石鑫
- 作品数：13 被引量：88H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- “三镜”联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果及安全性研究被引量：27
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜"三镜"联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果及安全性。方法选取自2015年10月至2017年6月河北医科大学第一医院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者112例为研究对象。采用随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组各56例。常规组患者行开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流术(OC+OCH+TD)治疗,观察组患者行术中内镜下逆行胰胆管造影、十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)治疗。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后恢复指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、术后进食时间、腹腔引流时间及视觉模拟评分量表评分均明显低于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为16.1%(9/56),低于常规组的26.8%(15/56),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP+EST+LC"三镜"联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,手术成功率高,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后恢复快。
- 石鑫秦琦瑜刘维丽胥静王威
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开术胆囊结石肝外胆管结石
- 胸腹联体婴儿肝脏分离术二例诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨两例胸腹联体婴儿肝脏分离术的经验与教训.方法 通过影像检查,确认AB、CD两例胸腹联体婴儿各有独立的肝门及胆道系统和消化道,术中确定胸腹联体婴儿肝脏的第一、二肝门和分离线,AB胸腹联体婴儿采用肝脏分离线两侧局部阻断带肝血流阻断法分离肝脏,肝断面出血约10 ml,肝断面的血管和胆管逐个结扎或缝扎后,对拢缝合肝断面 CD胸腹联体婴儿先用第一肝门阻断法,后用肝脏分离线两侧手指压迫法,行局部肝血流阻断分离肝脏,肝断面出血约200 ml,肝断面的血管和胆管逐个结扎或缝扎.结果 2例联体婴儿肝脏成功分离,均未出现胆漏、肝断面感染及肝功能衰竭.A、B两婴儿至今存活,发育正常.D婴术后78 d死于肺感染,C婴术后9个月死于肺及胸腔感染.结论 各自有独立的肝门及胆道系统的胸腹联体婴儿肝脏分离术是可行的,不同的肝血流阻断方法是影响器官功能恢复的因素之一,首选局部阻断带肝血流阻断,避免使用第一肝门阻断法,慎用手指压迫法行局部肝血流阻断.
- 陈进军秦琦瑜陈虎石鑫王威赵增仁
- 关键词：双生外科手术肝血流阻断
- 内皮素在梗阻性黄疸大鼠肾损伤中的作用及丹参的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观测梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内皮素(ET-1)及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组(SO组);胆总管结扎组(BDL组);丹参干预组(SM组),每组分3、7、10d三个时相,每个时相10只。测定ET-1,血尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平。应用WX-9型微循环显微镜观测3组相应时相肾皮质微血管管径的变化。结果BDL组与SO组比较各时相ET-1水平升高(P<0.05),肾皮质微血管收缩(P<0.05),7、10d血BUN,Cr水平升高(P<0.05)。且随胆道梗阻时间延长变化更加明显(P<0.05)。SM组与BDL组比较各时相ET-1水平下降(P<0.05),7、10d肾皮质微血管扩张,10d血BUN,Cr水平下降(P<0.05)。结论血浆ET-1水平升高及肾脏微循环障碍是梗阻性黄疸肾损害的重要原因,丹参注射液对梗阻性黄疸肾损害有保护作用。
- 秦琦瑜李勇陈进军范立侨张庆富赵群陈虎石鑫王威
- 关键词：肾脏微循环内皮素丹参注射液
- miR-222-5p靶向WNK2基因促进肝细胞癌生长
- 2024年
- 目的 探讨miR-222-5p对肝细胞癌(HCC)生长的影响及其分子机制。方法 实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-222-5p和WNK2 mRNA在HCC组织、癌旁组织及正常肝细胞系L02、不同HCC细胞系Hep3B、HepG2、HuH-7中表达;生物信息学预测和双荧光素酶验证miR-222-5p和WNK2靶向关系;取生长密度达50%~60%的HepG2癌细胞,分为miR-222-5p NC组、miR-222-5p mimics组、miR-222-5p inhibitor组、miR-222-5p NC+pSUPER-si NC组、miR-222-5p NC+pSUPER-si WNK2组、miR-222-5p inhibitor+pSUPER-si NC组、miR-222-5p inhibitor+pSUPER-si WNK2组、miR-222-5p NC+pcDNA组、miR-222-5p NC+pcDNA-WNK2组、miR-222-5p mimics+pcDNA组、miR-222-5p mimics+pcDNA-WNK2组,另取未转染L02正常肝细胞和HepG2癌细胞。24 h后,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖率;平板克隆法检测克隆形成能力;裸鼠成瘤实验检测细胞在动物体内成瘤能力;Western印迹法检测WNK2蛋白表达水平。结果 与癌旁组织及正常肝细胞相比,HCC组织及各细胞系中miR-222-5p表达水平明显升高,WNK2 mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05)。与miR-222-5p NC组相比,miR-222-5p mimics组miR-222-5p表达水平、增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显升高(P<0.05),miR-222-5p inhibitor组miR-222-5p表达水平、增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显降低,WNK2蛋白表达水平升高(P<0.05)。miR-222-5p和WNK2存在靶向关系。与miR-222-5p NC+pcDNA组相比,miR-222-5p NC+pcDNA WNK2组细胞增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显降低(P<0.05);miR-222-5p mimics+pcDNA组增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显升高(P<0.05)。与miR-222-5p NC+pcDNA WNK2组相比,miR-222-5p mimics+pcDNA WNK2组细胞增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显升高(P<0.05)。与miR-222-5p mimics+pcDNA组相比,miR-222-5p mimics+pcDNA WNK2组细胞增殖活性、克隆形成数和成瘤能力明显降低(P<0.05)。结论 过表达miR-222-5p可能通过靶向抑制WNK2表达促进肝癌HepG2细胞的增殖、克隆�
- 石鑫陈虎王威张敬坡
- 关键词：肝细胞癌克隆形成
- 围术期不同阶段心理干预对全麻患者术后疼痛及生活质量的影响被引量：3
- 2021年
- 目的在肝胆外科全麻术后患者恢复过程中,实施不同阶段的心理干预,以期达到增加患者对疾病的应对能力,提高生活质量。方法选取2017年8月5日-2018年9月23日在某院行肝胆手术患者90例作为研究对象,所有入选者均于全麻下进行手术,根据患者护理方式的不同分为实验A组、实验B组、对照组,每组30例。对照组给以常规心理干预联合术后常规止痛,实验B组在对照组基础上给予有效心理干预,而实验A组在对照组基础上给予有效心理干预联合术后充分止痛。结果通过临床护理干预,结果显示:三组患者术后疼痛程度随着护理时间的延长,改善程度越显著,其中,A组的改善效果最为显著,实验B组次之,最后为对照组,差异有统计学意义,P<0.05;经临床护理干预,对照组、实验B组、实验A组面对疾病评分逐步增高(16.13±4.08,18.39±6.57,20.82±4.12)分,回避评分逐步减低(16.03±4.18,15.18±4.43,13.25±4.53)分,屈服评分逐步降低(12.13±3.16,10.93±3.72,9.64±3.85),三组中以实验A组改善情况最为显著(t=-5.996、t=-3.153、t=-2.002),其次为实验B组(t=4.564、t=2.725、t=2.035),最后为对照组(t=4.718、t=3.445、t=2.113),且差异有统计学意义,P<0.05;实验组患者的PF、VT、MH、HT、GH、SF、RP及RE评分均高于对照组,BP评分低于对照组,且实验A组的生活质量优于实验B组,差异有统计学意义,F=42.024、F=15.872、F=22.531、F=29.153、F=10.740、F=11.375、F=28.502、F=16.229、F=11.826、P<0.05。结论对肝胆外科全麻手术患者实施围术期不同阶段心理干预能有效增强其对疾病的应对能力,降低术后疼痛感,提高生活质量。
- 刘维丽朱俊青吴伟玲石鑫胥静黄亚娟
- 关键词：全麻围术期心理干预术后疼痛生活质量
- 两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床比较被引量：6
- 2020年
- 目的探究两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的134例胆囊结石并胆总管结石的患者,根据所采取的治疗方案不同分为A、B、C三组,A组患者采取腹腔镜与十二指肠镜联合术(n=41),B组患者采取腹腔镜与胆道镜联合术(n=46),C组患者则采取腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合术(n=47)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标以及生活质量评分等均以(■±s)描述,采用t检验;术后并发症、术后结石复发、胆总管狭窄等采用χ^2检验;则P<0.05差异有统计学意义。结果C组患者的术中术后恢复各项指标均明显优于A、B两组(P<0.05),A组与B组上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者并发症总发生率为4.3%,低于A组(24.4%)、B组(19.6%)患者(P<0.05)。术后6个月后随访结果显示:C组患者的结石复发率与胆总管狭窄率均为(0.0%)明显低于A组(12.2%,9.8%)与B组(13.0%,8.7%),P<0.05;术后三组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05),但C组患者的各项评分均明显优于A组与B组(P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效显著,安全可行。该术式不仅降低了复发的风险,也减少了并发症发生,明显改善了患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。
- 黎万芝刘鸿蒋丹石鑫
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜十二指肠镜疗效比较研究
- 药物干预对家兔保胆取石术后胆囊运动功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究熊去氧胆酸胶囊干预对胆囊结石家兔模型保胆取石术后胆囊运动功能的影响。方法选择雄性新西兰家兔60只作为研究对象,建立胆囊结石模型后进行内镜下保胆取石术,根据术后处理方式不同分为3组,对照组给予普通饮食,模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食＋熊去氧胆酸。检测3组家兔的胆囊运动情况以及胆囊收缩素、生长抑素表达量。结果干预后3周、5周时,模型组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均大于对照组,胆囊最大排空率均低于对照组（t=6.083~17.540,P〈0.05）;干预组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均小于模型组,胆囊最大排空率均高于模型组（t=3.378~10.286,P〈0.05）;模型组家兔胆囊组织中生长抑素含量高于对照组,缩胆囊素含量低于对照组（t=9.508~17.595,P〈0.05）;干预组家兔胆囊组织中生长抑素含量低于模型组,缩胆囊素的含量高于模型组（t=5.433~16.462,P〈0.05）。结论熊去氧胆酸胶囊干预有助于调节胆囊收缩素、生长抑素的合成,改善保胆取石术后胆囊运动功能。
- 王威石鑫苗伏龙陈虎秦琦瑜陈进军
- 关键词：保胆取石术熊去氧胆酸胆囊运动功能
- lncRNA PRKCQ-AS1调控miR-143-3p/IL-6/STAT3通路影响肝癌细胞增殖、迁移、侵袭及诱导凋亡的实验研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨lncRNA PRKCQ-AS1对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭及诱导凋亡的影响及分子机制。方法:Hep3B细胞分为si-NC组、si-PRKCQ-AS1组、pcDNA-NC组、pcDNA-PRKCQ-AS1组、miR-NC组、miR-143-3p组、anti-miR-NC组、anti-miR-143-3p组、si-PRKCQ-AS1+anti-miR-NC组、si-PRKCQ-AS1+anti-miR-143-3p组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA PRKCQ-AS1、miR-143-3p和IL-6 mRNA表达水平;Western blot检测蛋白表达;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验验证PRKCQ-AS1和miR-143-3p的靶向关系。结果:肝癌细胞系中lncRNA PRKCQ-AS1表达水平升高,miR-143-3p表达水平降低(P<0.05)。lncRNA PRKCQ-AS1低表达或miR-143-3p高表达,肝癌细胞Hep3B中PRKCQ-AS1表达水平降低,C-myc、MMP2、MMP9表达水平降低,Cleaved-caspase-3表达水平升高,细胞增殖活性降低,细胞迁移、侵袭数减少,细胞凋亡率升高(P<0.05)。lncRNA PRKCQ-AS1靶向调控miR-143-3p。lnc-RNA PRKCQ-AS1低表达,IL-6 mRNA和p-STAT3蛋白表达水平降低(P<0.05)。低表达miR-143-3p可以逆转lncRNA PRKCQ-AS1低表达对Hep3B细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡以及IL-6/STAT3通路的影响。结论:lncRNA PRKCQ-AS1低表达可能通过上调miR-143-3p进一步抑制IL-6/STAT3通路从而抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。
- 石鑫陈虎王威张敬坡
- 关键词：肝癌增殖凋亡
- 熊去氧胆酸联合中药对胆囊结石家兔模型保胆取石术后胆汁酸、胆固醇合成代谢的影响被引量：20
- 2017年
- 目的研究保胆取石术术后应用熊去氧胆酸联合中药对胆囊结石家兔模型术后胆汁酸、胆固醇合成代谢的影响。方法选择雄性新西兰家兔60只为研究对象,建立胆囊结石模型后进行内镜下保胆取石术,根据术后处理方式不同分为3组,对照组给予普通饮食,模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食+熊去氧胆酸联合中药。检测3组家兔血清中胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)含量以及胆固醇7-羟化酶(CYP7A1)和胆汁酸盐输出泵(BSEP)运输因子acbc11 mRNA含量。结果干预后3周、5周时,模型组家兔血清中TC、TBIL含量高于对照组,TBA含量均低于对照组(t=3.571~24.374,P<0.05);干预组家兔血清中胆固醇TC、TBIL含量低于对照组,TBA含量均高于模型组(t=2.438~18.230,P<0.05);模型组家兔胆囊组织中CYP7A1和acbc11的mRNA含量低于对照组(t=11.369~20.096,P<0.05),干预组家兔胆囊组织中CYP7A1和acbc11的mRNA含量高于模型组(t=5.923~16.049,P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合中药有助于修复受损胆固醇7-羟化酶和胆汁酸盐输出泵运输因子acbc11基因表达,调节胆汁酸、胆固醇、胆红素的代谢水平,预防保胆取石术后结石复发。
- 王威石鑫苗伏龙陈虎刘维丽秦琦瑜
- 关键词：胆囊结石保胆取石术熊去氧胆酸利胆排石汤胆汁酸胆固醇
- 龙眼参多糖对砷中毒小鼠肝脏氧化损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 研究发现,当机体摄入过量的砷及其化合物时,可对机体造成多种系统的严重氧化损伤,进而严重威胁人类健康,而砷及其化合物所致机体内生物大分子氧化损伤被认为是砷中毒的重要作用机制^（[1]）。研究发现,龙眼参多糖对氟中毒大鼠的机体抗氧化能力起到了保护作用,降低氟中毒对机体的氧化损伤作用（[2]）。
- 石鑫张杰周小慧陈进军
- 关键词：龙眼参多糖砷中毒小鼠肝脏机体内摄入过量
