罗天勇 作品数:9 被引量:141 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
缬沙坦对比氨氯地平治疗原发性高血压左室肥厚效果的系统评价 被引量:6 2013年 目的:系统评价缬沙坦对原发性高血压左室肥厚(1eftventricularhypertrophy,LVH)的有效性及安全性。方法:计算机检索rrheCochraneLibrary、OVID、PubMed、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI、维普、万方数据资源(从建库至2012年12月),人工检索相关杂志,使用谷歌学术搜索、百度等互联网上资源,进行引文追踪。按Cochrane协作网推荐的简单评价法,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量。按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,对同质研究采用RevMan5.2软件进行统计学处理。结果:共检索出文献291篇,经筛选最终纳入7篇随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),其中中文6篇,英文1篇。Meta分析结果显示:(1)有效率:缬沙坦与氨氯地平相比。两者降低收缩压和舒张压的差异无统计学意义,但逆转高血压LVH的差异有统计学意义(MD=12.10,95%CI=6.61—17.60,P=0.000),显示缬沙坦的效果优于氨氯地平。(2)不良反应发生率:缬沙坦与氨氯地平(OR=0.54,95%CI=0.25-1.16,P=0.120)相比差异无统计学意义,其不良反应发生率相当。结论:本系统评价结果表明.与氨氯地平相比缬沙坦治疗高血压LVH效果更好。由于纳入研究样本量较少、方法学质量较低且缺乏以临床事件为结局指标的试验研究。有必要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCTs加以验证。 江莲 谢波 李一梅 胡乾佩 刘静 韩琳娜 罗天勇 郑泰浩关键词:氨氯地平 左室肥厚 原发性高血压 奈西立肽对心力衰竭患者肾功能影响的系统评价 被引量:1 2015年 目的:系统评价奈西立肽对心力衰竭患者肾功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、万方、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索时限为建库至2014年6月,手工检索会议文献及杂志。采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的方法进行文献筛选、纳入研究质量评价、数据提取及meta分析。结果:共检出642篇文献,最终纳入28篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,奈西立肽与对照组(治疗剂量的硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、利尿剂或空白对照)相比,对血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Clcr或Ccr)、胱抑素C(cystatin C)的影响无统计学差异:SCr:WMD=1.97,95%CI=-1.41-5.34,P=0.250;BUN:WMD=-0.21,95%CI=-1.01-0.60,P=0.610;Clcr:WMD=4.22,95%CI=-2.67-11.11,P=0.230;Cystatin C:WMD=0.06,95%CI=-0.24-0.36,P=0.690;但在改善肾小球滤过率(glomerulai filtration rate,GFR)方面奈西立肽组优于对照组:WMD=12.40,95%CI=8.87-15.93,P=0.000。结论:与其他心衰治疗的常用药物相比,奈西立肽不会影响心衰患者的肾功能,反而可改善肾小球滤过率,在心衰的治疗中是较安全的药物之一。 胡乾配 谢波 李一梅 江莲 罗天勇 李琼 李雨露关键词:奈西立肽 心力衰竭 肾功能损害 氨氯地平与缬沙坦分别联合氢氯噻嗪对控制原发性高血压血压的系统评价 被引量:36 2015年 目的采用系统评价方法,确定氨氯地平联合氢氯噻嗪(A/H)与缬沙坦联合氢氯噻嗪(V/H)比较,治疗原发性高血压的降压效果及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间为建库至2013年11月;手工检索相关杂志纸质版。对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果显示:在降低动态血压方面,V/H优于A/H,差异有统计学意义(P<0.05);在降低诊室血压及血压控制率方面,V/H与A/H差异无统计学意义(P>0.05)。与A/H相比,V/H出现不良反应的可能性更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A/H治疗原发性高血压对血压的改善不如V/H,且不良反应发生更多。 罗天勇 李一梅 谢波 韩琳娜 江莲 胡乾配 李琼关键词:氨氯地平 氢氯噻嗪 原发性高血压 持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病有效性和安全性的系统评价 被引量:8 2014年 目的:系统评价持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、IsI、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间从建库至2012年12月;手工检索相关杂志纸质版。纳入所有CSII与口服药物治疗初诊T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。根据Cochrane系统评价方法,由2名评价员按照纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,核对后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,802例新诊断T2DM患者。Meta分析结果显示,CSII治疗对初诊T2DM患者血糖疗效优于口服药物组[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG):MD=0.90,95%CI=0.52~1.27,P=0.000;2 h餐后血糖(2 hour plasma glucose,2hPG):MD=2.76,95%CI=1.66~3.68,P=0.000;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)3个月疗效:MD=0.96,95%CI=0.19~1.73,P=0.010;血糖达标时间:MD=-5.20,95%CI=-5.98^-4.43,P=0.000;1年血糖缓解率:OR=3.98,95%CI=2.48~6.38,P=0.000]。CSII治疗对胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)的效果较口服药物组好(MD=1.02,95%CI=0.37~1.67,P=0.002),对β细胞功能指数(homeostasis model assessment forβcell function,HOMA-β)的短期疗效与口服药物组相比尚无统计学差异(MD=-8.10,95%CI=-23.10~6.90,P=0.290)。CSII治疗组低血糖发生率高于口服药物治疗组(RR=1.63,95%CI=1.07~2.48,P=0.020)。结论:初诊T2DM患者CSII对血糖的疗效明显优于口服药物,有利于降低HOMA-IR和恢复胰岛β细胞的功能;CSII相对容易引发低血糖,需要注意预防。 韩琳娜 李一梅 谢波 刘静 江莲 罗天勇 刘水 郑泰浩 胡乾佩关键词:初诊 2型糖尿病 氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果的系统评价 被引量:12 2014年 目的系统评价氨氯地平与缬沙坦相比治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害的效果。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM、The Cochrane Library(2013年第10期)、PubMed、Ovid、MEDLINE和EMbase数据库,查找氨氯地平与缬沙坦比较治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计794例患者。Meta分析结果显示:氨氯地平改善24 h尿蛋白的效果优于缬沙坦[24 h尿蛋白基线值<1000 mg:WMD=–10.24,95%CI(–18.52,–1.95),P=0.02;24 h尿蛋白基线值>1000 mg:WMD=–575.69,95%CI(–781.02,–370.36),P<0.00001];而在改善尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血压(SBP/SDP)及不良反应发生率方面,两者无明显差异[UAER:WMD=–11.29,95%CI(–27.93,5.36),P=0.18;Scr:WMD=1.05,95%CI(–3.89,5.99),P=0.68;SBP:WMD=0.52,95%CI(–0.83,1.87),P=0.45;DBP:WMD=–0.40,95%CI(–1.41,0.62),P=0.44;不良反应发生率:WMD=1.00,95%CI(0.3,3.34),P=1.00]。结论现有证据显示,与缬沙坦相比,氨氯地平对治疗糖尿病合并高血压并发的肾脏损害同样有效,在改善24 h尿蛋白效果方面优于缬沙坦。 胡乾配 李一梅 江莲 罗天勇 韩琳娜 李琼 谢波关键词:氨氯地平 糖尿病 高血压 肾脏损害 随机对照试验 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析 被引量:78 2015年 目的采用系统评价方法,对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期(PD)的效果。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、OVID、Elsevier、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2014年2月;手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于阿卡波糖(试验组)对比二甲双胍(对照组)治疗PD的中、英文随机对照试验(RCT),进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。对比试验组与对照组糖尿病发生率、PD控制率、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、不良反应发生率等指标。结果共纳入18个符合标准的RCT,Meta分析结果显示,试验组糖尿病发生率少于对照组〔危险度(RR)=0.60,95%CI(0.36,1.00),P=0.05〕;试验组PD控制率优于对照组〔RR=1.18,95%CI(1.07,1.30),P=0.001〕;对照组FPG水平低于试验组〔均数差(MD)=-0.05,95%CI(-0.10,0.00),P=0.03〕;试验组2 h PG水平低于对照组〔MD=0.51,95%CI(0.23,0.78),P=0.000 3〕;两组BMI比较,差异无统计学意义〔MD=-0.32,95%CI(-1.04,0.40),P=0.39〕;两组TC水平比较,差异无统计学意义〔MD=-0.04,95%CI(-0.16,0.07),P=0.45〕;对照组TG水平低于试验组〔MD=-0.25,95%CI(-0.48,-0.02),P=0.04〕;对照组SBP和DBP低于试验组〔SBP:MD=-0.95,95%CI(-1.81,-0.09),P=0.03;DBP:MD=-0.97,95%CI(-1.30,-0.64),P<0.000 01〕;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.68,95%CI(0.41,1.12),P=0.13〕。结论虽然二甲双胍降低FPG、TG及血压的效果优于阿卡波糖,但阿卡波糖在有效控制PD患者2 h PG的同时,能更好地控制糖尿病的发生率,阻止PD向糖尿病发展。 李琼 李一梅 谢波 韩琳娜 江莲 罗天勇 胡乾配关键词:阿卡波糖 二甲双胍 糖尿病前期 META