罗文雄 作品数:9 被引量:31 H指数:4 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单人肠镜操作法结合咪唑安定在儿童肠镜检查中的应用价值 2010年 目的:了解在应用咪唑安定镇静的基础上进行单人肠镜操作能否增加小儿肠镜检查的成功率,以期推广大肠镜在小儿大肠疾病诊断治疗的应用。方法:21例10至14岁患儿,14例在咪唑安定镇静基础上行单人大肠镜检查,7例直接进行单人大肠镜检查。比较两组检查成功率,同时监测镇静药对患儿呼吸循环系统的影响。结果:药物组14例皆顺利完成检查;非药物组7例仅4例完成检查,失败的3例转用咪唑安定镇静后成功完成检查。结论:应用咪唑安定的基础上对小儿进行单人肠镜操作具有较高的成功率,可临床推广,使大肠镜在在小儿大肠疾病的诊断治疗中发挥更大的价值。 罗文雄 翁陈华 林忠亮 郑永平 林明祥关键词:单人操作法 咪唑安定 小儿 内镜介导下高频电切除大肠息肉92例分析 被引量:1 2006年 目的:了解大肠息肉的临床特征及内镜下治疗可行性。方法:对内镜介导下高频电切除大肠息肉92例进行回顾性分析。结果:92例病人共119个息肉成功行内镜下高频电切除,其中4例出现迟发性出血,1例并发周边灼伤,1例原位复发。92例病人中有2人2个息肉术后病理示部分恶变。结论:大肠息肉尤其是腺瘤是大肠癌前病变,具有一定的恶变机会,必须给予积极治疗,内镜下高频电切除以其安全、简便、经济、效佳以及能取得病理组织成为治疗大肠息肉的首选方法。 罗文雄 郑永平 吴智勇关键词:大肠息肉 电子内镜 高频电凝电切 大肠黑变病47例临床分析 2009年 目的探讨大肠黑变病(Melanosis Coli,MC)的病因、临床与内镜特点及其与大肠腺瘤和大肠癌的关系。方法对我院电子内镜中心于2007年1月至2008年9月确诊的MC47例进行回顾分析。结果34%患者有便秘病史,21.3%的MC患者表现为便秘和腹泻交替。72.3%的MC患者有长期服用蒽醌类泻药的病史。30岁以下年龄组女性MC检出率显著高于男性(P<0.05);55岁以上组的MC检出率显著多于30岁以下(P<0.05)。MC患者的大肠腺瘤检出率显著高于同期镜检的非MC患者(P<0.005),而大肠癌的检出率在同期检查的MC和非MC患者中则无明显差异(P>0.05)。结论便秘和长期口服蒽醌类泻药是MC发生的主要原因,MC好发于青年女性和老年人,且易伴发大肠腺瘤而与大肠癌无关。 陈佩松 马镇坚 罗文雄关键词:大肠黑变病 蒽醌类泻药 大肠腺瘤 大肠癌 EMR切除94个大肠息肉临床研究 被引量:4 2014年 目的:了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对扁平或宽基大肠息肉的治疗作用。方法:94个扁平或宽基大肠息肉在内镜介导下先予黏膜下注射,再一次性或分次切除病灶,创面旷置或钛夹钳闭,术后6、18、30个月复查,未见复发者为治愈。结果:除一个大的扁平息肉术后1年复发再治外,其余93个息肉追踪30个月未见复发,所有病例均未见严重并发症发生。结论:EMR治疗扁平或宽基大肠息肉是安全的且较为经济,疗效确切。 罗文雄 郑永平 吴智勇关键词:EMR 黏膜切除术 息肉 上消化道异物内镜取出失败的相关因素分析 被引量:9 2016年 目的分析上消化道异物内镜取出失败的相关因素。方法选取2002年1月-2012年12月在汕头市中心医院消化内镜中心接受治疗的上消化道异物患者,用Excel表格收集资料,包括异物种类、异物所滞留部位、异物吞入到就诊的时间、取异物术前相关检查、误吞异物人员构成、是否麻醉下手术、术中是否使用透明帽、手术医师年资。统计异物取出成功和失败例数,分析内镜下上消化道异物取出失败的影响因素。结果 367例患者中,成功取出上消化道异物346例,成功率为94.3%,取出失败21例,失败率为5.7%。经多因素Logistic回归分析,影响异物取出失败的相关因素有5项:金属异物、异物滞留食管、吞服异物>24 h、无术前检查、内镜无透明帽。结论金属异物、异物滞留食管、吞服异物>24 h、无术前检查、内镜无透明帽等是上消化道异物取出失败的独立影响因素。做好充分的术前准备、及时进行内镜手术、术中使用透明帽等是控制失败率的关键。 马镇坚 陈佩松 陈慧坚 王小忠 罗文雄关键词:上消化道异物 内窥镜 影响因素 食管内支架置放术60例临床小结 被引量:4 1999年 目的 探讨食管内支架置放术治疗食管良恶性狭窄 (及 )合并食管瘘的临床意义。方法 用Savary扩张器对狭窄段食管扩张后 ,在胃镜监视下置放NiTi记忆合金内支架支撑狭窄段。合并食管瘘者 ,用带膜支架 ,使瘘口与食管腔隔开。结果 60例全部成功 ,手术过程无严重并发症 ,扩张后食管直径均大于 15mm ,吞咽困难改善程度 :显效率 82 % ( 4 9/ 60 ) ,痊愈率 18% ( 11/ 60 ) ,总有效率 10 0 %。结论 食管内支架置放术是治疗食管良恶性狭窄 (及 )合并食管瘘安全有效的方法 ,达到提高生活质量 ,延长寿命 ,为进一步治疗创造条件的目的。 杨壁辉 郑永平 罗文雄 郭俊雄 梁雪芬关键词:食管狭窄 食管瘘 内支架 吞咽困难 青年代谢综合征与大肠息肉的相关性研究 被引量:3 2016年 目的研究青年代谢综合征(MS)与大肠息肉的相关性,分析青年人群息肉患病的高危因素,为青年人群结肠镜筛检提供参考。方法选择2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院消化内镜中心行电子结肠镜检查年龄20~40岁的患者940例为研究对象,将电子结肠镜检查被确诊为大肠息肉并住院治疗的患者377例设为息肉组,未检出器质性疾病的人群563例设为对照组;并根据是否患有MS将940例分为MS患者233例,非MS者707例。用Excel表格收集每例研究对象的相关资料,包括性别、体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。对息肉组和对照组患者MS各组分的差异进行比较,对息肉组患者MS各组分与息肉特征的相关性进行分析。结果在233例MS者中,患大肠息肉142例(60.9%),明显高于非MS者的大肠息肉患病率33.2%(235/707),差异有统计学意义(P〈0.01)。息肉组与对照组的男女构成、BMI、腰围、收缩压、FPG、TG水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。对377例大肠息肉患者的MS各组分与息肉特征的相关性分析结果显示,女性患者、高TG、低HDL-C者息肉好发于右结肠;息肉恶变率在收缩压≥140 mm Hg者和FPG≥6.1 mmol/L者中较高。结论青年男性、腰围较大,BMI、收缩压、FPG、TG较高者更易发生大肠息肉,要做好高危人群的监测。 马镇坚 王小忠 陈丽苗 郭俊雄 罗文雄关键词:结肠息肉 代谢综合征 青年 上消化道异物89例分析 被引量:8 2006年 目的了解上消化道异物的临床情况及内镜在治疗上消化道异物中的价值。方法对不同年龄、不同性别、不同部位、不同类型上消化道异物应用上消化道电子内镜进行试取。结果95.5%的上消化道异物成功取出,未见明显并发症。结论上消化道电子内镜在上消化道异物治疗中具有安全、简便、高效、痛苦小、治疗范围广的优点。 罗文雄 郑永平 吴智勇关键词:电子内镜 上消化道 82例食管乳头状瘤内镜下诊治结果分析 被引量:2 2014年 目的了解食管乳头状瘤的内镜下形态特征及内镜下治疗方法。方法通过上消化道电子内镜对82例食管乳头状瘤进行观察,对其内镜下特征进行分析总结,并采用活检钳钳除的方法对其进行治疗。结果所有病例均通过内镜下活检钳钳除的方式得到治疗,其中68例随访1年未见复发。结论食管乳头状瘤是食管良性肿瘤,好发于中下段,瘤体一般较小,通过内镜下简单处理就可治愈。 罗文雄 郑永平关键词:食管 乳头状瘤 内镜