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标准化双螨变应原制剂皮下免疫治疗110例儿童哮喘或合并鼻炎发生全身不良反应分析: 白珺陈亮陈国华招顺万

孟鲁司特钠联合布地奈德对儿童支气管哮喘临床疗效及肺功能观察被引量：1: 2021年; 目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间佛山市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿120例,根据用药方案的不同分为对照组及观察组,各60例。对照组患儿采用布地奈德进行治疗,观察组患儿在采用布地奈德的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿治疗前后的症状评分、肺功能指标、临床症状缓解时间。结果:治疗后,观察组患儿夜间症状评分和日间症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各症状消失时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘具有显著的疗效。; 廖旺白珺; 关键词：支气管哮喘孟鲁司特钠布地奈德肺功能儿童

潮气肺功能在儿童慢性呼吸道疾病上的应用: 2022年; 目的评价潮气肺功能数据对哮喘患儿的早期诊断价值.方法纳入2021年1月-2021年10月在佛山市妇幼保健院呼吸科治疗的32例哮喘患儿为研究对象(哮喘组),选取年龄相似的28例肺炎患儿为对照组.根据疾病的发展阶段不同,将哮喘组患儿分为疾病急性发作期亚组(n=20)与疾病缓解期亚组(n=12).比较哮喘组与对照组、急性发作期亚组与缓解期亚组潮气肺功能指标,包括呼气峰流速时呼出的容积(VPTEF)与呼气容积(VE)比值、呼气峰流速的时间(TPTEF)与呼气时间(TE)的比值及每千克体质量潮气量(VT).采用ROC曲线评价以上潮气肺功能指标单独诊断、联合诊断早期哮喘的价值,评价以上潮气肺功能指标单独诊断、联合诊断哮喘急性期与哮喘缓解期的价值.结果哮喘组VPTEF/VE(t=2.249,P=0.028)、TPTEF/TE(t=2.240,P=0.029)与VT(t=2.269,P=0.027)较对照组显著降低.急性发作亚组VPTEF/VE(t=2.223,P=0.034)、TPTEF/TE(t=2.418,P=0.022)与VT(t=2.612,P=0.014)较缓解期亚组显著降低.潮气肺功能指标联合诊断早期哮喘的准确性最高(AUC=0.796,95%CI:0.146-0.289,敏感度为70.8%,特异度为76.1%).潮气肺功能指标联合诊断哮喘缓解期和哮喘急性期的准确性最高(AUC=0.860,95%CI:0.422-0.928,敏感度为80.6%,特异度为87.4%).结论潮气肺功能指标诊断早期哮喘患儿具有较高的准确性,同时也能够准确判断哮喘的严重程度和哮喘分期.; 文永钊潘志伟白珺卫绮燕; 关键词：慢性呼吸道疾病哮喘

皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效观察被引量：4: 2021年; 目的探讨皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效,为临床后续治疗提供可靠治疗方案。方法选取2017年1月-12月佛山市妇幼保健院门诊随访的中度支气管哮喘缓解期患儿60例为研究对象,按数字法随机分为观察组30例和对照组30例。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,早晚各1吸。观察组在对照组治疗基础上给予皮下免疫治疗,总疗程为1年。比较两组患儿哮喘发作次数、肺功能变化、临床控制率及每日沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入剂量。结果治疗后随访1年,治疗后6个月、治疗后12个月,观察组患儿哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后6个月、12个月,观察组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)占预计值百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组患儿总有效率为93.33%,显著高于对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、治疗后12个月,观察组患儿每日沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入剂量为均分布明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效显著,具有很高的临床应用价值。; 陈亮白珺; 关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂儿童支气管哮喘

儿童哮喘长期管理中肺功能检测的临床应用研究被引量：3: 2018年; 目的:研究与分析儿童哮喘长期管理中肺功能检测的临床应用价值。方法:选取本院收治的哮喘患儿50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均采用德国耶格肺功能仪进行长期管理,并定期实施肺功能检测,用以指导临床治疗。观察分析初始肺通气功能损害程度以及治疗前后肺通气功能情况。结果:本组50例患儿均存在程度不同的初始肺通气功能损伤,其中小气道肺功能参数FEF50%、MMEF%、FEF75%等对呼吸道阻力影响较大,异常率均≥78.0%;而大气道肺功能参数和FEF25%的异常率均≤30.0%。而治疗后,本组50例患儿的大气道肺功能参数和FEF25%与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);小气道肺功能参数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童哮喘长期管理中对其小气道肺功能加以检测,既能对其肺功能损害情况予以客观反映,还能用于指导和判定儿童治疗以及效果,因此值得应用推广。; 陈国华潘志伟白珺陈亮; 关键词：儿童哮喘长期管理肺功能检测

支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防被引量：2: 2017年; 目的对支气管哮喘儿童进行皮肤点刺试验,分析试验结果 ,探讨有效的预防措施。方法 200例支气管哮喘儿童作为研究对象,分别给予患儿吸入性变应原、食入性变应原皮肤点刺试验,分析试验结果 ,探讨相应的预防措施。结果 200例支气管哮喘儿童的吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验结果中以粉尘螨占比最高,为62.00%,其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高,分别为27.00%、22.00%;而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高,分别为34.00%、27.00%。结论支气管哮喘儿童主要变应原为粉尘螨、狗毛皮、猫上皮、牛奶、鸡蛋清等,为了确保患儿健康和安全,应尽量避免其接触该变应原。; 陈亮刘志刚白珺; 关键词：皮肤点刺试验支气管哮喘儿童预防措施

毛细支气管炎的诊治进展被引量：121: 2009年; 毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，临床上以下呼吸道梗阻所致的喘憋为特征。现对毛细支气管炎的病原、机制、治疗综述如下。 1毛细支气管炎的流行病学及病因学呼吸道合胞病毒（RSV）是引起毛细支气管炎最常见的病原体，占70％以上，其外壳中F和G糖蛋白是形成RSV中和抗体的惟一成分，是疫苗研究的主要目标。; 白珺徐佩茹; 关键词：毛细支气管炎孟鲁司特

珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究被引量：10: 2022年; 【目的】了解珠三角地区变应性鼻炎(AR)和/或支气管哮喘患者(BA)中止皮下变应原免疫治疗(SCIT)的原因,为提高患者SCIT的依从性提供参考依据。【方法】本研究是一项回顾性、多中心、大样本的真实世界研究,收集和分析2015年1月到2020年12月在珠三角地区6家三甲医院接受SCIT的AR和/或BA患者的临床资料,并对中止治疗患者的进行电话随访。【结果】纳入1244例接受SCIT的患者,中止治疗427例(脱落率为34.3%);儿童、已婚、过敏家族史阳性、总IgE(tIgE)>200 U/mL的患者表现出相对良好的SCIT依从性(P值均<0.05),而单纯AR患者依从性较AR合并BA组低(P<0.05),治疗前症状评分和药物评分高的患者脱落率低(P值均<0.001)。对279例(65.3%)脱落患者进行电话随访,中止治疗的前3位原因分别是:治疗未达预期效果(115例,41.2%)、学习生活因素(74例,26.5%)、不良反应(29例,10.4%)。脱落患者人数随时间推移而逐渐减少,在治疗第1年因"不良反应"中止治疗的患者比例较第2、3年高(P<0.05)。【结论】治疗未达预期效果是SCIT患者依从性不佳的首要原因,患者中止治疗集中在开始治疗的早期,家庭成员监管有助于提高SCIT的依从性,提示需要采取个体化措施减少SCIT脱落。; 江育蔺王心悦唐隽鲍燕敏王桂兰王桂兰白珺黎雅婷; 关键词：依从性变应性鼻炎支气管哮喘

儿童重症腺病毒肺炎与重症肺炎支原体肺炎临床特征及预后比较被引量：7: 2020年; 目的:比较分析儿童重症腺病毒肺炎(SAP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特征及预后。方法:回顾性收集64例SAP和51例SMPP患儿临床资料,分析比较两组患儿的临床特征及转归情况。结果:67.19% SAP患儿年龄<2岁,66.67% SMPP患儿年龄>2岁。持续高热、咳嗽为两组患儿共同表现,与SMPP组相比,SAP组总热程[10(5,32)d vs 8(5,13)d]较长、热峰40 ℃以上例数(50例 vs 19例)较多(P<0.05)。SAP组与SMPP组相比,PCT[0.75(0.36,2.51)ng/mL vs 0.18(0.10,0.58)ng/mL]、LDH[859.0(634.0,1 305.5)U/L vs 422.0(366.0,536.0)U/L]、AST[78.0(63.5,102.0)U/L vs 37.0(32.0,42.0)U/L]均明显升高(P<0.05),而ALB[36.0(34.0,40.0)g/L vs 42.0(40.0,46.0)g/L]明显降低(P<0.05)。两组患儿均有大片肺部实变,SAP组肺部实变以左下肺及右上肺多见,而SMPP组以右下肺及左下肺多见。经治疗,SAP组3例死亡,1例携氧出院,其余均好转出院;SMPP患儿均好转出院,SAP组肺部啰音消失时间长于SMPP组[14(11,22)d vs 9(7,12)d,P=0.000]。对103例患儿进行3~6个月随访,72.88%SAP患儿肺部病灶需4~6个月基本吸收,6例后遗闭塞性毛细支气管炎;90.91%SMPP患儿1~3个月内肺部病灶基本吸收,未发现闭塞性毛细支气管炎病例。结论:SAP与SMPP相比,临床过程更长,影像学进展更快,酶学指标更高,肺内外损害更多见,治疗难度更大。; 阳池娇白珺潘志伟刘志刚; 关键词：儿童重症肺炎支原体肺炎预后

儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性及常见过敏原分析被引量：12: 2018年; 目的探讨儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法选取佛山市妇幼保健院2015年5月至2017年5月门诊随访的儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿50例作为实验组,选取同期单纯过敏性鼻炎患儿50例作为对照A组,同期单纯支气管哮喘患儿50例作为对照B组.通过过敏原筛查检测三组血清总免疫球蛋白E（IgE）和血清中过敏原类型及其特异性IgE（sIgE）,比较三组总IgE及sIgE水平.结果 ①实验组及对照B组血清sIgE阳性率高于对照A组,差异有统计学意义（P〈0.05）.②螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑为三组患儿的主要过敏原,其中以螨为主,但三组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论儿童过敏性鼻炎以及大部分支气管哮喘属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,佛山地区主要吸入性变态反应原为螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑,其中螨为该地区最主要的吸入性变态反应原,对过敏性鼻炎以及支气管哮喘患儿有早期防治的临床意义.; 陈亮白珺谭汝宏; 关键词：儿童过敏性鼻炎支气管哮喘

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白珺

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