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基于INTERACT3的神经外科医生对研究者发起的临床研究偏好的现况调查: 2024年; 目的了解国内INTERACT3参与单位神经外科医生参与研究者发起的临床研究(investigatorinitiated trails,IIT)项目的现状,以及对IIT项目的设计偏好,为以后设计及组织多中心临床研究提供依据。方法2023年9月—10月选择国内参INTERACT3项目的89家参研单位的不同年资及职称的神经外科医生。采用问卷星方式进行问卷调查。结果共回收有效问卷56份,来自29家单位。在56位医生中,52名(92.86%)来自教学医院;45名(80.36%)来自三级甲等医院;30名医生(53.57%)曾经有过主持各类临床研究的经验;55名医生(98.21%)有过参与各类临床研究的经验。主持或参加临床研究的主要目的集中在“积累相关经验,为以后自己牵头项目做准备”(89.29%)和“规范临床诊治”(83.93%)。关于病例报告表的填写方式,受访者更倾向于使用电子数据采集系统(83.93%)。结论受访的神经外科医生主持或参加临床研究的目的主要是辅助临床及科研工作,经济原因对于是否参与临床研究的影响很小;方案设计的合理性和易操作性是吸引受访者参与临床研究的关键,报酬高低对受访者的决策影响不大;临床研究的安全性及受试者入组难度,是阻碍受访者参与临床研究的关键因素。; 李蹊高子晶滕邦胡鑫; 关键词：问卷调查

自发性脑干出血治疗探讨被引量：9: 2013年; 目的探讨自发性脑干出血患者的治疗方法。方法回顾性分析36例入院时病情危重且接受手术治疗的脑干出血患者临床资料、治疗效果以及随访信息。根据血肿位置、深度不同,分别选择枕下后正中入路、颞下入路或枕下乙状窦后入路等清除血肿。结果发病一个月死亡10例,病死率为27.8%;术后格拉斯哥预后评分(GOS)平均为3.5分。结论手术清除血肿可以作为自发性脑干出血患者治疗的一种选择。; 刘辛李浩胡鑫郑峻游潮; 关键词：脑干出血危重手术治疗病死率

基于倾向性评分匹配法评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响: 2022年; 目的评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月于四川大学华西医院被首次诊断为aSAH的患者资料,共1658例,所有患者根据D-二聚体水平中位数和四分位数分为Q_(1)~Q_(4)4组,分别为415例、414例、414例、415例。通过倾向性评分匹配法(PSM)对Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)和Q_(1)分别进行匹配,采用logistic回归模型分析D-二聚体与各个结局的关联。由于目前临床尚无通用的D-二聚体分类标准,本研究尝试根据目前临床参考值上限的1、3、5、10倍将患者再次分为q1(<0.55 mg/L,94例)、q2(0.55~1.65 mg/L,435例)、q3(1.65~5.50 mg/L,650例)和q4(>5.50 mg/L,303例)4组,同样作PSM及logistic回归分析,以检验不同的D-二聚体分类方法下,D-二聚体是否仍然与aSAH预后相关。结果1658例aSAH患者年龄(57±12)岁,男1068例,女590例。根据D-二聚体水平中位数和四分位数法分组PSM后,4组例数分别为318例、318例、251例、229例。Q_(4)组(>4.95 mg/L)患者与Q_(1)(<1.23 mg/L)组相比,Q_(4)组患者院内感染(OR=2.14,95%CI:1.47~3.11,P<0.001);肺部感染(OR=2.22,95%CI:1.51~3.28,P<0.001)、尿道感染(OR=1.75,95%CI:1.12~2.75,P=0.014)以及颅内再出血(OR=3.59,95%CI:1.30~9.91,P=0.013)风险较高。Q_(4)组患者发生不良预后结局的风险也高于Q_(1)组,不良预后结局包括出院时预后不良(OR=2.12,95%CI:1.43~3.14,P<0.001);住院期间死亡(OR=3.03,95%CI:1.26~7.33,P=0.014);90 d内死亡(OR=2.33,95%CI:1.29~4.22,P=0.005);180 d内死亡(OR=1.92,95%CI:1.12~3.29,P=0.018);1年内死亡(OR=2.07,95%CI:1.23~3.47,P=0.006)以及最长随访期内死亡(OR=1.97,95%CI:1.26~3.09,P=0.003)。在根据目前临床参考值作二次分组并进行PSM后,4组例数分别为90例、87例、90例、43例。q4组患者的院内感染(OR=2.26,95%CI:1.14~4.45,P=0.019)、血行感染(OR=8.86,95%CI:1.08~72.78,P=0.042)、出院时预后不良(OR=4.92,95%CI:2.18~11.07,P<0.001)、180 d内死亡(OR=3.39,95%CI:1.04; 张仁杰闫思宇胡鑫李浩刘翼伍聪贺民马潞游潮田蕊; 关键词：蛛网膜下腔出血 D-二聚体预后队列研究

超高龄原发性脑出血患者临床特点和预后分析被引量：7: 2013年; 目的探讨超高龄原发性脑出血患者的临床特点和预后。方法前瞻性纳入2009年1月至2010年12月四川大学华西医院神经内外科连续性入院的原发性脑出血患者。收集人口学特征、血管危险因素、入院时血压、GCS、治疗和影像学资料。根据年龄将患者分为超高龄组（≥80岁）和非超高龄组（对照组）。随访患者脑出血后1、3、6个月的死亡和残疾。结果共纳入909例，其中超高龄组60例。超高龄组患者入院舒张压明显低于对照组（89．5mmHg vs 99．5mmHg，P〈0．001），接受手术治疗的比例明显低于对照组（13．3％vs28．6％，P=0．01）。与对照组相比，超高龄组基底节出血更少（30．0％V854．2％，P〈0．001），小脑出血更多（15．0％vs6．8％，P=0．035）。超高龄组1、3、6个月病死率和残疾率均高于对照组，但差异无统计学意义。经多因素Logistic回归分析，年龄和GCS评分是超高龄患者6个月死亡的独立影响因素（P=0．025，P=0．004）。结论超高龄原发性脑出血患者在临床特点、出血部位和治疗上与对照组存在一定差异，但这些差异并不影响其长期预后。; 林森李浩董薇胡鑫谢跃兵蒋艳刘鸣游潮; 关键词：原发性脑出血超高龄预后

核因子E2相关因子2对脑出血继发性损伤调控机制研究进展被引量：2: 2022年; 脑出血的治疗迄今尚未取得突破性进展,如何减轻脑出血继发性损伤、改善患者预后,仍是亟待解决的重要课题。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为抗氧化应激过程中关键转录因子,在脑出血继发性损伤的病理生理学机制中发挥重要作用。本文拟就Nrf2调控机制及其在脑出血继发性损伤中保护作用的研究进展进行综述,探讨其作为脑出血治疗靶点的可能性。; 徐伟谢之易王泽旭马潞游潮胡鑫; 关键词：脑出血脑损伤氧化性应激

miR-122靶基因IL-1A 3’UTR插入/缺失多态性与脑胶质瘤关联分析被引量：4: 2013年; 目的:调查miR-122靶基因白细胞介素1A(IL-1A)3′翻译区(3′UTR)插入(ins)/缺失(del)多态性(rs3783553)与脑胶质瘤的关联。方法:采用聚合酶链反应检测161例脑胶质瘤患者和206名正常对照组人群rs3783553多态性。结果:对照组中del/del、ins/del和ins/ins基因型频率分别为37.9%、48.1%和14.1%;脑胶质瘤组中各基因型频率分别为47.8%、44.7%和7.5%。与del/del基因型相比,ins/ins基因型显著降低了脑胶质瘤的发病风险,OR=0.42,95%CI:0.20～0.88,χ2=5.45,P=0.02。对照组中del和ins等位基因频率分别为61.9%和38.1%;脑胶质瘤组中两等位基因频率分别为70.2%和29.8%。与del等位基因相比,ins等位基因显著降低了脑胶质瘤的发病风险,OR=0.69,95%CI:0.51～0.94,χ2=5.50,P=0.019。根据脑胶质瘤病理分级进行分层分析,ins和del等位基因在Ⅰ～Ⅱ级中的频率分别为69.5%和30.5%,在Ⅲ～Ⅳ级中的频率分别为71.2%和28.8%,两者相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:miR-122靶基因IL-1A3′UTR区插入/缺失多态性(rs3783553)与脑胶质瘤发病相关。; 司马秀田刘浩杨燕武周培志胡鑫游潮; 关键词：微小RNA-1 多态性脑胶质瘤

非艾滋感染者结核性脑膜炎的耐药性临床特征、结局和基因型: 目的：由于结核性脑膜炎很难做出早期诊断，且延误治疗的后果非常严重，其仍然是内科医生关注的重要课题.本研究的目标是为结核性脑膜炎的诊断优化和及时治疗提供数据.方法和结果：本研究中的401位人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性结...; 张静雅胡雪娇胡鑫尚梦乔周娟卢晓军陈雪融应斌武王兰兰; 关键词：结核性脑膜炎耐药基因型

IL-1A3'非翻译区rs3783553多态性与颅内动脉瘤的关系: 2013年; 目的探讨微小RNA-122(miRNA-122)靶基因白细胞介素1A(IL-1A)3'非翻译区(3'UTR)rs3783553插入(ins)/缺失(del)多态性与颅内动脉瘤的关联。方法采用聚合酶链反应方法检测IL-1A 3'3'UTR区rs3783553多态性在173例对照组和142例颅内动脉瘤组的分布差异。结果颅内动脉瘤组del和ins等位基因频率分别为70.4%和29.6%;对照组两等位基因频率分别为61.8%和38.2%。与del等位基因相比,ins等位基因显著降低了颅内动脉瘤的发病风险,差异具有统计学意义(χ2=5.09,P=0.024)。根据性别、年龄和动脉瘤数量等临床特征进行亚组分析,未发现IL-1A 3'UTR区rs3783553多态性与此临床特征存在明显相关性。结论 IL-1A 3'3'UTR区rs3783553插入/缺失多态性可能与中国人群颅内动脉瘤的发病相关。; 司马秀田刘浩周培志胡鑫仲伟营游潮; 关键词：多态性颅内动脉瘤

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的调查及结果分析被引量：1: 2022年; 调查我国神经外科医师对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的认知和决策现况。设计《动脉瘤性蛛网膜下腔出血预防性使用抗癫痫药物的问卷》,通过“问卷星”网络平台进行数据采集。2021年7至10月,共收集有效问卷82份,符合纳入标准的有43份。受访者来自32个省、市、自治区年收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血100例以上的医学院附属医院。仅有9.3%(4/43)的受访者不认同预防用药,86.04%(37/43)的受访医师在临床实践中进行预防性用药,丙戊酸钠(94.59%,35/37)是最常用的预防药物。各中心预防性用药的时长从<3 d至>14 d不等,具有很大差异。脑电图的应用率、我国神经外科医师临床观察到的痫性发作比例均较低。调查结果提示,目前我国动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的临床实践尚不够规范,临床医师对相关知识的掌握仍不够全面。开展高质量临床研究将有利于明确预防用药的必要性,并对规范用药产生积极影响。; 陈雨麒田蕊徐伟方美吴虹刚彭建华谢之易吴培马潞游潮胡鑫; 关键词：蛛网膜下腔出血化学预防

白细胞介素1α mRNA在神经胶质瘤中的表达及意义被引量：1: 2013年; 目的定量检测白细胞介素1α（IL-1α）mRNA在神经胶质瘤组织和正常脑组织中的表达，并探讨其与临床特征的关系。方法运用实时荧光定量PCR检测31例神经胶质瘤组织和22例正常脑组织中IL-1α mRNA的表达，分析其与临床特征的相关性。结果IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中的相对表达量为0．10，在正常组脑组织中为0．01，两者差异具有统计学意义（U=207．0，P=0．016）。IL-1α mRNA在WHO Ⅲ-Ⅳ级神经胶质瘤中的相对表达量为0．72，在Ⅰ-Ⅱ级中为0．02，两者差异具有统计学意义（U=36．0，P=0．001）；而IL-1α RNA相对表达量在性别和年龄之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中呈显著高表达，其可能在神经胶质瘤的恶变过程中发挥重要作用。; 司马秀田胡鑫周培志刘浩仲伟营游潮; 关键词：神经胶质瘤白细胞介素1Α MRNA 聚合酶链反应

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胡鑫

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