肖鹏
- 作品数：121 被引量：431H指数：9
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 胸腰椎椎旁占位性病变的临床分型和手术方案选择被引量：1
- 2020年
- 目的:提出胸腰椎椎旁占位性病变新的临床分型并评价其对手术治疗方案选择的参考价值。方法:收集2013年1月~2019年12月接受手术切除治疗的35例胸腰椎椎旁占位性病变患者的临床资料,其中男15例,女20例,年龄7~70岁(42.4±16.1岁)。后正中入路6例,经椎旁肌间隙切除横突入路7例,腹膜后间隙入路17例,病变后方直接切除5例。依据占位病变的影像学特点,将胸腰椎椎旁占位性病变按部位分为3型:Ⅰ型,病变位于椎体旁,小部分沿神经根向椎间孔生长,未突入中央椎管;Ⅱ型,病变位于椎体旁椎间孔之外;Ⅲ型,病变位于椎弓后方的竖脊肌。每型按占位大小进一步分为a、b两个亚型,病变长轴≤50mm为a型,>50mm为b型。3名观察者先后进行两次评估分型(间隔1周),并进行Kappa一致性检验。手术前后及末次随访时行疼痛VAS评分,并结合影像学复查进行疗效评定。结果:35例患者中Ⅰa型4例,Ⅰb型3例,Ⅱa型9例,Ⅱb型14例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例。3位观察者分型自身一致性的Kappa值为0.924~1,观察者之间一致性的Kappa值为0.849~0.924,均高度一致。6例经后正中入路切除患者为胸段Ⅰa(1例)、Ⅱa(5例)型,7例经椎旁肌间隙入路切除患者为腰段Ⅰa(3例)、Ⅱa(4例)型,17例经腹膜后间隙入路切除患者为腰段Ⅰb(3例)、Ⅱb(14例)型,5例病变后方直接切除患者为胸、腰段Ⅲa(3例)、Ⅲb(2例)型。34例一期全切,1例未能全部切除。术后患者症状明显缓解,神经功能均未见明显缺失。33例患者获得3~90个月(42.5±33.3个月)随访,其中32例复查MRI未发现病变复发,1例脂肪肉瘤复发。VAS评分术前为7.7±1.6分,术后1个月2.4±1.3分,末次随访时1.2±1.1分。结论:基于胸腰椎椎旁占位性病变的部位和大小,进行合理临床分型,并制定相应的手术治疗策略能够获得良好的临床疗效。
- 吴研飞廖文胜高延征朱忠培张岩李甲振肖鹏黄宗强宋东奎刘献志杨光毛克政
- 关键词：胸腰椎手术入路
- 刺五加叶皂甙在EC9706裸鼠模型中的抑瘤作用被引量：8
- 2008年
- 采用EC9706细胞株建立裸鼠人食管癌移植瘤模型,随机分为5组,刺五加叶皂甙(ASS)低、中、高浓度组分别按50、100、150 mg/kg给予ASS腹腔注射;5-FU组按20 mg/kg体质量给药;对照组给予等体积的生理盐水,腹腔注射。观察用药前后肿瘤生长情况、裸鼠体质量变化,测定抑瘤率;检测肿瘤组织的凋亡相关基因bax及bcl-2蛋白的表达情况,并取裸鼠的肝、肾组织进行形态学观察。结果发现,ASS组肿瘤较NS组肿瘤明显缩小;凋亡相关基因bax蛋白表达增加,bcl-2蛋白表达下降;肝肾组织学观察未见明显异常。认为ASS具有一定的体内抗肿瘤作用。
- 李颖璐王留兴樊青霞王瑞林赵培荣夏金肖鹏
- 关键词：皂甙食管肿瘤
- 两种融合术治疗终末胫距关节病的比较
- 2021年
- [目的]比较踝关节融合术(ankle arthrodesis,AA)和胫距跟关节融合术(tibiotalocalcaneal arthrodesis,TTCA)治疗终末胫距关节病的临床疗效。[方法]2015年1月~2018年12月郑州大学第一附属医院骨科和北京大学人民医院创伤骨科手术治疗终末胫距关节病患者71例,其中,43例采用AA术,28例采用TTCA术。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,AA组患者手术时间和术中出血量显著小于TTCA组(P<0.05)。两组患者随访12~46个月,平均(24.31±8.22)个月。与术前相比,两组术后12个月的VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,患者满意率AA组93.02%(40/43);TTCA组为92.86%(26/28),差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组患者均达到融合关节的骨性愈合,内固定物无松动。[结论]踝关节融合术和胫距跟关节融合术治疗终末胫距关节病均能取得满意的临床疗效。
- 李建强肖鹏芦浩徐海林
- 关键词：踝关节融合术
- 双钢板联合植骨治疗成人股骨干骨折术后非感染性骨不连的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨双钢板联合植骨治疗成人股骨干骨折术后非感染性骨不连的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的成人股骨干骨折术后非感染性骨不连35例患者的临床资料,男28例,女7例,年龄18~63岁,骨折后采用钢板固定者21例,髓内钉固定者14例。髓内钉固定者,取出原内固定,钢板内固定者,根据具体情况行取出或保留原内固定,采用双锁定加压钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗,记录手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间,采用美国特种外科医院膝关节HSS评分标准评估疗效。结果35例患者手术时间为95~140 min,术中出血量为100~200 ml,其中保留原钢板者3例,所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,术后骨折全部愈合,骨折愈合时间4~9个月。随访期间无内固定断裂、松动,无切口感染、切口不愈合、再骨折等并发症。术后末次随访HSS膝关节评分[(86.77±8.41)分]、优良率(91.43%)优于术前[(51.26±10.79)分、5.71%]。结论双钢板联合自体髂骨植骨治疗成人股骨干骨折术后非感染性骨不连,骨折愈合率高,并发症少,是较为理想的治疗方案。
- 姜世川朱旭肖鹏吴学建
- 关键词：股骨干骨折植骨
- 长链非编码RNA核受体亚家族2 F组成员2反义RNA 1靶向微小RNA-588调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖、迁移侵袭的分子机制
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA核受体亚家族2 F组成员2反义RNA 1(lncRNA NR2F2-AS1)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASF)增殖、迁移侵袭的影响及分子机制。方法选取郑州大学第一附属医院35例RA患者滑膜组织及正常滑膜组织,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NR2F2-AS1和微小RNA(miR)-588的表达水平;将RASF分为si-NR2F2-AS1组、si-NC组、miR-588组、miR-NC组、si-NR2F2-AS1+anti-miR-588组、si-NR2F2-AS1+anti-miR-NC组;细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;划痕实验检测细胞划痕愈合率;Transwell检测细胞侵袭数;蛋白质印迹法检测蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测NR2F2-AS1和miR-588的靶向关系。用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 RA患者滑膜组织中NR2F2-AS1表达水平高于正常滑膜组织(3.50±0.23比1.00±0.06,t=62.223,P<0.05),而miR-588表达水平低于正常滑膜组织(0.29±0.04比1.00±0.09,t=42.649,P<0.05)。si-NR2F2-AS1组细胞活性低于si-NC组(0.55±0.04比1.03±0.08,t=16.100,P<0.05),细胞克隆形成数低于si-NC组[(47.58±5.03)个比(103.93±10.24)个,t=14.818,P<0.05]、侵袭细胞数[(55.31±5.28)个比(123.37±10.09)个,t=17.929,P<0.05]低于si-NC组,划痕愈合率低于si-NC组[(23.21±2.47)%比(64.19±5.55)%,t=20.238,P<0.05],E钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平高于si-NC组,N钙黏蛋白(N-cadherin)表达水平低于si-NC组(P<0.05)。过表达miR-588与其作用相同。NR2F2-AS1靶向调控miR-588;下调miR-588表达逆转抑制NR2F2-AS1表达对RASF增殖、迁移侵袭的作用。结论抑制lncRNA NR2F2-AS1表达可通过靶向调控miR-588抑制RA滑膜成纤维细胞的增殖、迁移侵袭。
- 秦俊美肖鹏崔妙然宁永明袁聪李林依
- 关键词：类风湿关节炎滑膜成纤维细胞
- 髋部骨折手术预后的预测:Nottingham髋部骨折评分的独立验证和重新校准
- 2023年
- 目的探讨Nottingham髋部骨折评分(NHFS)在我国的应用价值,并建立适合我国髋部骨折患者术后30 d死亡风险的评估公式。方法回顾性分析2019年8月至2022年5月期间郑州大学第一附属医院骨科诊治的824例髋部骨折患者资料。男312例,女512例,年龄73(63,82)岁。比较不同生存结局患者的临床资料。根据患者NHFS,通过公式计算出患者术后30 d病死率,并与实际病死率进行比较,以验证原预测模型的有效性。将患者分为训练组(n=577)和验证组(n=247),对训练组患者采用二元logistic回归分析,建立新的预测模型。在训练组和验证组中对预测模型的区分度、校准度及临床有效性进行验证。结果多因素logistic回归分析结果显示:高龄(年龄≥86岁)(OR=3.775,95%CI:1.099~12.972,P=0.035)、男性(OR=3.151,95%CI:1.574~6.306,P=0.001)、入院血红蛋白浓度≤100 g/L(OR=2.402,95%CI:1.189~4.850,P=0.015)、入院前依赖他人看护(OR=2.673,95%CI:1.298~5.505,P=0.008)、合并症≥2种(OR=4.988,95%CI:1.874~13.274,P=0.001)是髋部骨折患者术后30 d死亡的危险因素。对原预测模型进行验证:C指数为0.764,区分度良好;原预测模型的预测病死率与实际病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),校准度不佳。对预测模型重新校准:30 d病死率(%)=100/[1+e^(5.818-NHFS×0.599)],在训练组和验证组中对新预测模型进行验证:C指数分别为0.762和0.780,区分度良好;预测模型的预测病死率与实际病死率接近,差异无统计学意义(P>0.05),校准度良好;训练组和验证组阈值概率分别在0~26%和0~35%时干预患者可能受益,模型具有临床有效性。结论NHFS能对髋部骨折患者术后30 d死亡风险做出预测。校准后新的NHFS预测模型对我国髋部骨折患者术后30 d病死率有较好的预测价值。
- 靳永俊肖鹏朱旭赵冰涛梁鑫丰吴学建
- 关键词：髋骨折死亡率
- 间隙连接蛋白Cx26和Cx43的表达及与食管鳞癌浸润和转移关系被引量：4
- 2011年
- 目的探讨间隙连接蛋白Cx26和Cx43的表达在食管鳞状细胞癌发生、发展以及浸润和转移中的作用。方法通过RT-PCR、免疫组织化学技术联合检测Cx26和Cx43在42例食管鳞状细胞癌组织、17例癌旁不典型增生组织以及42例相应正常食管黏膜组织的表达情况。结果在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜中Cx26、Cx43mRNA相对表达量及蛋白阳性表达率均低于正常食管黏膜和癌旁不典型增生组织。Cx26、Cx43蛋白和mRNA阳性表达率均随癌组织浸润深度的加深而明显降低,在有淋巴结转移的癌组织均明显低于无淋巴结转移组癌组织。Cx26、Cx43在食管鳞癌组织中mRNA相对表达量均随分化程度降低呈下降趋势。Cx26与Cx43mRNA表达和蛋白表达之间均呈正相关关系。结论 Cx26、Cx43基因抑制食管鳞癌发生、发展及浸润、转移,是早期预测食管鳞癌发生和浸润转移的有效指标。
- 林宏伟白桦栗敏肖鹏陈奎生张红新
- 关键词：食管癌间隙连接蛋白逆转录聚合酶链反应
- 零切迹颈椎融合器ROI-C治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效被引量：8
- 2020年
- 目的探讨零切迹颈椎融合器ROI-C和传统的钛板融合器系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法分析2016年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术的70例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式不同分为ROI-C组和钛板-融合器组。随访内容包括:一般情况和术后并发症、术前和术后患者的日本骨科学会颈椎病评分(JOA评分)、术前和术后患者的颈椎曲度、术后手术节段椎间融合情况和邻近节段的退变情况。计数资料比较使用χ^2检验,计量资料组内数据比较采用配对样本t检验。结果两组患者术后的JOA评分和术前比较均有提高(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为5.94±1.56、12.66±0.79、13.69±0.78、14.41±0.61;钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为6.21±1.36、13.00±1.14、13.68±0.87、14.32±0.74),差异有统计学意义(t=-27.675、-29.601、-31.441、-33.338、-33.148、-40.052,P<0.05),但是术后同时间点两组患者的JOA评分差异无统计学意义(t=-0.781、-1.441、0.016、0.550,P>0.05);两组患者术后的颈椎Cobb角和术前比较均有改善(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.14±0.50、16.76±0.72、15.86±0.59、14.94±0.56;钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.11±0.58、16.62±0.69、15.86±0.72、14.92±0.69),差异有统计学意义(t=-52.937、-48.922、-43.901、-66.986、-57.391、-53.618,P<0.05),但是术后同时间点两组患者的颈椎Cobb角差异无统计学意义(t=0.247、0.808、-0.007、0.091,P>0.05);末次随访时两组患者手术节段椎间均融合,未见邻近节段退变。结论使用ROI-C和传统的钛板融合器系统行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效,但使用ROI-C手术时间短,术中
- 李建强肖鹏吴学建
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗桡骨远端伴尺骨茎突骨折效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗桡骨远端伴尺骨茎突骨折的效果。方法收集2015年10月至2017年4月于郑州大学第一附属医院治疗的62例复杂桡骨远端骨折患者,均为闭合性的合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折,按照治疗方法分为A、B组,A组(32例)采用掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗骨折,B组(30例)采用掌侧钢板治疗骨折,术后统计两组患者的掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley腕功能评分,分析掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗复杂桡骨远端骨折的效果。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为9个月(7~14个月)。术后X线检查骨折均愈合,无钢板螺钉断裂,无深部及切口感染,Gartland-Werley功能评分A组优24例,良6例,可2例,优良率93.75%;B组优21例,良6例,可3例,优良率90%。术后出现腕尺侧疼痛患者,A组2例,占本组6.25%;B组7例,占本组23.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉固定桡骨远端伴尺骨茎突骨折与单纯掌侧钢板治疗相比,前者术后出现腕尺侧疼痛比例低于后者,能够更高效恢复腕关节功能。
- 许留振吴学建肖鹏朱旭
- 关键词：桡骨远端尺骨茎突骨折
- 桡骨远端不稳定骨折应用手术与石膏外固定治疗的临床对比
- 2019年
- 目的比较桡骨远端不稳定骨折应用手术与石膏外固定治疗的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院近两年收治的90例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,按照平行对照法将其分为观察组(45例)与参考组(45例),观察组、参考组分别采用手术治疗、石膏外固定治疗,观察两组治疗效果、并发症发生情况。结果两组术后1周视觉模拟评分(VAS)比较无统计学意(P>0.05);观察组术后第12周腕关节优良率明显高于参考组(P<0.05);术后8周、12周,观察组腕关节主动活动范围与参考组比较无统计学意义(P>0.05);观察组关节功能Gartland-Werley评分及PRWE评分均明显优于参考组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折效果确切,有助于腕关节功能恢复,并发症发生率低,具有比较优势。
- 郭飞翔肖鹏
- 关键词：桡骨远端不稳定骨折手术石膏外固定
