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右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润对鼻内镜术后疼痛的影响被引量：8: 2016年; 鼻内镜手术以其微创、出血少、恢复快等优点已在临床广泛开展。但是由于鼻内镜手术位置深、不易止血等原因,术后常需填塞止血,术后创面以及鼻腔填塞所引发的疼痛和不适常影响患者术后康复,因此鼻内镜手术后需要实施良好的镇痛。有学者提出多模式镇痛能够更有效地阻滞伤害性刺激而取得更佳的镇痛效果〔1〕。本研究旨在观察鼻内镜手术前静脉注射右美托咪定联合罗哌卡因局部浸润对患者术后疼痛的影响。; 王鹏李庆丰林红黄庆先杨德军; 关键词：罗哌卡因内镜外科手术镇痛

右美托咪定对鼻内镜手术围拔管期血流动力学及眼内压的影响被引量：5: 2016年; 鼻内镜手术围拔管期如果处理不当,可导致血流动力学波动、术区出血、眼内压升高等严重后果,因此平稳度过围拔管期对于鼻内镜手术患者至关重要。右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,它具有剂量依赖性镇静、镇痛、交感神经抑制等作用。; 王鹏李庆丰林红黄庆先杨德军

右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤的保护作用被引量：5: 2016年; 目的：观察右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤的保护作用。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级骨科择期行下肢手术患者40例,所有患者均采用L_（2~3）连续硬膜外麻醉,右美托咪定组（D组）于上止血带前10 min泵注右美托咪定注射液负荷剂量1μg/kg,10 min后改为维持剂量0.5μg/（kg·h）至手术结束。对照组（N组）给予等速度等容量的生理盐水。分别于T0（上止血带前）,T_1（松止血带后10 min）,T2（松止血带后6 h）,T3（松止血带后24 h）共4个时间点抽取手术侧股静脉血检测白介素8（IL-8）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量和血浆肌钙蛋白I（c Tn I）浓度。结果：与T0时相比,T_2、T_3时两组患者MDA、c Tn I、TNF-α、IL-8浓度明显升高,而SOD浓度明显降低（P〈0.05）。与N组比较,T2、T3时D组MDA、c Tn I、TNF-α、IL-8浓度明显降低,而SOD浓度明显升高（P〈0.05）。结论：右美托咪定预处理对止血带性心肌损伤具有一定保护作用。; 王鹏; 关键词：预处理

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者早期认知功能的影响被引量：10: 2017年; 目的:观察右美托咪定对微创冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择我院择期行CABG患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,采用随机数字法将患者均分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组)。D组患者麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg(10 min泵完),10 min后改为维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束。对照组患者给予等速度等容量的0.9%氯化钠液。分别于麻醉诱导前(T_0)、术后24h、48h和72h(T_(1-3))抽取颈内静脉血样,用ELISA法测定血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,术后72h时测定简易智力状态量表(MMSE)进行评分,评定患者术后POCD的发生率。记录患者低血压和心动过缓的发生率。结果:与T_0时相比,两组患者术后各时点血清S-100β蛋白和NSE水平明显升高(P<0.05);与N组比较,D组术后各时点S-100β蛋白和NSE水平明显降低(P<0.05);与N组相比,D组术后72h POCD发生率明显降低(P<0.05)。两组患者低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可降低非体外循环CABG患者神经损伤,降低血清S-100β蛋白和NSE水平,有可能改善该类患者术后早期POCD的发生。; 陈鹏王鹏黄庆先; 关键词：冠状动脉旁路移植术术后认知功能障碍

艾司洛尔对高血压冠心病患者围拔管期应激反应的影响被引量：3: 2016年; 目的：观察艾司洛尔对高血压冠心病患者围拔管期应激反应的影响。方法：选择择期行开胸手术合并高血压冠心病患者50例，将患者随机分入艾司洛尔组（A组）和对照组（N组），每组25例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。在符合拔管条件后A组静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg,N组静注等量生理盐水，用药后2min拔除气管导管。记录术前（T1）、给药前（T2）、给药后（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后1min（T5）、拔管后5min（T6）、拔管后10min（T7）共7个时间点HR、MAP、RPP。于T1、T4、T6时点采集外周血标本5mL，酶联免疫分析法测定各时点血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）浓度，放免法测定皮质醇（Cor）浓度。结果：T3～T7时N组HR、MAP、RPP明显高于T1时和A组（P＜0.05）。T4、T6时N组E、NE、Cor明显高于T1时和A组（P＜0.05）。结论：在高血压冠心病患者手术围拔管期应用艾司洛尔能有效地预防拔管所致心血管反应，同时能抑制应激反应，对于合并高血压冠心病的患者更为有益。; 黄庆先王鹏林红李庆丰; 关键词：艾司洛尔应激反应

超声引导下连续胸椎旁阻滞对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响被引量：9: 2017年; 目的观察超声引导连续胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期行食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者随机均分为对照组(N组)和胸椎旁神经阻滞组(P组)各30例。两组患者均采用全凭静脉麻醉。P组患者在麻醉诱导前在B超引导下行椎旁神经阻滞,术后连续椎旁神经阻滞镇痛(CTPVB);N组患者术后采用静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组患者苏醒时(T_0)、苏醒后2 h(T_1)、苏醒后6 h(T_2)、苏醒后12 h(T_3)、苏醒后24 h(T_4)、苏醒后48 h(T_5),静息及运动VAS评分;同时通过BCS评分判断患者对镇痛的满意度及镇痛泵有效按压次数;采用简易智力状态量表(MMSE)对两组患者术前及术后3、5、7 d用进行认知功能评分。结果 P组患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时,静息及运动时VAS评分,均显著低于N组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者各时间点BCS评分显著高于N组患者,有效按压次数显著少于N组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、5 d,两组患者的MMSE评分均明显下降,且N组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导连续胸椎旁神经阻滞能有效降低食管癌根治术患者术后早期认知功能障碍。; 陈鹏王鹏; 关键词：超声镇痛胸椎旁阻滞开胸

地佐辛经鼻给药对鼻内镜手术围拔管期血流动力学及眼内压的影响被引量：3: 2016年; 鼻内镜手术因其具有创伤小、病灶清除彻底、快速康复等优点广泛应用于临床[1]。但鼻内镜手术对麻醉要求高,特别是围拔管期,如果处理不当可导致血流动力学波动、术区出血、眼内压（intraocular pressure,IOP）升高等严重后果,因此平稳的度过围拔管期对于鼻内镜手术患者至关重要。本研究旨在探讨地佐辛经鼻给药对鼻内镜手术苏醒期躁动及IOP的影响。; 王鹏李庆丰林红黄庆先杨德军

布托啡诺对男性患者全麻苏醒期导尿管留置反应的作用: 2013年; 导尿术是保证麻醉和手术顺利进行的必要条件。为减轻患者痛苦，我院大部分手术患者在麻醉后进行导尿，但全麻诱导后留置尿管的患者苏醒期躁动的发生率较高。布托啡诺是新型的阿片类强效镇痛剂，本研究选择我院2008年2月至2011年12月的100例全麻手术患者，以观察布托啡诺对术后留置导尿管不适的作用。; 王鹏; 关键词：导尿管留置布托啡诺全麻苏醒期全麻手术苏醒期躁动

先天性心脏病患儿双源CT检查的麻醉处理: 2013年; 近年来CT技术发展迅猛,特别是双源CT（DSCT）具有扫描速度快、时间和空间分辨率高的特点,对于先天性心脏病的明确诊断及手术方案的制定有着重要意义。笔者于2010年6月～2012年10月为86例行双源CT检查的先心病患儿麻醉,现将麻醉处理及体会报告如下。; 王鹏; 关键词：先天性心脏病麻醉处理 CT检查患儿空间分辨率 CT技术手术方案

超声引导胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定用于开胸术老年患者超前镇痛的效果被引量：10: 2017年; 目的观察超声引导胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定用于开胸术老年患者超前镇痛的效果。方法选择我院胸外科择期左侧开胸食管癌根治术患者90例,所有患者ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字法将患者随机均分为单纯全身麻醉(N组)、全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(P组)、胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定全身麻醉组(PD组),每组30例。P组、PD组患者在麻醉诱导前B超引导下行椎旁神经阻滞。麻醉诱导前10 min PD组泵注1.0μg/kg右美托咪定(10min泵完),N组、P组泵入等量生理盐水。记录胸椎旁神经阻滞后痛觉阻滞平面及术中麻醉药用量;记录患者PCIA单位时间用药量;记录术后48 h内嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、肺不张等不良反应发生情况;记录气管拔管时间、ICU滞留时间及术后恢复时间。结果与N组比较,PD组、P组术中异丙酚、瑞芬太尼用量、PCIA单位时间用药量明显减少,且PD组减少更为明显(P<0.05);与N组比较,PD组、P组气管拔管时间、ICU滞留时间及术后恢复时间明显减少,且PD组减少更为明显(P<0.05);与N组比较,PD组、P组嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、肺不张等不良反应发生率明显降低,且PD组降低更为明显(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定用于开胸术老年患者具有良好的超前镇痛效果。; 陈鹏王鹏黄庆先; 关键词：胸椎旁阻滞开胸超前镇痛

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王鹏

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