疏松密切相关。营养不良、活动减少、维生素D代谢障碍等因素可能影响人体骨密度状况。本研究旨在调查中国BPPV患者的骨质疏松的发生率及其可能影响因素。材料与方法运用双能X...; 陈伟舒良王潜潘辉翟宇刘建仁

肌电传感器加速度计在良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能检测中的应用被引量：3: 2019年; 目的用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能。方法选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例)。采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能。肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz。静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m)。主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(%)等数据。结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异。PC-BPPV亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P <0. 05),且闭眼站立期间的差异更大(P <0. 01)。HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P <0. 05)。与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P <0. 05),步频显著较小(P <0. 05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P> 0. 05)。结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV也许并不良性。平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据。; 孙旭红张雨倩彭鹏何欣威舒良陈伟姜春燕刘建仁吴菁顾冬云; 关键词：良性阵发性位置性眩晕步态加速度计

青年小脑梗死伴卵圆孔未闭1例报道及相关文献复习被引量：1: 2019年; 急性头晕/眩晕是神经内科门急诊工作的常见病与多发病,患者往往伴有恶心呕吐、眼球震颤、行走不稳等症状,持续24 h以上者总称为急性前庭综合征(Acute vestibular syndrome,AVS)。AVS的病因多样,前庭神经炎、迷路炎等周围性因素以及后循环供血区脑卒中、幕下占位等中枢性因素均可引起。发生在青年人的AVS以周围性因素居多,病程往往存在一定的自限性,总体预后良好;然而极少数却是由后循环供血区缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)引起,其病因学及治疗原则完全不同于周围性AVS,-旦漏诊有可能产生严重后果。; 方洁舒良吴菁孙旭红崔国红陈伟刘建仁; 关键词：卵圆孔未闭文献复习小脑梗死前庭神经炎急诊工作

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

舒良

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

舒良

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈