单核苷酸多态性微阵列技术检测自然流产妊娠产物的应用价值 被引量:2 2018年 目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)技术检测自然流产妊娠产物(POC),在自然流产病因分析与遗传咨询中的应用价值。方法选择2016年5月至2017年7月,于武汉大学人民医院因超声检查提示"胚胎停止发育",而接受妊娠终止术的143例孕妇为研究对象。对其自然流产POC采用SNP-array技术进行检测,总结POC的染色体异常特点,并采用χ2检验,对POC染色体异常和染色体正常孕妇的预产期年龄构成比(<35岁和≥35岁)进行统计学比较。本研究经武汉大学人民医院伦理委员会批准,所有受试者均签署知情同意书。结果 (1)本组143例单胎妊娠孕妇的143例POC标本中,128例标本符合SNP-array技术检测要求,因此SNP-array对POC的检测成功率为89.5%。采取SNP-array对POC进行检测的结果显示,染色体异常率为57.0%(73/128),包括染色体结构畸变(1p36微缺失)1例(1.4%,1/73),以及染色体数目异常72例(98.6%,72/73)。(2)72例染色体数目异常的各类型分布为:二倍体非整倍体中的三体占59.7%(43/72),单体占18.1%(13/72),其次为三倍体占13.9%(10/72),嵌合体占8.3%(6/72)。(3)自然流产POC检测结果为染色体异常孕妇的预产期年龄<35岁与≥35岁的构成比分别为67.1%(44/73)与32.9%(24/73),而POC染色体正常孕妇的预产期年龄<35岁与≥35岁的构成比分别为80.0%(44/55)与20.0%(11/55),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=2.618,P=0.106)。结论采取SNP-array技术对自然流产POC染色体异常的检测,可对自然流产原因分析提供依据,对遗传咨询和生育指导亦具有一定作用。 程苾恒 陈建华 徐万洲关键词:微阵列分析 染色体畸变 高迁移率族蛋白B1在小鼠巨细胞病毒感染小鼠内耳中的表达 被引量:6 2007年 目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box chromosomal protein 1,HMGB-1)在小鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)感染导致听力损失发病机制中的作用。方法:采用新生小鼠颅内注射病毒法建立MCMV感染动物模型,测定2周龄小鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),采用RT-PCR检测耳蜗组织HMGB-1mRNA表达,均与注射生理盐水的对照组比较。结果:ABR,病毒组(28.42±3.03)dB,对照组(15.66±0.38)dB(t=3.042,P<0.01)。HMGB-1mRNA,病毒组2.372±0.193,对照组0.754±0.322(t=7.537,P<0.01)。结论:HMGB-1可能通过维持并加重内耳的迟发性炎症,成为巨细胞病毒感染导致听力损失发生发展的病理基础。 程苾恒 闻良珍 张英 李丹 王楠关键词:听觉丧失 HMGB1蛋白 HMGB1炎性通路在巨细胞病毒感染性听力减退中的作用 被引量:4 2020年 目的:明确HMGB-1相关炎性通路与巨细胞病毒(CMV)先天性感染导致听力减退之间的关系。方法:采用小鼠CMV颅内接种法感染新生小鼠,以注射生理盐水的乳鼠为对照,比较两组小鼠生长发育情况;测定两组2周龄小鼠的听性脑干反应(ABR)阈值;采用RT-PCR检测耳蜗组织HMGB-1 mRNA表达,Western Blot检测RAGE和IκBα蛋白表达。结果:感染组小鼠死亡率63.6%,生长发育异常,ABR阈值明显高于对照组[(28.42±3.03)dB vs(15.66±0.38)dB,P<0.01]。感染组耳蜗组织检出CMV mRNA,且HMGB-1 mRNA表达明显高于对照组(3.124±1.836 vs 1.077±0.085,P<0.05)。与对照组比较,感染组RAGE蛋白表达显著增加而IκBα表达显著降低(均P<0.01)。结论:HMGB-1/RAGE/NF-κB炎性通路可能在CMV先天性感染所致听力减退的发病机制中占据重要地位,或可为未来治疗提供潜在靶点。 程苾恒 魏敏 范翠芳 张英 闻良珍关键词:听力减退 先天性感染 高迁移率族蛋白B1 巨细胞病毒感染小鼠学习记忆与CaMKⅡ表达的变化 被引量:4 2008年 目的:探讨巨细胞病毒感染对小鼠学习记忆的影响、Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达,及其在学习与记忆中的作用。方法:采用颅内注射制造巨细胞病毒颅内感染小鼠模型,利用Morris水迷宫试验对病毒感染组和对照组动物的学习和记忆成绩进行3 d测试,记录其学习和记忆成绩,同时观察海马组织神经细胞[Ca2+]i及CaMKⅡ在胞膜中表达水平的变化。结果:Morris水迷宫测试的结果显示,病毒感染组小鼠的学习记忆成绩明显下降,神经细胞[Ca2+]i较对照组增高,胞膜蛋白CaMKⅡ的水平表达下降,且差异有显著性(P<0.01)。结论:巨细胞病毒感染能够导致小鼠学习记忆能力下降及CaMKⅡ在神经细胞胞膜的表达下降,说明CaMKⅡ参与了巨细胞病毒对学习记忆的影响。 张英 曹云霞 程苾恒 闻良珍 丛林关键词:巨细胞病毒感染 钙-钙调素依赖性蛋白激酶 学习记忆能力 多囊卵巢综合征患者在控制性超排卵中的内分泌变化 2006年 目的:探讨抑制素B(Inhibin B)和胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)与多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例PCOS妇女和10例输卵管性因素不孕妇女控制性超排卵(COH)用药前基础血清,用药过程中(注射HCG前)血清和取卵日卵泡液(FF)中的Inhibin B和IGF-Ⅱ水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定其中其他性激素水平。结果:用药后PCOS组血清Inhibin B值和IGF-Ⅱ值高于对照组(P>0.05);PCOS组卵泡液中Inhibin B和IGF-Ⅱ显著高于对照组(P<0.01);PCOS组卵泡液中IGF-Ⅱ与Inhibin B呈显著正相关(r=0.56,P<0.01)。结论:Inhibin B与IGF-Ⅱ作为重要的卵巢内局部自-旁分泌调节因子,可能参与了PCOS的发病过程。 程苾恒 钟刚 闻良珍 王楠关键词:多囊卵巢综合征 抑制素B 控制性超排卵 人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的研究进展 被引量:3 2016年 用于女性宫颈癌预防的人乳头瘤病毒(HPV)二价疫苗(希瑞适)为针对HPV16和18型疫苗,即将在我国大陆上市。肿瘤的预防在国内尚未普及,对HPV的认知有限,肿瘤疫苗的国内应用也将面临挑战。本文简要阐述HPV生物学特性,介绍HPV与宫颈癌的相关性、HPV疫苗的机制以及临床应用。 杨菁 皮洁 程苾恒关键词:宫颈癌 疫苗 体外受精-胚胎移植孕妇生存质量、心理压力与分娩倾向的关系 被引量:2 2018年 目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇生存质量和妊娠压力与分娩方式倾向之间的关系,为IVF-ET孕妇提供个体化的专业咨询和社会支持,促使她们选择自然分娩。方法以武汉大学人民医院妇产科就诊的经IVF-ET受孕的单胎初产孕妇48例为研究对象(IVF组),自然受孕单胎初产孕妇48例为对照(对照组),收集一般情况,采用生存质量测定量表简表和妊娠压力量表评估生存质量和心理压力及选择分娩方式倾向。结果 IVF组的剖宫产愿望更强烈,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);总健康状况评分、生理领域和心理领域生存质量分均低于对照组,妊娠压力总分和因子2压力得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVF孕妇中≥35岁亚组妊娠压力总分和因子2压力得分、总健康状况均显著高于<35岁亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);初中及以下文化亚组的社会关系领域得分明显高于其他文化程度亚组,妊娠压力因子2得分偏低,4种不孕因素亚组间社会关系差异均有统计学意义(P<0.05)。移植次数≥2次亚组的心理领域生存质量得分较低(P<0.05),分娩倾向的选择与妊娠压力总分及因子2压力得分存在显著相关性(P<0.05)。结论 IVF-ET孕妇在生存质量和妊娠压力上与自然受孕者有显著差异,剖宫产倾向更为强烈。围产保健过程中注意心理保健,减轻其妊娠压力,促使IVFET夫妇正确认识和选择自然分娩,对降低剖宫产率具有积极意义。 程苾恒 陈建华 王高华关键词:体外受精-胚胎移植 自然分娩 MCMV感染对小鼠海马[Ca^(2+)]i及线粒体膜电位的影响 被引量:7 2006年 目的:观察鼠巨细胞病毒(MCMV)感染对小鼠海马细胞内游离Ca2+浓度(犤Ca2+犦i)及线粒体膜电位的影响。方法:将BALB/C乳鼠同母鼠随机分为实验对照组(24只)和病毒组(35只),感染后56d应用荧光分光光度计和流式细胞仪分别检测两组小鼠海马的犤Ca2+犦i及线粒体膜电位。结果:病毒感染组小鼠海马犤Ca2+犦i增高及线粒体膜电位明显下降,与实验对照组比较差异有显著性(P值均<0.01)。结论:巨细胞病毒感染所引起的小鼠海马犤Ca2+犦i及线粒体膜电位的改变可能是其导致神经系统功能紊乱的机制之一。 张英 闻良珍 程苾恒关键词:巨细胞病毒 海马 线粒体膜电位 产后结核感染31例临床分析 被引量:1 2015年 目的 探讨产后结核感染的临床特点、诊断和治疗方法。方法 对同济大学附属上海市肺科医院2010年4月-2013年10月收治的31例产后并发肺结核患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。结果 大部分患者在产后2月起病,临床表现以咳嗽(24/31)、发热(18/31)为主,全身中毒症状明显(18/31),痰结核菌检查阳性率高(14/31)。合并肺外结核占16.1%(5/31),急性、亚急性血行播散性肺结核占25.8%(8/31),支气管结核占22.6%(7/31)。26例患者接受T-SPOT检查,100.0%为阳性结果。经随访30例患者均经抗结核、激素等对症治疗后好转。结论 妊娠期和产褥期反复咳嗽常规治疗疗效不佳患者应该考虑到肺结核的可能性,应进行结核相关的检查如T-SPOT、痰结核菌检查等以避免延误诊断导致的病情加重。 程苾恒 姚岚 陈建华关键词:妊娠 产褥 结核 妊娠合并新型冠状病毒肺炎九例临床分析 被引量:11 2020年 目的评估妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及母婴妊娠结局。方法回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月22日至2月1日收治入院的9例COVID-19孕妇的病例资料,包括流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部CT影像学表现、治疗方案、分娩方式和新生儿结局的相关资料。并对其中6例孕妇的阴道分泌物标本和4例分娩孕妇的羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳标本进行新型冠状病毒核酸检测。对数据资料进行描述性统计分析。结果(1)9例孕妇中,5例为妊娠晚期,4例为妊娠中期。潜伏期中位数为8(1~14)d。9例孕妇均出现发热症状,7例出现咳嗽,5例出现腹泻症状。其他症状包括气短或气促、肌肉疼痛、乏力(各4例),鼻塞、咽痛、胸痛、头痛或头晕(各3例),皮疹(2例),以及寒战和咳痰(各1例)。7例孕妇合并淋巴细胞减少,6例C-反应蛋白升高。7例孕妇行胸部CT检查,均见肺部多发斑片状毛玻璃影。1例孕37周+5孕妇在确诊7 d后,超声提示羊水过少。(2)所有患者均给予经验性抗生素治疗、抗病毒治疗和中成药物辅助治疗。8例患者接受吸氧及激素治疗,6例接受免疫治疗。(3)9例孕妇中,4例分娩,1例于孕26周引产。分娩的4例中3例行剖宫产术终止妊娠;1例胎膜早破自发性早产并经阴道分娩,产后2 d出现急性呼吸窘迫综合征,转入重症监护病房治疗。4例新生儿中2例为足月儿;2例为早产儿,其中1例为低出生体重儿。所有新生儿出生时均无窒息。其余4例继续妊娠孕妇病情均稳定。羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳及母亲阴道分泌物行新型冠状病毒核酸检测均为阴性。结论妊娠合并COVID-19患者的临床特征与非妊娠期成人患者相比无特异性,尚无证据表明妊娠合并COVID-19可导致更严重不良母儿结局或垂直传播。 雷帝 王晨 李春燕 方聪聪 杨文兵 程苾恒 魏敏 徐晓宇 杨慧霞 王素青 范翠芳关键词:冠状病毒感染