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童智慧: 作品数：133 被引量：852H指数：16; 供职机构：南京大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金江苏省社会发展科技计划更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>

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重症急性胰腺炎合并多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理被引量：50: 2011年; 报告了1例重症急性胰腺炎并发多个肠瘘(8个瘘口)的护理过程。根据患者并发多个肠瘘的特点,与营养专职护士共同制订详细的营养支持方案与个体化功能锻炼计划,注重功能锻炼,通过早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到多途径肠内营养+消化液回输,采取有针对性的护理措施,有效地促进了营养液吸收,增加了体重,使患者一次性肠瘘修补成功治愈。; 叶向红李琳彭南海童智慧李维勤; 关键词：肠瘘护理

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床分析: 分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点,并探讨SAP合并ARF的预防及治疗. 方法回顾分析我科1997.1～2005.4收治的503例SAP,其中合并ARF的54例病人的临床资料,得出...; 童智慧虞文魁李维勤叶向红王晓东燕晓雯刘海燕黎介寿; 关键词：胰腺炎肾功能衰竭多器官功能障碍综合征临床病理

重症急性胰腺炎合并乳糜瘘5例肠内营养期间并发症的预防和护理被引量：4: 2011年; 目的预防重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者肠内营养期间并发症的发生。方法总结5例重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者,针对肠内营养特有并发症和乳糜瘘的特性,采取有效预防措施,减少肠内营养期间并发症的发生。结果 5例患者未发生一例并发症,保证了肠内营养安全连续的实施。结论重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者实施肠内营养期间,预防肠内营养并发症发生,确保肠内营养能够连续实施,促进患者加速康复。; 江方正李雪叶向红童智慧徐晓帆李维勤; 关键词：乳糜

重症急性胰腺炎并发胰腺坏死感染经阶梯式引流模式治疗的患者病死原因及临床特点分析被引量：28: 2016年; 目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是ICU中常见的重症急症。文中分析经阶梯式引流模式治疗的SAP并发胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)患者的病死原因及临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月南京军区南京总医院普通外科重症胰腺炎治疗中心收治的243名IPN患者的临床资料。所有患者均采取阶梯式引流模式治疗IPN。根据患者临床结局分为病死组及存活组,比较2组患者的临床特点,并通过多因素回归分析探索IPN患者病死的危险因素。结果 2年内共纳入243名IPN患者,死亡32例,IPN整体病死率为13.17%。病死患者相比于存活患者,急性期器官功能障碍、急性肾功能损伤以及休克发生率明显增高,分别为(81.25%vs 50.23%)、(46.87%vs27.49%)、(90.62%vs 21.80%)。APACHEⅡ评分更高(13 vs 17),感染时间更早(52 d vs 23 d);感染期腹腔大出血、消化道瘘等并发症的发生率增高,开腹手术比例更高(59.37%vs 19.43%)。手术距发病时间更短[34(28,40)d vs 62(22,64)d]、ICU(11 d vs 54 d)及住院总天数更长(31 d vs 59 d),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,病死危险因素包括急性期器官功能障碍、感染时间、感染期并发症、开腹手术、ICU天数及住院天数。结论急性期器官功能障碍、感染及感染期并发症仍是阶梯式引流模式中IPN患者的主要病死原因,临床治疗中应加以重视。; 杨栋梁童智慧柯路李刚周晶董杰陈意喆张敬柱李维勤; 关键词：器官功能病死原因

重症急性胰腺炎胰腺坏死感染新治疗体系的建立: 重症急性胰腺炎并发的胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)及其导致的脓毒症、MODS则是目前SAP患者病死的主要原因.治疗IPN的传统方法是开腹手术清除引流,手术方式主要包括:坏...; 李维勤童智慧李刚柯路周晶李宁黎介寿

腹腔开放减压术中暂时性腹腔关闭技术及其护理进展被引量：4: 2012年; 腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是由于腹腔内高压（intra-abdominalhypertension,IAH）引起的心血管系统、肺、肾等多器官功能紊乱的临床综合征。各种因素引起腹腔压（intra-abdominal pressure,IAP）持续升高均导致IAH，继而发展为ACS，危及患者生命，病死率高达63％-75％。; 江方正童智慧叶向红李维勤; 关键词：损伤控制外科腹腔开放护理

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会: ＜正＞目的分析重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点,并总结治疗体会。方法①回顾分析南京军区南京总医院近9年63例 SAP 合并 ARF 临床资料,用多元直线回归方法分析影响 ARF 发生率的相关...; 童智慧虞文魁李维勤叶向红李宁黎介寿; 关键词：胰腺炎肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗; 文献传递

重症急性胰腺炎并发中毒性表皮坏死松解症的诊断和治疗被引量：1: 2013年; 中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种急性皮肤炎症反应，属于重型药疹的一类。随着抗生素、非甾体类解热镇痛等药物在救治危重患者中的广泛应用，TEN在临床上，特别是ICU病房中其发病率有增高趋势。TEN病死率较高，且对危重患者的整体预后有较大影响。本文报道南京军区南京总医院普通外科收治的1例重症急性胰腺炎患者，应用阿司匹林预防血栓及栓塞并发症过程中并发TEN，总结该病的诊断和治疗经验以供临床医师参考。; 伏添童智慧李维勤; 关键词：重症急性胰腺炎表皮坏死松解症中毒性阿司匹林

经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效比较被引量：29: 2010年; 目的比较经皮穿刺置管引流和直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染的临床效果.方法回顾性分析2008年1月至2009年12月治疗的90例合并胰腺坏死组织感染的SAP患者的临床资料,根据针对感染的胰腺坏死组织首先采取的治疗方法的不同将患者分为经皮穿刺置管引流组和直接开腹手术引流组,其中经皮穿刺置管引流组27例,直接开腹手术引流组63例.经皮穿刺置管引流组首先在彩色超声或CT引导下穿刺置管引流,冲洗3 d后评价引流效果,无明显改善则中转开腹手术引流.直接开腹手术引流组在确诊胰腺坏死组织感染后直接开腹手术引流.结果经皮穿刺置管引流组的避免开腹手术引流率（48.1%比0,P＜0.05）和一次开腹手术引流成功率（92.9%比85.7%,P＜0.05）均明显高于直接开腹手术引流组,而术后残余脓肿（7.1%比28.6%,P＜0.05）、术后新发单脏器功能障碍（7.4%比28.6%,P＜0.05）、新发消化道瘘（7.4%比27.0%,P＜0.05）、远期并发症（3.7%比22.2%,P＜0.05）的发生率均低于直接开腹手术引流组.此外,经皮穿刺置管引流组的平均ICU治疗时间[（21.2±9.7）d比（28.7±12.1）d,P＜0.01],平均住院时间[（48.2±12.5）d比（59.6±17.5）d,P＜0.05]和住院费用[（191 762±5892）元比（341 689±10 854）元,P＜0.05]均低于直接开腹手术引流组.结论经皮穿刺置管引流能有效降低多次开腹手术引流率和术后残余脓肿发生率,治疗后近期和远期并发症的发生率均明显下降,并且平均ICU治疗时间、平均住院时间、平均住院费用明显下降.; 童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红聂垚柯路徐晓帆鲁俊倪海滨孙加奎李宁黎介寿; 关键词：引流术经皮穿刺引流手术引流

比较重症急性胰腺炎病人在X线及内镜辅助F放置鼻空肠管: 目的:比较重症急性胰腺炎病人在x线及内镜辅助下放置鼻空肠管的方法。方法:自2005年1月到2006年7月间采用前瞻、随机、对照方法，选取52例重症急性胰腺炎病人分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助法放置鼻空肠管，记录置管...; 童智慧李维勤虞文魁汪志明叶向红李宁黎介寿; 关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管; 文献传递

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