申伟
- 作品数：18 被引量：86H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 潮式腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察及护理
- 目的:观察潮式腹膜透析(TPD)应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式.方法:回顾性分析2008年11月～2010年5月在广东省佛山市第一人民医院肾内科接受自动化腹膜透析...
- 叶佩仪誉翠颜严明芳申伟孔耀中
- 单纯血尿患者肾活检临床病理及并发症分析被引量：8
- 2013年
- 目的:本文通过回顾性调查单纯血尿患者的肾穿活检情况,了解其病理改变及肾穿风险,为该类患者肾活检的必要性提供一定的依据。方法:回顾性分析单纯血尿患者病理诊断及病理分型,了解肾脏病变的严重程度及所占比例,总结此类患者肾穿并发症情况。结果:共收集了单纯血尿患者255例,其中IgA肾病76例(29.8%),系膜增殖性肾小球肾炎125例(49.0%),局灶节段性硬化1例(0.4%)。其中病变偏重组33例(12.9%)。出现肾穿并发症共13例(5.1%),其中肉眼血尿7例占2.8%,肾周血肿5例(<5 cm)5例(1.9%),被膜下大血肿(>5 cm)1例(0.4%)。结论 :本研究结果显示,单纯血尿患者病理改变多样,约12.9%的患者病理呈重度病变,肾活检发生严重并发症的比例较小。建议单纯血尿患者经观察半年,症状持续或反复者,应常规进行肾活检病理检查,以期尽早明确病理类型,做到早期干预治疗,延缓肾功能减退,改善预后。
- 申伟刘笑芬叶佩仪孔耀中
- 关键词：血尿肾活检病理并发症
- 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ对连续性肾脏替代治疗患者的预后评估被引量：18
- 2019年
- 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对连续性肾脏替代治疗(CRRT患者的预后评估价值。方法回顾分析2016年1月1日至2017年6月30日佛山市第一人民医院各科行CRRT的205例危重患者的临床资料,根据患者行CRRT前24 h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ评分,用Logistic回归分析影响CRRT患者死亡的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价APACHEⅡ评分的分辨力和校准力,以Logistic回归分析它对预后的影响。结果 205例CRRT患者中81例死亡,死亡风险为39.51%。死亡组APACHEⅡ评分为(26.63±7.24),存活组为(21.00±6.29),两组之间差异有统计学意义(P <0.001)。心率(OR=1.021,95%CI:1.001～1.040,P=0.035)为CRRT患者死亡的独立危险因素,而GCS积分(OR=0.882,95%CI:0.819～0.949,P=0.001)评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.632～0.818,P <0.001),且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合较好。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分≥24(OR=4.89,95%CI:2.280～10.498,P <0.001)是CRRT患者死亡的独立预测指标。结论 APACHEⅡ在CRRT前24 h内的评分能较好区分病情的严重程度,并作为预测模型显示出对于整体预后较好的分辨力与校准力,且APACHEⅡ评分≥24是CRRT患者死亡的独立预测指标。
- 陈德臻孔耀中肖观清申伟黎晓磊张豫侯爱珍李导游璐
- 关键词：连续性肾脏替代治疗预后
- 日间连续性血液净化联合血浆置换治疗非胆源性重症急性胰腺炎的疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨日间连续性血液净化(DCRRT)联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至2019年1月佛山市第一人民医院收治的非胆源性重症急性胰腺炎患者49例临床资料,用随机数字表法将入选者随机分为DCRRT联合血浆置换(联合治疗)组和单用DCRRT(单用)组。所有患者在诊断明确后立即行DCRRT,每次治疗8 h。联合治疗组在治疗过程中接受过至少1次血浆置换。比较两组患者治疗前后实验室检查和预后的差异。结果共入选49例患者,男29例,女20例,年龄(46.40±17.81)岁,其中联合治疗组24例,单用组25例。两组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、治疗前实验室检查结果等项目上的差异无统计学意义。两组患者治疗后血白细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT-u)、淀粉酶、脂肪酶、三酰甘油、胆固醇、血肌酐等指标较治疗前显著降低(均P<0.05);治疗后联合治疗组的血hs-CPR、PCT-u、脂肪酶、三酰甘油等显著低于单用组(均P<0.05)。两组患者治疗后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前显低,且联合治疗组较单用组下降更明显(均P<0.05)。联合治疗组死亡5例(20.83%),单用组死亡7例(28.00%),两组死亡率的差异无统计学意义。两组自发病至开始DCRRT时间和DCRRT持续时间上的差异无统计学意义。结论应用DCRRT或联合血浆置换治疗可有效治疗非胆源性重症急性胰腺炎,DCRRT联合血浆置换治疗能更有效地清除炎性反应因子及降低APACHE II评分。
- 黎晓磊孔耀中肖观清李导申伟陈德臻黄雪芳李燕
- 关键词：肾透析血浆置换
- 人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的尿激酶溶栓治疗
- 血栓形成是导致人工血管动静脉内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管动静脉内瘘急性血栓形成后尿激酶溶栓治疗的近期效果,总结人工血管动静脉内瘘血栓形成的处理经验及方法.
- 陈德臻李燕肖观清孔耀中申伟黎晓磊张豫李导游璐
- 关键词：急性血栓形成尿激酶溶栓治疗疗效评价
- 血液透析患者原发病因及高血压和贫血状况的多中心调查被引量：3
- 2014年
- 目的调查佛山地区血液透析患者的原发病因及高血压、贫血状况。方法收集2012年佛山市21家医院2610例血液透析患者的基本情况、原发病因、合并高血压、贫血状况、血白蛋白水平等有关临床资料进行分析。结果佛山地区21家医院2610例血液透析患者中，其原发病分别为原发性肾小球肾炎1278例（占48．9％）、糖尿病肾脏疾病505例（占19．3％）和高血压肾损害219例（占8．4％）。梗阻性肾病、痛风性肾病、多囊肾病、狼疮肾炎、小管间质性。肾病、其他原因及原因未明者分别为191例（占7．3％）、65例（占2．5％）、60例（占2．3％）、39例（占1．5%）、26例（占1．0％）、89例（占3．4％）、138例（占5．3％）。血液透析患者高血压患者1804例，其发病率达86．6％，治疗率为83．7％，血压控制低于140／90mm Hg水平者1227例（占47.0%A），血压控制不达标1383例（占53％）。高血压控制常需多种降压药联合应用，仅269例（占14．9％）患者应用1种降压药，应用2、3、4和5种或5种以上者分别为529例（占29．3％）、606例（占33．6％）、312例（占17．3％）和86例（占4．9％）。血红蛋白（hemoglobin，Hb）〈110g／L的患者1832例（占70．2％），Hb≥110g／L者仅778例（占29．8％）。有493例（占18．9％）患者血浆白蛋白水平低于35g／L，有647例（占24．8％）患者血浆白蛋白水平高于40g／L。结论血液透析患者的病因主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害、梗阻性肾病，高血压和贫血控制不达标仍较突出。
- 肖观清孔耀中申伟黄雪芳李燕
- 关键词：血液透析高血压贫血
- 复发性腹膜炎的致病菌分析及治疗体会及文献复习
- 甘宁梁子介孔耀中申伟
- 血管紧张素抑制剂对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响
- 2014年
- 目的:腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者,分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例,未使用(非ACEI/ARB组)100例,对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果:ACEI/ARB组患者存活率87.2%,非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05),两组对比生存曲线显示明显差异;且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%,P<0.05)。结论:长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。
- 申伟甘宁梁子介孔耀中
- 关键词：血管紧张素抑制剂腹膜透析生存率
- DSA引导带隧道导管植入术5例
- 随着透析病人的不断增多和老龄化,血管通路问题成为透析病人最为棘手的问题.探讨DSA引导下带隧道导管植入术在血管异常血液透析患者中的应用效果.结果表明:DSA引导带隧道导管植入术对于传统方法无法成功置管的患者可提高置管成功...
- 肖观清孔耀中申伟谢超何耀强李燕温振英叶燕
- 关键词：血液透析血管通路DSA引导置管成功率
- 佛山地区维持性腹膜透析患者调查研究
- 目的 调查佛山地区在佛山市第一人民医院随访维持性腹膜透析患者的现状.方法 选择2013 年12 月在本中心随访大于3 月维持性腹透患者为研究对象,采用回顾性调查方法,收集临床资料进行统计分析.结果 共调查维持性腹膜透析患...
- 洪汉利誉翠颜梁子介申伟孔耀中
