胡建华
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：湖北省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院肿瘤患者1200例抗菌药物临床应用调查分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解该院住院肿瘤患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据。方法回顾性分析该院2011年经手术、化疗、放疗等治疗的住院肿瘤患者的基本资料、抗菌药物临床使用情况,并进行统计、分析。结果抽查的1200份病历中,使用抗菌药物466例次,抗菌药物使用率为38.83%;抗菌药物的使用强度为13.4DDD,使用品种选择以头孢菌素最多;单一用药379例次(81.3%),二联用药58例次(12.5%),三联用药29例次(6.2%);围手术期预防性使用抗菌药物196例次,占使用抗菌药物病历的50.78%,其中Ⅰ类切口手术71例次,Ⅱ类切口手术125例次;232份治疗性使用抗菌药物病历中,进行病原标本送检67例次(20.7%);36份使用喹诺酮抗菌药物的病历中,不合理用药7例次;抗菌药物不合理使用率为45.9%;选择非限制性使用抗菌药物289例次(62.0%),选择限制性使用抗菌药物141例次(30.3%),选择特殊使用抗菌药物36例次(7.7%)。结论该院住院肿瘤患者抗菌药物的使用情况总体上较合理,但也存在一些不合理用药的情况,今后应注意加强抗菌药物的使用管理,重点落实对临床医师进行抗菌药物相关知识的培训,提高合理用药意识,建立有效的监督和奖惩机制,以提高临床合理应用抗菌药物的水平。
- 胡建华朱茜洪露
- 关键词：肿瘤患者抗菌药物合理用药
- 肝功能Child B级肝癌患者射频消融术后应用人血白蛋白的效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察经射频消融术治疗的肝功能Child B级肝癌者术后应用白蛋白的效果。方法选择经射频消融术治疗的肝功能Child B级肝癌患者41例,随机分为观察组21例及对照组20例,两组均行射频消融术治疗,观察组术后当天及第1、2天给予20%人血白蛋白10 g静脉滴注,1次/d,对照组术后不补充白蛋白。比较两组术前及术后第1、3、5天ALT、AST、血清白蛋白水平;比较两组围术期并发症发生情况及住院时间。结果术后观察组未出现严重并发症,均顺利出院,术后住院时间(8.29±0.88)d;对照组出现不同程度腹水10例,住院时间(10.6±2.35)d;两组住院时间比较,P<0.05。手术前后两组间ALT、AST比较,P均>0.05;术前及术后第1天血清白蛋白水平比较,P均>0.05;术后第3、5天两组血清白蛋白水比较,P均<0.05。结论经射频消融术治疗的肝功能Child B级肝癌者术后应用白蛋白可明显提高其血清白蛋白水平,降低腹水发生的风险,且对肝功能恢复无影响。
- 李宏高建龙朱能胡建华张新华
- 关键词：射频消融术CHILDB级
- 湖北省医务社会工作试点及成效分析被引量：7
- 2023年
- 开展医务社会工作是“生理—心理—社会”现代医学模式的必然要求,在加强人文关怀、改善医患关系、提高医疗服务质量等方面发挥至关重要的作用。湖北省从2019年开始推动医务社会工作试点,试点工作秉持政府主导、多方联动、因地制宜规范发展的原则,大力推动制度建设、人才培养、实务创新等工作。在归纳试点工作的基础上,分析了试点成效及存在的问题,为医务社会工作深入发展提供建议。
- 肖燕武筱旋姚韦伟熊巨洋王彦蓉张媛胡建华曹李耘张智马慧敏
- 关键词：医务社会工作
- 治疗方案知情同意对转移性肝癌患者治疗依从性的影响被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨签署治疗方案知情同意书对转移性肝癌患者治疗依从性的影响。[方法]通过问卷调查和随访调查,比较签署知情同意书(调查组)和未签署知情同意书患者(对照组)的遵医嘱执行情况、治疗完成情况、对治疗不良反应或并发症的认知理解程度、对主管医生和护士的信任程度及治疗依从性差异。[结果 ]调查组遵医嘱执行为好+中比例达98.4%,对照组为85.2%(χ2=14.855,P<0.01)。调查组治疗完成率为100%,对照组为90.7%,治疗完成率调查组显著高于对照组(χ2=10.200,P<0.01)。不良反应或并发症认知理解程度为好+中比例调查组达84.3%,对照组为67.6%(χ2=9.533,P<0.01)。对主管医生和护士的信任程度,调查组为好+中比例达96.8%,对照组为93.5%(χ2=3.43,P>0.05)。调查组治疗依从率达94.5%,明显高于对照组的83.1%(χ2=7.96,P<0.01)。[结论]签署治疗方案选择知情同意书可以提高转移性肝癌患者的遵医嘱执行率、对药物治疗的不良反应和手术治疗的并发症的认知和理解程度,提高其治疗依从性。
- 胡建华刘玉林洪露魏文康
- 关键词：知情同意书肝癌依从性
- 创建“癌痛规范化治疗示范病房”对医院癌痛药物处方行为的影响被引量：16
- 2013年
- 目的:评价创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动对医院癌痛药物处方行为的影响。方法:回顾性调查2010-2012年某院强阿片类、弱阿片类、辅助镇痛药的消耗量;从住院部2012年麻醉处方中每月随机抽查示范病房和非示范病房各100张,运用SPSS 19.0进行统计检验和分析。结果:调查显示吗啡类制剂的消耗量逐年增加,芬太尼透皮贴剂、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液的消耗量逐年下降;磷酸可待因片的消耗量连续3年基本持平;辅助镇痛药的品种由3种增加到6种;2012年示范病房麻醉处方中无创途径给药的构成比和处方书写合格率显著高于非示范病房。结论:创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动使该院处方结构更为合理,处方书写质量明显提高。
- 刘斌冉凤鸣胡建华
- 关键词：癌痛处方行为
- 580例乳腺癌手术抗菌药物应用比较分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解我院抗菌药物专项整治活动开展前后乳腺癌手术患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据。方法随机抽取我院2011年第一季度(活动前)与2012年第一季度(活动后)乳腺癌手术治疗病历,分为第一组和第二组,调查抗菌药物临床使用情况,并进行统计分析。结果本次抽查的两组乳腺癌手术病历共580份,其中,第一组病历使用抗菌药物251例,占92.3%,第二病历使用抗菌药物55例占17.9%,两组病历比较表明抗菌药物使用率明显降低(χ2=320.81,P<0.01),两组病历抗菌药物使用强度分别为54DDD和14.7DDD。围手术期抗菌药物使用不合理方面用药指征不合理率两组分别为86.8%和21.8%,差异显著(χ2=120.21,P<0.01)。用药时间不合理率两组别为52.6%和12.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.01)。用法用量不合理率和联合用药不合理率两组比较无统计学意义(P>0.01)。用药选择不合理率两组分别为38.6%和20%,比较差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。两组病例在围手术期感染方面差异无统计学意义(P>0.01),感染率分别为2.2%和2.6%,结论通过有效开展抗菌药物专项整治活动,促进了临床抗菌药物的规范使用。虽然抗菌药物总的使用率有所降低,但围手术期感染率并未增加,并且仍然有诸多不合理应用问题,进一步探讨如何减少乳腺癌手术患者的抗菌药物的预防应用和管理办法仍是值得研究和期待的问题,也是我们医务工作者共同思考的问题之一。
- 胡建华洪露
- 关键词：乳腺癌围手术期抗菌药物
- 联合动态检测VEGF、CEA和CA199水平及其与胃癌肝微转移的相关性被引量：4
- 2010年
- 目的研究血清VEGF、CEA和CA199水平与胃癌肝微转移的相关性及其临床意义。方法将168例胃癌患者分为未发生同时性肝转移组(未转移组)和发生同时性肝转移组(转移组),分别在治疗前及治疗后第1、3、6、12、18、24月,采用ELISA法检测血清VEGF、CEA水平,采用微粒子酶免分析法检测血清CA199水平。结果治疗前血清VEGF、CEA、CA199阳性率未转移组和转移组分别为25.0%和87.5%、16.1%和51.8%、33.0%和50.0%,(P<0.01)。治疗后1、3、6、12、18、24月转移组VEGF、CEA、CA199的阳性率均明显高于未转移组。未转移组中无复发转移的患者43例、有微转移患者40例、有复发或肝外转移的患者29例,其CEA和CA199两者同时阳性率分别为30.2%、77.5%、75.9%,VEGF、CEA和CA199三者同时阳性率分别为34.8%、92.5%、86.2%。结论联合动态检测胃癌患者的血清VEGF、CEA及CA199水平可以早期发现胃癌肝微转移。
- 胡建华陈元谭文勇吴东德
- 关键词：胃癌VEGFCEACA199
- 医患沟通模型与肿瘤患者治疗依从性研究被引量：8
- 2011年
- 为改善医患关系,促进医患沟通,湖北省肿瘤医院围绕肿瘤患者治疗依从性建立了医患沟通模型。采取一般常规沟通与专项沟通、集体沟通与个体沟通相结合等方式,多途径、全方位、多部门合作积极和患者及其家属等沟通。该模型能真正体现"以病人为中心"的服务理念,帮助肿瘤患者增强战胜疾病的信心,取得患者支持、理解和信任,从而提高肿瘤患者治疗的依从性。
- 胡建华洪露
- 关键词：医患沟通肿瘤治疗依从性
- “社工+医务人员+志愿者”三位一体联动模式在医务社工实践中的探索与思考
- 近年来,出于对改善医疗服务、促进社会人文关怀以及医院工作的实际需求,越来越多的医疗机构通过在单位专门设立医务社会工作部或通过购买岗位、项目的形式引入医务社会工作服务.就中国而言,医务社会工作概念首次被引入尚始于20世纪2...
- 肖燕胡建华贺霄周玉琰吴洁研
- 关键词：医院管理医务社会工作
- 顺铂致舌运动障碍1例
- 2014年
- 1病例介绍 患者,男,64岁。因右肺中低分化鳞状细胞癌并胸腰椎转移1个月余入院。2013年8月10日起行第1周期化疗,予NP方案[长春瑞滨（江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：130701）40 mg第1,8天加顺铂（云南个旧生物药业有限公司生产,批号：130601）]40 mg第2～4天；顺铂由。第1天于上午约1000将长春瑞滨40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,20 min滴完。用长春瑞滨前后常规给予地塞米松5 mg静脉冲入,0.9%氯化钠注射液250 mL快速静脉滴入。第2～4天,顺铂40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时辅以水化、止吐治疗。患者于化疗第4天清晨出现讲话吐词不清,舌运动障碍,影响食物吞咽。体检：伸舌缓慢,舌不能全部伸出,未见偏斜,无震颤,无面肌及肢体瘫痪。患者否认有癫及癔病史,也否认自行服用了其他药物,第5天起停用所有药物。但患者第5天症状加重,颅脑磁共振增强扫描排除脑转移压迫脑神经,考虑化疗药物所致。第7天患者症状减轻,第8天继续按原计划给予长春瑞滨化疗,患者舌运动障碍的症状无明显加重。
- 刘斌胡建华
- 关键词：顺铂
