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氟比洛芬酯预处理对心脏瓣膜置换术患者肺损伤及其血清SP-A、IL-10水平的影响: 目的:评价氟比洛芬酯预处理对心脏瓣膜置换术患者肺损伤及其血清 SP-A、IL-10水平的影响。　　方法:将择期行CPB下心脏瓣膜置换术的40例患者随机分为氟比洛芬酯预处理组(F组)和对照组(C组),每组各20例。所有患者...; 经俊; 关键词：心脏瓣膜置换术氟比洛芬酯肺损伤白介素-10 肺表面活性物质相关蛋白; 文献传递

氟比洛芬酯预处理对心脏瓣膜置换术患者肺损伤及其血清SP-A、IL-10的影响: 目的：评价氟比洛芬酯预处理对心脏瓣膜置换术患者肺损伤及其血清SP-A、IL-10水平的影响。方法：将择期行CPB下心脏瓣膜置换术的40例患者随机分为氟比洛芬酯预处理组（F组）和对照组（C组），每组各20例。所有患...; 经俊; 关键词：氟比洛芬酯肺表面活性物质相关蛋白A 白介素-10; 文献传递

全身麻醉联合髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞在腹股沟疝修补术中的应用: 2023年; 目的探讨全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者麻醉及镇痛效果的影响。方法选择2019年8月至2022年6月在马鞍山市人民医院接受腹腔镜下腹股沟疝修补手术的患者60例作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,对照组和观察组各30例,2组均行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞。比较2组患者麻醉药物使用量(丙泊酚、瑞芬太尼)、生命体征变化情况(手术前、切皮时、苏醒时的平均动脉压、心率、血氧饱和度)、静息和咳嗽状态下术后2、4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量低于对照组(P<0.05)。2组患者在手术前、苏醒时的平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05),在手术前、切皮时、苏醒时的血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组在切皮时的平均动脉压和心率均高于观察组(P<0.05)。观察组静息及咳嗽状态下术后2、4、8 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后12、24、48 h的VAS评分2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝患者行TEP治疗时,采用全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞,麻醉效果较全身麻醉更好,可降低麻醉药物用量,减轻术后短期内的疼痛感。; 胡宁经俊马臻; 关键词：疝修补术麻醉镇痛

右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用被引量：4: 2019年; 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0. 8μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0. 5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P <0. 05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。; 卜先龙万宗明方存贵匡勇经俊胡宁姚卫东; 关键词：胸腔镜检查围手术期导管插入术

纳布啡复合丙泊酚在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用研究: 2023年; 目的探讨纳布啡复合丙泊酚用于腹腔镜腹股沟疝修补手术中的麻醉效果及对人体应激反应及炎症因子的影响。方法选择2020年1月至2022年6月,在安徽省马鞍山市人民医院接受腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的患者80例为研究对象。依据随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。2组均采用气管插管全身麻醉,在麻醉诱导过程中对照组联合使用舒芬太尼,观察组联合使用纳布啡。比较2组手术前、切皮时、苏醒时的平均动脉压、心率、血氧饱和度,术后0.5、2、6、12 h的镇痛效果(视觉模拟评分法),麻醉药物诱发的不良反应,术前0.5 h、术后4 h的血清应激反应指标[肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果手术前,切皮时,苏醒时的平均动脉压、心率、血氧饱和度2组差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分观察组在术后2、6、12 h均低于对照组(P<0.05),术后0.5 h 2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉药物诱发的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺素、NE、皮质醇、IL-6、CRP、TNF-α术前0.5 h 2组差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h 2组均增高,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉下,行TAPP手术,应用纳布啡可获得良好的麻醉效果,降低术后疼痛程度,抑制人体应激反应及炎性反应剧烈程度,且未增加药物不良反应风险。; 李鑫高元丽经俊陆星马臻; 关键词：丙泊酚腹腔镜应激反应

丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清SOD、颅内压的影响被引量：5: 2020年; 目的:分析丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、颅内压的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月我院收治的颅脑损伤手术患者100例纳入本次研究,根据麻醉方式分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用七氟烷进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术中心率,麻醉前(T0)、手术中(T1)、手术结束时(T2)时SOD、颅内压、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟(VAS)评分、简易智能量表(MMSE)水平的变化情况及不良反应的发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中心率均显著短于对照组,差异显著(P<0.05);T0时,两组SOD、颅内压水平比较无显著差异;T1、T2时,两组SOD、颅内压水平均较T0时下降,且观察组SOD水平显著高于对照组,颅内压低于对照组(P<0.05);T0时,两组HR、MAP水平比较无显著差异;T1、T2时,两组HR、MAP水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术前,两组VAS、MMSE评分比较无明显差异;术后,两组VAS、MMSE评分水平均较T0时下降,且观察组MMSE评分水平均显著高于对照组,VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为5.88%、16.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚用于急性颅脑手术患者具有较好的麻醉效果,能明显降低患者血清SOD、颅内压水平,减轻颅脑损伤。; 方存贵陈美银经俊张蓓徐朴陆星宗志军; 关键词：丙泊酚颅脑损伤麻醉效果颅内压

吗啡超前镇痛对阑尾手术内脏牵拉痛的影响被引量：2: 2011年; 目的探讨吗啡硬膜外超前镇痛对抑制阑尾手术内脏牵拉痛及术后镇痛情况的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级急、慢性阑尾炎患者,均于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。将其随机分为两组,每组20例,即Ⅰ组(对照组):术前不施行超前镇痛;Ⅱ组(实验组):切皮前10 min将吗啡1.5 mg加入利多卡因注入硬膜外腔。所有患者均不行术后镇痛。观察两组患者术中牵拉反应、术后疼痛情况及并发症。结果Ⅱ组抑制术中牵拉痛的效果明显优于I组(P<0.05);Ⅱ组首次出现疼痛时间较Ⅰ组显著延长(P<0.01),Ⅱ组术后尿潴留患者多于Ⅰ组(P<0.01)。结论吗啡硬膜外超前镇痛能明显抑制术中牵拉痛,提供良好的术后镇痛效果,减少阿片类药物的用量。; 陈美银万宗明王溪银匡勇经俊钱珺; 关键词：吗啡硬膜外牵拉痛超前镇痛

氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换术患者IL-10及SP-A的影响被引量：8: 2013年; 目的探讨氟比洛芬酯(FA)对心脏瓣膜置换术患者白介素-10(IL-10)及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者40例,随机均分为2组:实验组在麻醉诱导前静脉注射FA 1 mg/kg;对照组在麻醉诱导前静脉注射等剂量的生理盐水(0.1 ml/kg)。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉阻断前5 min(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、体外循环(CPB)结束后30 min(T3)、2 h(T4)、24 h(T5)抽取动脉血5 ml,测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时检测血清SP-A及IL-10水平。结果两组患者性别、年龄、体重、术前左室射血分数(EF值)、心功能分级、转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、术中最低温度的变化差异均无统计学意义,实验组机械通气时间低于对照组(P<0.05),实验组A-aDO2、RI在T4明显低于对照组(P<0.05),实验组OI在T3、T4明显高于对照组(P<0.01),CPB开始后,两组患者血清SP-A、IL-10均进行性升高,在T2达高峰,后逐渐下降,但均高于同组T0水平(P<0.05)。实验组SP-A在T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05),而实验组IL-10在T2、T3、T4则明显高于对照组(P<0.05)。结论 FA可以缩短机械通气时间,改善CPB后肺换气及氧合功能,并可降低血清SP-A水平、提高血清IL-10水平,提示其在抑制全身炎性反应的同时,可能降低了CPB后肺毛细血管通透性,平衡细胞因子和抑制过度应激反应,对保护肺功能有一定的作用。; 经俊江涛李元海万宗明郑小娟; 关键词：氟比洛芬酯心脏瓣膜置换术心肺转流术 SP-A IL-10

肺表面活性物质相关蛋白A在体外循环后肺损伤中作用的研究进展被引量：2: 2015年; 背景体外循环（eardiopulmonary bypass，CPB）后肺损伤是心脏手术重要的并发症，它与术后死亡率和心脏手术成功率有密切关系，而肺表面活性物质相关蛋白A（pulmonary surfactant-associated proteinA，SP-A）在CPB后肺损伤中的作用近年来受到关注。目的对SP-A在CPB后肺损伤中作用的最新研究进展进行综述，为临床基础研究提供理论依据。内容介绍SP-A的分子结构、基因、受体、调控及生理作用，重点阐述SP-A在CPB后肺损伤中的研究进展。趋向随着分子生物学技术的发展，克隆或合成人类SP-A、构建载体在体内进行真核细胞表达成为可能，为治疗CPB后肺损伤提供了一个新的发展方向。; 经俊李元海; 关键词：肺表面活性物质相关蛋白A 体外循环急性呼吸窘迫综合征

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