米崧
- 作品数：10 被引量：98H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 适应性支持通气在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的观察适应性支持通气在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中的临床价值。方法选取自2016年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的121例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象。所有患者均接受呼吸机治疗,根据机械通气模式不同,将患者分入A组(同步间歇指令通气,n=60)和B组(适应性支持通气,n=61)。比较两组患者的呼吸动力学相关指标(呼吸频率、吸气阻力、内源性呼气末正压、第0.1秒气道闭合压、静态肺顺应性),呼吸机撤机时间和撤机成功率,不同时间点(通气前、通气2 h、拔管前)血气分析值(pH值、氧分压、二氧化碳分压)。结果 B组患者呼吸频率、吸气阻力、内源性呼气末正压均低于A组,第0.1秒气道闭合压、静态肺顺应性均高于A组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者呼吸机撤机时间短于A组,撤机成功率高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气前、通气2 h、拔管前的pH值、氧分压呈逐渐上升趋势,二氧化碳分压呈逐渐下降趋势;本组3个时间点的pH值、氧分压、二氧化碳分压两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中采用适应性支持通气模式,可促进患者自主呼吸功能恢复,减少通气时间,提高撤机成功率,安全性较好。
- 赵丽先米崧徐若男
- 关键词：适应性支持通气老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸机
- 血液灌流对急性有机磷中毒患者的救治疗效被引量：18
- 2010年
- 目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌流治疗后,患者肝肾功能、一般状况明显好转。31例患者中,18例气管插管患者,在血液灌流后12.5 h内顺利拔除气管内导管,成功撤机。11例患者在血液灌流前后进行血药浓度检测,血液灌流后明显低于治疗前（P〈0.05）。结论对于急性重度有机磷中毒患者,如存在神志异常,应尽早建立人工气道并早期进行血液灌流治疗,能有效改善患者的一般状况。
- 米崧曹志新李杰曹玉龙朱剑
- 关键词：血液灌流重度有机磷中毒疗效
- 无创通气面罩
- 无创通气面罩。本实用新型涉及一种无创通气面罩，包括：面罩本体1，所述面罩主体1形成内腔，所述内腔用于覆盖使用者的口鼻；无创通气管路接头2设置于所述面罩主体1正中位置，用于连接无创呼吸机管路；鼻导管3，所述鼻导管3穿过位于...
- 米崧张黎明
- 文献传递
- 无创通气不同氧气连接位置的影响
- 目的探讨采用面罩内鼻导管吸氧在无创通气应用中的效果。方法本研究选择了10名健康志愿者和9名慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分别测定所有受试者在基础状态下(吸空气)、应用鼻导管吸氧(3L/min)、面罩吸氧和面罩内鼻...
- 米崧张黎明李杰薛熠崔娜
- 无创通气时供氧方式及压力和潮气量变化对吸入氧浓度的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 评估经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对吸入氧浓度的影响,寻找一种提高无创正压机械通气（NPPV）时吸入氧浓度的给氧方法.方法 采用人面部模型模拟人面部,双腔气管内导管模拟人双侧鼻腔及气管,连接模拟肺,建立模拟人无创通气模型,测定不同压力（潮气量恒定）及不同潮气量（压力恒定）条件下经面罩给氧及经面罩内鼻导管给氧时吸入氧浓度变化;观察同一给氧方式时不同压力（潮气量恒定）及不同潮气量（压力恒定）对吸入氧浓度的影响.结果 固定潮气量（500 ml）和氧流量（5 L/min）,不同吸气压力条件下,经面罩内鼻导管给氧时的吸入氧浓度为（52.4±2.1）％,明显高于经面罩给氧（31.2±0.8）％（P＜0.05）;固定呼吸机压力和氧流量（5 L/min）,不同潮气量条件下,经面罩内鼻导管给氧时的吸入氧浓度为（55.9 ±0.7）％,明显高于经面罩给氧（35.4±1.7）％（P＜0.05）.经面罩给氧时,潮气量恒定,氧浓度随IPAP增高有下降趋势,IPAP为16 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）时高于IPAP为8 cmH2O时,IPAP为20 cmH2O时高于IPAP为8和12 cmH2O时（均P＜0.05）.吸气压固定,氧浓度随潮气量增加有增加趋势,潮气量为600 ml时高于潮气量为400 ml时（P＜0.05）.然而在经面罩内鼻导管给氧时,潮气量及压力变化对吸入氧浓度无明显影响.结论 无创通气时采用经面罩内鼻导管给氧的方式可提高吸入氧浓度,节约氧气,适应家庭NPPV.
- 米崧张黎明王辰
- 关键词：潮气量氧吸入疗法无创通气
- 无创通气不同氧气连接位置的影响
- 目的探讨采用面罩内鼻导管吸氧在无创通气应用中的效果。方法本研究选择了10名健康志愿者和9名慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分别测定所有受试者在基础状态下(吸空气)、应用鼻导管吸氧(3L/min)、面罩吸氧和面罩内鼻...
- 米崧张黎明李杰薛熠崔娜
- 慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响被引量：43
- 2017年
- 目的评估无创正压通气（NPPV）时经面罩内鼻导管给氧及普通面罩给氧对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者氧分压及二氧化碳分压的影响。方法前瞻性纳入北京朝阳医院2012年9月至2013年2月常规进行无创正压通气的9例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其中男4例，平均年龄（59±6）岁；女5例，平均年龄（64±8）岁，同期纳入本科室无慢性心肺疾病史的10名医务人员作为健康志愿者，其中男4名，年龄平均（26±4）岁；女6名，年龄平均（30±5）岁。分别给予NPPV，经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧（氧流量为3和5L／min），测定经皮氧分压（PcO2）和经皮二氧化碳分压（PcCO2），评估无创通气时经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对受试者PcO2、PcCO2的影响，从而间接反映经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对吸入氧浓度的影响。结果健康志愿者[（154±22）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]和慢阻肺患者[（80±18）mmHg]NPPV时经面罩内鼻导管给氧PcO2均明显升高，与经面罩给氧[（123±19）、（73±17）mmHg]相比差异有统计学意义（P〈0．05），提示经面罩内鼻导管给氧可提高吸入氧浓度。采用两种给氧方式时健康志愿者和慢阻肺患者PcCO2均无明显改变（P〉0．05）。结论NPPV时采用经面罩内鼻导管给氧的方式可提高吸入氧浓度进而提高PcO2，且不增高PcCO2，能够节约氧气，适应家庭NPPV，为开发经面罩内鼻导管给氧的新型无创通气面罩提供了理论基础。
- 米崧张黎明
- 关键词：血气监测
- 无创呼吸系统
- 本实用新型提供了一种无创呼吸系统，其包括：氧气发生装置，无创呼吸机，截面积为0.5cm*0.5cm的微气腔，带微气囊的鼻导管，以及连接氧气发生装置和微气腔的氧气管路，和连接无创呼吸机和微气腔的加压空气管路；其中，该无创呼...
- 米崧张黎明
- CT肺动脉及支气管动脉联合造影对咯血患者的诊断价值被引量：17
- 2012年
- 目的探讨建立CT肺动脉（PA）及支气管动脉（BA）联合造影的方法及其对咯血患者的诊断价值。方法连续纳入北京朝阳医院2007年6月至2009年7月36例中等量及以上咯血住院患者，其中男21例，女5例，年龄27～83岁，平均（56±14）岁。使用16排螺旋CT，静脉注射对比剂后，首先完成CT肺动脉造影（CTPA），延迟时间12～16s，继之完成CT支气管动脉造影（CTBA），延迟时间26～28s，经图像重建后对PA及BA进行评价。结果36例患者CTPA检查发现7例PA异常（肺栓塞3例，PA畸形、原发性PA平滑肌肉瘤、PA边缘模糊及右下PA闭塞各1例）。36例患者CTBA检查共显示37支右侧BA，其中11支迂曲增粗、40支左侧BA及3支非支气管体循环动脉，其中来源于腹主动脉的1支迂曲增粗。异常血管与肺部疾病关系密切。结论利用16排螺旋CT技术，可进一步完成CTPA及CTBA检查，清楚显示异常的PA及BA，对咯血的诊断及治疗具有重要价值。
- 米崧张黎明毛文苹焦霞薛熠杭燕吕秀华
- 关键词：咯血血管造影术肺动脉支气管动脉
- 呼气受限所致气压伤1例报告被引量：3
- 2011年
- 呼吸机相关性肺损伤（VILI）为机械通气所致的严重并发症之一.本院收治1例因重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下.
- 李杰曹志新米崧朱剑曹玉龙赵娜
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤气压伤机械通气
