纪德香 作品数:38 被引量:138 H指数:5 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省卫生厅基金 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
慢性淋巴细胞白血病继发自身免疫性贫血骨髓象1例报道 被引量:5 2011年 慢性淋巴细胞细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其它淋巴组织中异常积聚[1]。CLL常合并由免疫介导的并发症,如免疫性血小板减少性紫癜、Evan's综合症等血液系统疾病[2], 吕小林 万腊根 纪德香 谢福源关键词:慢性 淋巴细胞白血病 自身免疫性贫血 骨髓象 CD34^+造血干细胞诱导T细胞免疫耐受作用的研究 2007年 目的观察 CD34^+造血干细胞诱导针对供者特异性T细胞免疫耐受作用。方法从健康异基因造血干细胞移植供者采集外周血单个核细胞,用联结抗 CD34^+单抗磁珠纯化 CD34^+细胞。从健康供者分离反应淋巴细胞(RLa),1×10~6RLS 分别与(0,0.25,0.5,1)×10~6CD34^+细胞混合培养。刺激细胞来自于 CD34^+细胞同一供者或第三者。 陈国安 钟志宏 纪德香 李红 袁利亚关键词:混合淋巴细胞反应 健康供者 刺激细胞 弥漫大B细胞淋巴瘤伴克隆性浆细胞分化1例报道及文献复习 被引量:1 2021年 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种常见的侵袭性较强的淋巴类恶性肿瘤,约占非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的30%~40%[1];浆细胞分化是指成熟活化的B淋巴细胞在各种因素的刺激下向浆细胞分化发育的过程,常为多克隆分化。DLBCL伴单克隆性浆细胞分化较为罕见[2]。本研究就南昌大学第一附属医院收治的1例DLBCL伴克隆性浆细胞分化患者进行介绍,以提高实验室人员对此类病例的认识。 熊丹 吕小林 石学刚 纪德香关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 浆细胞分化 泼尼松对ITP患者血小板功能的影响 :特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上最常见的出血性疾病.糖皮质激素是ITP治疗的首要药物,其中泼尼松可迅速提高血小板数目从而改善出血症状,但它对血小板功能的影响仍不明确.本研究目的是观察泼尼松对血小板粘附、伸展以及... 周玉兰 纪德香 李蒲 胥茜 黄瑞滨关键词:特发性血小板减少性紫癜 泼尼松 血小板功能 疗效评价 急性髓系白血病M2型的临床特征及预后因素分析 被引量:3 2019年 目的探讨急性髓系白血病M2型(AML-M2)的临床特点及预后影响因素。方法收集本院2013年1月-2017年12月住院治疗128例AML-M2患者临床资料,分析其临床特征并用COX回归进行预后因素的单因素和多因素分析。结果128例患者中位年龄43(13-70)岁,男性63例,女性65。90%以上表达CDl3、CD33、CD34、CD117等表面抗原,CD19+(14.4%),CD56+(8.8%)。核型正常患者71例,t(8;21)患者52例,其中单纯t(8;21)患者25例,伴附加染色体异常27例,主要为性染色体的缺失(-X/-Y)。分子学检测提示,FLT3-ITD、c-Kit、NPM1、CEBPA基因突变分别占11.6%、10.4%、15.1%、20.9%。首次诱导治疗缓解率(CR),IA方案优于DA方案,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析示:女性、不伴附加染色体异常、中大剂量阿糖胞苷≥3次、行HSCT的患者在OS、PFS上均有优势(P<0.05)。多因素分析示:中大剂量阿糖胞苷疗程数≥3次的患者在OS、PFS上明显优于中大剂量阿糖胞苷<3次的患者(P<0.05)。结论本中心患者的总体CR率为92.2%,IA组的总体完全缓解率优于DA组(P=0.036)。中大剂量阿糖胞苷疗程数≥3次是预后良好因素,伴附加染色体异常的预后不良因素,造血干细胞移植可使患者获得更好的长期疗效。 周文华 纪德香 陈国安关键词:急性髓系白血病 M2 预后 慢性中性粒细胞白血病1例 2019年 慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukaemia,CNL)是一种极为罕见的BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤,临床特征表现为外周血和骨髓中成熟阶段中性粒细胞持续增多,常伴脾脏增大,易与不典型慢性粒细胞白血病和慢性粒单核细胞白血病等疾病相混淆[1]。目前文献公开报道的CNL病例约150例,多为零散报道,缺乏系统性描述,且该病鉴别诊断难度较大,易于造成漏诊、误诊[2]。南昌大学第一附属医院收治CNL患者1例,现将其临床资料报告如下,以期帮助临床医生进一步认识该病。 吕小林 陈国安 呙阳 纪德香关键词:慢性中性粒细胞白血病 基因突变 PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病患者的预后影响及倾向性评分匹配分析 被引量:1 2023年 目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据性别、年龄和ELN 2017危险度分层等因素进行1∶1匹配,比较PTPN11基因突变及未突变患者的临床特征、疗效及预后等方面的差异。结果:526例AML患者中,51例(9.7%)患者检测到PTPN11基因突变,包括72种突变类型,均为错义突变。PTPN11突变常与NRAS、DNMT3A、FLT3、NPM1、KRAS等基因伴随出现。PSM后PTPN11突变型(PTPN11^(mut)ation,PTPN11^(mut))与PTPN11野生型(PTPN11 wild-type,PTPN11wt)患者在完全缓解(complete remission,CR)率(70.8%vs.56.3%,P=0.138)和总反应率(overall response rate,ORR)(77.1%vs.66.7%,P=0.256)方面均无显著性差异。PTPN11^(mut)患者中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间为19个月,明显短于PTPN11wt患者[未达到(not reached,N/A),(P=0.02)],而二者中位总生存(median overall survival,mOS)时间(21.3个月vs.31.4个月,P=0.416),差异无统计学意义。13例接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的PTPN11^(mut)患者,mOS(N/Avs.11个月,P=0.001)和mRFS(N/Avs.5.7个月,P=0.018)均较未接受移植患者明显延长。多因素Cox回归分析显示未接受allo-HSCT、首次诱导疗效未达CR及复发是影响PTPN11^(mut)患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTPN11基因突变AML患者预后不良,allo-HSCT可以显著改善PTPN11^(mut)患者的预后。 孔繁聪 蔡少芬 齐凌 纪德香 喻敏 周玉兰 王诗轩 李菲关键词:急性髓系白血病 预后 氟马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的疗效及安全性分析 被引量:3 2023年 目的:分析氟马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年1月至2021年12月接受氟马替尼治疗的56例CML患者的临床资料,将患者分为3组,氟马替尼治疗初诊CML患者35例(A组),伊马替尼/达沙替尼不耐受(B组)和耐药(C组)转氟马替尼治疗患者分别为10和11例,评价3组患者使用氟马替尼治疗的分子学反应和不良反应。结果:A组患者3个月早期分子学反应(EMR)为40.0%,6和12个月主要分子学反应(MMR)分别为43.7%和46.2%。B组患者3个月EMR为50.0%,6和12个月MMR分别为70.0%和66.7%;在可评估患者中,6例转氟马替尼治疗后均达到12个月分子学反应4.5。C组3例伊马替尼耐药转氟马替尼达到12个月分子学反应4.5,但2例达沙替尼耐药转氟马替尼治疗失败。使用EUTOS长期生存(ELTS)评分系统行亚组分析,结果显示,ELTS评分中高危组3个月EMR、6个月MMR和12个月分子学反应4.5分别为18.8%、15.4%和15.4%,较低危组的57.9%、63.2%和69.2%均显著更差(P=0.036,P=0.012,P=0.015)。A组最常见的不良反应为血小板减少,占54.5%,22.8%(8/35)的患者因血液学不良反应而停药;与未停药或因血液学毒性停药恢复时间<1个月的患者比较,停药恢复时间≥1个月的患者3个月EMR、6个月MMR和12个月分子学反应4.5明显更差(P=0.028,P=0.021,P=0.002)。结论:氟马替尼治疗初诊、伊马替尼/达沙替尼不耐受或耐药的CML患者均有较好的分子学反应,且耐受性良好;ELTS评分中高危组和因血液学毒性导致停药恢复时间≥1个月是影响患者使用氟马替尼获得早期和深度分子学反应的重要因素。 张倩 齐凌 纪德香 纪德香关键词:慢性粒细胞白血病 疗效 安全性 JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病中的发生率及其临床意义 被引量:14 2010年 目的:探讨JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病(MPD)中的发生率及其与血液学变化的相关性。方法:68例MPD患者骨髓及外周血细胞抽提DNA,应用等位基因特异性PCR技术,检测JAK2V617F基因突变,对突变基因进行序列分析,结合临床资料以及外周血细胞计数作进一步分析。结果:68例MPD患者中JAK2V617F突变的阳性率为65.28%,其中真性红细胞增多症(PV)患者阳性率为77.77%(28?36例),原发性血小板增多症(ET)患者阳性率为56.52%(13?23例),慢性骨髓纤维化(IMF)患者阳性率为44.44%(4?9例)。各组患者骨髓及外周血JAK2V617F基因突变阳性率大致相同。PV突变阳性患者的白细胞计数及血红蛋白较突变阴性患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);ET突变阳性患者的白细胞计数较突变阴性患者的高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:JAK2V617F基因突变有助于BCR/ABL阴性的MPD的诊断。JAK2V617F突变对血液学特征有一定影响。 袁利亚 李红 陈国安 纪德香 高琳琳 戎吉平 俞火关键词:骨髓增殖性疾病 骨髓纤维化 血小板增多 突变 基因 JAK2V617F 干扰素对人红白血病HEL细胞凋亡及JAK2V617F突变基因表达的影响 2014年 目的:观察干扰素(interferon-α2b;IFN-α2b)对HEL细胞(人红白血病细胞株)生长、凋亡及JAK2V617F突变基因表达的影响。方法:HEL细胞置于含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中培养,干扰素浓度分别为0、5×105、10×105、50×105、100×105U/L 5个实验组,收集各组不同培养时间(0、24、72、120 h)的细胞在倒置光学显微镜下观察细胞的生长状况;MTT法检测干扰素对HEL细胞增殖的抑制作用,采用流式细胞术检测细胞凋亡。应用荧光定量PCR检测JAK2 V617F突变基因的表达水平。结果:干扰素在5×105U/L、10×105U/L、50×105U/L、100×105U/L对HEL细胞增殖的抑制率分别是18.57%、25.10%、42.10%、57.00%。干扰素在100×105U/L浓度作用24、72、120 h JAK2 V617F/GAPDH荧光定量值分别为1.556、1.213、0.870。结论:干扰素α2b能抑制HEL细胞增殖、诱导HEL细胞凋亡,随干扰素浓度增加HEL细胞凋亡率增加,干扰素能抑制HEL细胞JAK2 V617F突变基因的表达,其作用呈剂量依赖性。 袁利亚 李红 戎吉平 文珠 俞火 王志刚 陈国安 纪德香 黄先豹 卢玮关键词:白血病 干扰素 HEL细胞 细胞凋亡