缪佳蓉
- 作品数：13 被引量：37H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热休克转录因子2在溃疡性结肠炎及其他肠病中的比较分析被引量：2
- 2013年
- 目的检测热休克转录因子2（HSF2）在溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、感染性肠炎、白塞病及正常结肠黏膜中的表达情况。方法收集病理科2003年至2011年存档的肠组织标本：UC组38例，克罗恩病组29例，肠结核组31例，肠淋巴瘤组32例，感染性肠炎组32例，白塞病组28例，正常体检组10例。采用免疫组化检测结肠黏膜HSF2的表达情况。采用图像分析技术计数切片的阳性细胞数，取光学显微镜下的平均阳性细胞数作为计数标准。结果UC患者结肠黏膜组织中HSF2的表达（64．64±15．17）明显高于其他6组（克罗恩病组、肠结核组、肠淋巴瘤组、感染性肠炎组、白塞病组、正常体检组）（32．44±5．94、36．93±6．32、36．16±6．55、37．86±7．76、34．90±5．92、35．54±6．76，P〈0．05），而这6组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HSF2在UC患者结肠黏膜组织的表达较克罗恩病组、肠结核组、肠淋巴瘤组、感染性肠炎组、白塞病组及正常体检组明显增强，提示HSF2与UC关系密切，HSF2可能对UC的发病、诊断和鉴别诊断起重要作用。
- 缪佳蓉童明霞缪应雷段丽平
- 关键词：溃疡性结肠炎免疫组织化学
- 昆明地区结直肠肿瘤260例被引量：1
- 2012年
- 目的:分析单中心收治的结直肠肿瘤患者的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾分析我院2010年经外科手术确诊的260例原发性大肠肿瘤患者临床资料,探讨确诊大肠肿瘤临床特点及其与吸烟、饮酒和既往病史等可能影响其发生发展的因素的关系.结果:大肠肿瘤患者的男女比例为1.24∶1,平均年龄61.73岁±11.56岁.好发部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠和降结肠,同时性多发癌8例.64.23%的直肠肿瘤距肛门≤8cm,男性直肠肿瘤距肛门的距离(8.22cm±3.35cm)明显大于女性(7.08cm±2.09cm,t=2.20,P=0.03).直肠和左半结肠以大便带血为主,右半结肠以腹痛腹胀为主,大便潜血阳性率为80.43%.DukesA期比例升至18.85%,分化程度和年龄负相关(r=-0.145,P=0.019).胆囊切除术后患者右半结肠肿瘤比例高(P>0.05),高血压病史患者器官转移比例低(P<0.05).结论:直肠指诊和大便隐血实验是重要的检查方法;大便带血和腹胀腹痛分别是左半结肠、直肠和右半结肠的主要症状;大肠肿瘤早期诊断率呈增高趋势;年龄、胆囊切除术和高血压病可能是影响大肠肿瘤发生发展的因素.
- 南琼董坚陈娅蓉杨刚缪佳蓉李红缨陈明清
- 关键词：大肠肿瘤直肠指诊
- 结肠镜和超声内镜对炎症性肠病诊断和病情评估的价值被引量：7
- 2020年
- 背景:超声内镜(EUS)能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病(IBD)诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段。目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值。方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IBD病例,对其结肠镜和EUS特点进行回顾性分析。结果:共105例活动期IBD患者纳入研究,其中溃疡性结肠炎(UC)68例,克罗恩病(CD)37例。Spearman相关系数分析显示,UC患者的溃疡性结肠炎内镜严重度指数(UCEIS)和CD患者的克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.708,rs=0.646;P<0.001)。EUS下UC肠壁多呈对称性增厚,平均厚度(4.46±0.84)mm,以黏膜层增厚为主;CD肠壁多呈非对称性增厚,平均厚度(8.26±1.01)mm,以黏膜下层增厚为主。CD肠壁增厚较UC显著,且更易发现直径>2 mm的脉管结构和瘘管。UC患者黏膜层、黏膜下层厚度和肠壁总厚度均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.720,rs=0.628,rs=0.671;P<0.001),CD患者各肠壁厚度参数与疾病严重程度均无明显相关性(P>0.05)。结论:结肠镜可诊断和评估IBD病情;EUS有助于鉴别活动期UC与CD,并可通过测量肠壁厚度评估UC疾病严重程度。联合使用结肠镜和EUS可提高IBD的诊治效率。
- 缪佳蓉南琼文韵玲朱云珍雷梓缪应雷
- 关键词：CROHN病结肠镜检查内镜超声检查
- 内镜下治疗胃肠道神经内分泌肿瘤40例被引量：7
- 2017年
- 目的评价超声内镜及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床价值。方法我院2011年5月~2016年5月采用ESD治疗GI-NENs 40例(食管1例,胃2例,十二指肠1例,阑尾1例,结肠2例,直肠33例),先在内镜下对病灶边缘进行环形标记,然后用甘油果糖靛胭脂肾上腺素稀释液黏膜下注射后环周切开,最后沿固有肌完整剥离切除肿物。结果 40例术前超声内镜检查病变均局限于黏膜层至黏膜下层,术后病理示1例侵及肌层,超声内镜术前判断病变累及层次的正确率为97.5%(39/40)。术中术后无出血、穿孔等并发症。术后病理完整切除率为97.5%(39/40),G1级34例,G2级6例。33例随访平均30.4月(2~56个月),均未见局部复发和远处转移。结论 GI-NENs好发于直肠,以G1和G2级常见。ESD是治疗高分化神经内分泌瘤安全有效的方法,超声内镜能有效指导手术方案的选择。
- 张天梅支涛缪佳蓉尹春贤杨刚谭英南琼
- 关键词：病理学分级内镜下黏膜剥离术神经内分泌肿瘤胃肠道
- 内镜下两种套扎法治疗食管静脉曲张的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察内镜下密集套扎和非密集套扎疗法治疗食管静脉曲张的效果。方法选取2007-2013年该院收治的伴有肝硬化并食管静脉曲张患者89例,观察组39例采用密集套扎,对照组50例采用非密集套扎。采用6连发套扎器行内镜下治疗。以1次套扎圈大于6个且小于或等于12个为密集套扎,套扎圈小于或等于6个为非密集套扎,比较两组疗效。结果观察组首次平均套扎次数高于对照组,差异有统计学意义(t=29.11,P=0.000);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.002,P=0.025);两组首次有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.268,P=0.132)。观察组半年、1年、2年、3年后复查总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管静脉曲张采用密集套扎法治疗,静脉曲张消失率高,能减少平均套扎次数,患者术后恢复良好,远期治愈情况较好,是临床治疗食管静脉曲张的可靠方法。
- 彭亚诗李雪张磊杨刚缪佳蓉谭英南琼
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张
- 云南省炎症性肠病流行病学特征、环境及复发因素的研究
- 第一部分：云南省炎症性肠病的流行病学特征——一项基于人群的研究目的探讨云南省IBD(包括UC和CD)的临床及流行病学特点,以指导临床诊治。方法课题组于1998年1月1日以前完成了对云南省IBD患病情况的筛查。本课题以云南...
- 缪佳蓉
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病流行病学环境因素巢式病例对照研究复发因素
- CT小肠造影在炎症性肠病中的诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨结肠镜及CT小肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)诊断中的价值。方法选取昆明医科大学第一附属医院消化内科2017年9月至2019年9月经内镜及病理检查确诊的IBD患者为研究对象,其中溃疡性结肠炎(UC)患者68例,克罗恩病(CD)患者37例,回顾性分析所有患者的结肠镜及CTE表现。结果105例患者均完成结肠镜检查,其中有28例UC患者进一步完成CTE检查,有30例CD患者进一步完成CTE检查。疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的改进的Baron分级标准评分比较,差异有统计学意义(F=0.748,P<0.001);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的SES-CD评分比较,差异有统计学意义(F=0.646,P<0.001)。UC患者以对称性增厚为主,CD患者以非对称性增厚为主,且CD患者较UC患者更易发现肠管僵直、梳妆征及肠周渗出等(P<0.05)。疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTE能客观评价肠道炎症垂直扩散程度及肠外表现,结肠镜结合CTE有助于IBD的诊断。
- 缪佳蓉南琼文韵玲朱云珍姚家元缪应雷
- 关键词：炎症性肠病结肠镜CT小肠造影
- 药物性肝病179例临床回顾性研究
- 2009年
- 目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、临床特点及治疗转归.方法对179例因药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究.结果引起肝病的药物种类繁多,以各类中药为主,占44.2%,其次为抗生素,共占24.6%;其中抗结核药物占13.4%;潜伏期大多数为1～8周(64.8%),但不少病例(26.8%)用药至发现肝损伤时间>12周.临床类型主要为胆汁淤积型(57.5%),重型肝炎少见;主要表现有乏力(54.8%)、纳差(61.5%)、黄疸(65.4%).结论引起药物性肝病病因中以中药为主,临床分型主要为胆汁淤积型,详细询问用药史和用药过程中监测肝功能是诊断的关键.应积极建立我国药物性肝病的数据库.
- 缪佳蓉段丽平
- 关键词：肝损伤药物
- TAM受体酪氨酸激酶在溃疡性结肠炎中的相关性研究
- 2022年
- 背景:TAM受体(Tyro3、Axl和Mertk)作为受体酪氨酸激酶亚家族之一,是一种细胞内负反馈调节因子,在调节炎症和免疫反应中发挥重要作用。目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者的血清和肠黏膜TAM受体表达及其临床价值。方法:纳入昆明医科大学第一附属医院2020年6月—2021年5月初诊活动期UC患者45例,同期健康体检者15例作为对照组。在中度UC患者和健康对照者中各随机选取8例,以ELISA、real-time PCR和蛋白质印迹法检测TAM受体的血清水平及其在肠黏膜组织中的表达,以Pearson相关系数分析血清Tyro3水平与UC常用临床指标的相关性。进一步以免疫组化法检测所有研究对象的TAM受体在肠黏膜组织中的表达水平。结果:Axl和Mertk在UC患者血清和肠黏膜中的表达不完全一致。中度UC组血清Tyro3水平以及肠黏膜Tyro3 mRNA和蛋白表达均较健康对照组显著升高(P均<0.05);血清Tyro3水平与血小板计数、C反应蛋白呈显著正相关,与白蛋白呈显著负相关(r=0.97,r=0.96,r=-0.86,P均<0.05)。肠黏膜Tyro3阳性细胞率与UC疾病严重程度呈正相关(P均<0.05)。结论:Tyro3与UC密切相关,且与疾病严重程度呈正相关,有望成为UC的新型分子标志物和治疗靶点。
- 叶艳顾丹丹魏文娟缪佳蓉
- 关键词：AXL
- 微探头超声引导下行ESD治疗直肠类癌有效性和安全性评价
- 2016年
- 目的评价微探头超声内镜（MPS）引导下行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗直肠类癌的有效性和安全性。方法分析我院2014年1月至2015年12月间经MPS初步诊断直肠类癌,行ESD治疗并有病理证实的13例病例（14处病变）,其中男9例,女4例,平均年龄47岁（范围28~60岁）,分析其内镜形态学特点、ESD治疗及预后。结果 13例患者MPS主要表现为起源于黏膜下层未侵及肌层欠均匀低回声影像,直径均〈1 cm。ESD完整切除所有病变,病理结果显示ESD水平及垂直切缘均为阴性,术中均无出血及穿孔等并发症;与ESD术后病理诊断相比,MPS对直肠类癌诊断符合率为78.5%,对病变深度诊断准确性为100%,MPS测量病变大小较病理测量结果大（P〈0.05）;术后随访2~15月均无残留或复发。结论 MPS对直肠类癌具有较高诊断精度,可作为指导直肠类癌治疗必要程序,对病变大小〈1 cm的直肠类癌患者,经MPS引导下行ESD治疗是有效、安全和适宜的。
- 支涛缪佳蓉张天梅杨刚谭英南琼
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜剥离术超声内镜
