白伟
- 作品数：24 被引量：70H指数：5
- 供职机构：焦作市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例
- 2013年
- 股骨近端骨折在老年人骨科疾患中十分常见，随着人类预期寿命的不断延长，老年股骨近端骨折的发生率逐年增高。从解剖上讲，股骨近端血运丰富，骨折后不愈合情况较少发生，但易发生股骨近端畸形愈合。由于股骨近端骨折导致伤后活动明显受限，保守治疗的患者由于长期卧床可引起较多并发症。因此，老年股骨近端骨折目前几乎均采用手术治疗以减少全身并发症、降低畸形愈合的发生率。我科自2011年5月至2012年7月，用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例，取得满意效果，现报道如下。
- 陈旭余进伟郭甲瑞朱光普王斌白伟
- 关键词：股骨近端骨折锁定接骨板骨折内固定
- 中药联合椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2015年6月—2016年5月收治的78例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,各39例,对照组采取椎间盘镜微创手术治疗,观察组在椎间盘镜微创手术治疗基础上配合中药治疗,选择JOA下腰痛疗效评分标准,对两组患者下腰痛情况进行评分。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率为92.3%优于对照组71.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义;术后半年,观察组JOA评分[(11.72±2.41)分]高于对照组[(10.63±1.82)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症,能够显著改善患者JOA评分,提高患者预后生活质量。
- 白伟王斌朱光谱
- 关键词：腰椎间盘突出症中药
- 经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效被引量：7
- 2018年
- 目的研究并分析治疗老年腰椎间盘突出患者使用经皮椎间孔镜下行椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗的效果。方法收集老年腰椎间盘突出患者122例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组接受后路腰椎间盘切除术,观察组接受经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗,对两组患者术后恢复优良情况、手术情况以及术后疼痛评分进行观察和对比。结果观察组患者恢复优良率为86.89%(53/61),略高于对照组患者的80.33%(49/61)(P>0.05);观察组患者手术切口长度明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论在老年腰椎间盘突出患者的治疗过程中,采用皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗能迅速改善患者的疼痛症状,且创伤更小,优良率更高,值得推广应用。
- 王斌白伟朱光谱
- 关键词：老年患者腰椎间盘突出
- 不同时机膝关节镜下前交叉韧带重建术的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的:分析不同时机行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的效果。方法:选取2017~2019年收治的102例前交叉韧带损伤患者,根据受伤至手术时间进行分组,其中≤3周为早期组(n=52),>3周为晚期组(n=50),对比两组手术效果。结果:两组术后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分、膝关节活动度较术前提升(P<0.001),早期组各指标水平较晚期组获得更大改善(P<0.001);早期组疼痛视觉模拟评分低于晚期组(P<0.001),早期组骨隧道宽度、信号强度、腱骨结点T2值优于晚期组(P<0.001)。结论:早期(≤3周)行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的效果更为理想,值得临床推广。
- 靳丹余进伟王斌陈旭白伟郭甲瑞
- 关键词：前交叉韧带损伤韧带重建术关节镜检查
- 关节镜治疗膝关节骨性关节炎78例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的:总结关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果与应用价值。方法:回顾分析2010年4月至2013年2月局麻下为78例膝关节骨性关节炎患者经关节镜行关节清理术的临床资料,其中男29例,女49例;平均(61±10)岁;关节镜下关节清理术包括刨削清理突入髌股关节、胫股关节及髁间窝内增生肥厚的炎性滑膜组织,修整老化退变、破损的半月板,解除交锁因素,清除剥脱的软骨碎屑,修平缺损的软骨边缘,松解关节腔内的炎性索带及粘连带,切断滑膜皱襞,清理髌下脂肪,去除关节腔内的游离体。术后随访患侧膝关节的功能状态,患者日常活动能力及对手术的满意度。结果:手术时间平均(50±10)min,术中出血量极少。术后平均随访(15±9)个月,78例患者中优48例,良23例,差7例,优良率达91%。结论:局麻下经关节镜行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效解除临床症状,改善功能,延缓病变发展,严格把握手术适应证可取得满意疗效。
- 靳丹余进伟白伟赵意华
- 关键词：关节镜
- PCT、hs-CRP、IL-6在创伤性骨折患者表达与临床预后的关系被引量：6
- 2020年
- 目的:探究血清PCT、hs-CRP、IL-6水平与创伤性骨折临床预后之间的关系。方法:回顾性分析我院2016年6月-2018年10月收治的创伤性骨折患者65例,根据预后不同分为手术组、ICU组以及死亡组,另根据NEWS评分不同分为低危组、中危组以及高危组,探究血清PCT、hs-CRP、IL-6水平与临床预后的关系。结果:血清PCT、hs-CRP及IL-6水平与临床预后呈正相关,预后越差的创伤性骨折患者血清PCT、hs-CRP及IL-6水平越高,不同临床预后的患者血清炎症因子水平相比差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、hs-CRP及IL-6水平与NEWS评分呈正相关,NEWS评分越高的创伤性骨折患者血清PCT、hs-CRP及IL-6水平越高,不同NEWS评分的患者血清炎症因子水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、hs-CRP及IL-6水平与创伤性骨折患者临床预后关系密切,临床工作中可根据患者血清炎症因子水平监测患者预后。
- 王斌白伟朱光谱
- 关键词：超敏C-反应蛋白白细胞介素-6创伤性骨折临床预后
- PFNA治疗老年股骨近端骨折41例被引量：2
- 2013年
- 股骨近端骨折是老年人常见的骨科疾患之一，随着老龄化社会的逐步形成，老年股骨近端骨折的发生率也越来越高。由于股骨转子部血运丰富，正确的术后处理骨折极少不愈合，保守治疗易发生髋内翻，且高龄患者若行保守治疗长期卧床引起并发症较多。因此，老年股骨近端骨折目前国内外均主张手术治疗以减少各种并发症和降低畸形愈合的发生率。我科自2011年12月至2013年1月用粗隆骨骨折手术内固定（PFNA）治疗老年股骨近端骨折41例，疗效满意，现报告如下。
- 赵运亮陈旭余进伟郭甲瑞朱光普王斌白伟
- 关键词：股骨近端骨折股骨转子部手术内固定术后处理
- 三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效被引量：4
- 2011年
- 目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年1月共治疗肱骨髁上骨折79例。按Gartland分类进行分型，应用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针内固定治疗。参照Flynn疗效评价标准评价优良率，对结果进行四格表资料的x。检验。结果本组79例全部得到随访，随访时间6—23个月，平均8．8个月。闭合复位石膏固定组24例，优13例，良7例，优良率83．4％；闭合复位经皮交叉克氏针固定组21例，优11例，良6例，优良率81．O％；切开复位交叉克氏针内固定组34例，优10例，良10例，优良率58．8％。Gartland分类I型13例，优10例，良1例，优良率84．6％；II型38例，优18例，良14例，优良率84．2％；III型28例，优6例，良8例，优良率50．0％。治疗组间比较：闭合复位石膏固定组与切开复位交叉克氏针内固定组之间比较差异有统计学意义（χ2＝3．95〉3．84，P〈0．05）；Gartland分类组间比较：I型组与III型组之间（χ2=4．47〉3．84，P〈0．05）、II型组与III型组之间比较（X。：8．93〉3．84，P〈0．05），差异有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系，而治疗方法应该根据患儿骨折的分型做出相应的选择。
- 崔树森白伟
- 关键词：肱骨髁上骨折儿童闭合复位经皮穿针内固定
- 依那西普逐渐减量对活动性强直性脊柱炎疗效的维持
- 2018年
- 目的探讨依那西普逐渐减量对活动性强直性脊柱炎疗效的维持。方法选取该院2015年1月‐2016年1月收治的强直性脊柱炎(AS)患者60例进行分析,对其随访1年,给患者皮下注射依那西普,0~3个月每周50 mg;4~6个月每两周1次,50 mg/次;7~12个月每两周1次,25 mg/次;记录患者3、6和12个月的各项身体指标情况以及炎症情况。结果治疗3个月后,患者红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平显著低于治疗前(P<0.05);随着依那西普剂量的减少,ESR和CRP维持在较低水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者AS活动性和功能评分显著改善,随着依那西普剂量减少,AS活动性和功能评分维持在稳定水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后患者ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6应答比例显著上升,随后减少依那西普剂量,ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6的应答比例维持在较高水平。结论活动性强直性脊柱炎采用依那西普治疗可以显著改善患者的炎症反应、关节功能以及疾病活动度;当患者处于低疾病活动状态后,适当减少依那西普的使用剂量可以使患者的病情保持稳定,减少患者的医疗费用,且安全有效,可在临床治疗中推广应用。
- 白伟王斌朱光谱
- 关键词：依那西普活动性强直性脊柱炎
- 新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折的疗效研究被引量：2
- 2023年
- 目的 通过与传统L型接骨板进行比较,探讨新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年1月手术治疗且符合选择标准的57例C型Pilon骨折患者临床资料。其中,骨折采用新型Pilon钢板固定32例(试验组),L型接骨板固定25例(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间以及并发症发生情况。术后X线片复查,根据Burwell-Charnley影像学评价标准观察骨折复位质量及骨折愈合情况;根据Johner-Wruhs评分标准以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价踝关节功能。结果 两组手术均顺利完成,试验组手术时间较对照组缩短(t=–3.025,P=0.005)。术后对照组2例出现切口坏死,两组其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~16个月,平均10.1个月;两组随访时间差异无统计学意义(t=0.433,P=0.667)。X线片复查示试验组踝关节复位达优28例、良4例,优良率100%;对照组达优15例、良5例、可5例,优良率80.0%;两组骨折复位质量差异有统计学意义(Z=–2.565,P=0.010)。两组骨折均达愈合,其中试验组愈合时间为(16.59±3.78)周,对照组为(17.80±3.81)周,差异无统计学意义(t=–1.191,P=0.239)。末次随访时,试验组踝关节功能按照Johner-Wruhs评分标准达优25例、良7例,优良率100%;AOFAS评分为(90.9±4.5)分。对照组达优16例、良5例、可4例,优良率84.0%;AOFAS评分为(85.2±10.0)分。试验组踝关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间除对照组1例发生踝关节创伤性关节炎外,两组均无踝关节畸形愈合、钢板松动及断裂、骨折复位丢失等并发症发生。结论 与传统L型接骨板相比,新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折具有复位质量高、固定牢靠、对软组织激惹少,以及术后骨折愈合率高、踝关节功能恢
- 余进伟陈豪杰张雁儒陈旭柴乐白伟王斌史志远孙广涛
- 关键词：PILON骨折踝关节内固定
