王鹏
- 作品数：12 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D受体基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性及预后的关联
- 2023年
- 目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性及预后的关联。方法选取2018年5月-2021年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院行瓣膜置换术后并发肺部感染的重症瓣膜病患者82例为研究组;另选取同期行瓣膜置换术后未并发肺部感染患者36例为对照组,研究组患者根据术后住院期间生存情况分为存活组69例和死亡组13例。收集所有患者临床资料;采集外周静脉血并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VDR基因Fok1、TaqI和BsmI位点基因多态性。结果82例术后并发肺部感染患者共培养分离病原菌89株,以革兰阴性菌株为主(75.28%,67/89)。VDR基因Fokl基因型(TT/TC/CC)和等位基因(T、C)频率在研究组和对照组间均有统计学差异(P<0.05);TaqI基因型(CC/CT/TT)和等位基因(C、T)频率,BsmI基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率在研究组和对照组间均无统计学差异。82例术后并发肺部感染患者中,VDR基因Fokl、TaqI和BsmI基因型和等位基因频率在术后存活组和死亡组患者间均无统计学差异。结论VDR基因Fokl基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性密切相关,携带C等位基因增加术后肺部感染风险;VDR基因Fok1、TaqI和BsmI位点基因多态性与术后临床转归无明显关系。
- 周家旺彭冉胡振东郑月月王奇王鹏
- 关键词：重症瓣膜病瓣膜置换术术后感染肺部感染维生素D受体基因多态性
- 肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者免疫功能和炎症指标的影响研究被引量：44
- 2018年
- 目的分析肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)合并肠源性感染患者免疫功能和炎症指标的影响,旨在为感染治疗和控制提供客观依据。方法选取2014年1月-2017年1月72例SAP合并肠源性感染患者作为研究对象,对其在常规治疗方案的基础上给予肠内营养支持治疗;比较患者治疗前后血清内毒素、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平及外周血白细胞计数(WBC)、CD4^+T淋巴细胞比例、CD3^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值。结果患者治疗后WBC及血清CRP、内毒素水平均低于治疗前(P<0.001);患者治疗后的血清ALB、PA、TF等营养指标水平均高于治疗前(P<0.001);患者治疗后T淋巴细胞CD3^+、CD4^+比例及CD4^+/CD8^+比值均高于治疗前,CD8^+比例低于治疗前(P<0.001)。结论对SAP合并肠源性感染患者应用肠内营养支持治疗,能有效降低患者的炎症指标水平,改善机体的营养状态,增强免疫功能。
- 陈晓王鹏张静任涛王昊
- 关键词：肠内营养支持重症急性胰腺炎肠源性感染免疫功能炎症指标
- PPBD联合LC同期治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性被引量：2
- 2022年
- 探讨同期经皮经肝乳头球囊扩张术(PPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性。采用回顾性研究方法,选取具有可比性的180例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,其中90例采用同期PPBD+LC手术治疗(观察组)、另外90例患者采用内镜逆行性胆管造影术(ERCP)联合LC手术(对照组)。对比两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间;手术前后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶、外周血白细胞(WBC)、手术并发症。两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前及手术后24 h,两组血清ALT、AST、TBIL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清TBIL水平较手术前均有所降低(P<0.05);手术前,两组外周血WBC、血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组外周血WBC、血淀粉酶水平较手术前均显著提高(P<0.05),观察组血淀粉酶水平显著低于对照组(P<0.05);观察组手术并发症率7.78%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。同期PPBD联合LC治疗胆囊伴胆总管结石患者的效果可靠,较ERCP联合LC手术对患者血淀粉酶水平影响更小,具有更好的安全性。
- 张庆普赵付生曲明王鹏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石
- 脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效对比被引量：7
- 2012年
- 目的对比分析脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进的疗效。方法选取在我院行脾切除术或脾动脉栓塞术的103例肝硬化合并脾功能亢进患者作为研究对象,将接受脾切除术的57例患者定义为观察组,将接受脾动脉栓塞术的46例患者定义为对照组,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,两组患者血红蛋白含量(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Hb、WBC、PLT显著升高,对照组患者的Hb、WBC、PLT同样显著升高,两组患者治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。但是治疗后观察组患者的Hb、WBC、PLT显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者术后肝功能不全发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后体温、疼痛评分显著低于对照组,发热持续时间、腹痛持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与脾动脉栓塞术相比,脾切除术治疗肝硬化合并脾功能亢进的近期疗效更佳。
- 王鹏
- 关键词：脾切除术脾动脉栓塞术肝硬化脾功能亢进
- 乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2表达特点及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察乳腺癌患者的转化生长因子-β(TGF-β)、SMAD3、SOX2蛋白表达水平,并分析其与肿瘤标志物水平的相关性。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的乳腺癌患者为研究对象,同时选取同期在我院接受手术治疗的乳腺良性肿瘤患者为对照。观察两组患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的差异,比较不同临床特征乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的差异,分析影响乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的因素。结果乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平低于乳腺良性肿瘤组,TGF-β蛋白表达水平高于乳腺良性肿瘤组;分化程度为中、低分化、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平较低,TGF-β蛋白表达水平较高;将单因素分析有意义的因素:分化程度、有无淋巴结转移和TNM分期作为自变量,以乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平作为因变量,进行多重逐步回归分析。结果分化程度和淋巴结转移进入回归方程。结论乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平较低,TGF-β蛋白表达水平较高,且与肿瘤细胞分化程度和淋巴结转移密切相关。
- 王鹏陈晓任浩
- 关键词：乳腺癌转化生长因子SOX2病理
- 白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床观察被引量：14
- 2022年
- 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法将90例晚期不可手术切除的胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗。21 d为1个化疗周期,2组患者均进行6个周期的化疗,随后每2周进行1次随访观察。比较2组患者的近期(化疗2个周期后)疗效、中期(化疗6个周期后)疗效、肿瘤标志物表达水平、远期(随访结束后)疗效、生活质量和不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,观察组患者的客观缓解率(ORR)显著高于对照组(60.00%vs.37.78%,P<0.05),2组患者疾病控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6个周期后,观察组患者的ORR显著高于对照组(55.56%vs.31.11%,P<0.05),2组患者疾病控制率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖类抗原(CA)724、CA199、CA242]表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访结束后,观察组患者的中位无进展生存时间[8.78(95%CI为6.94~11.01)个月]和中位总生存时间[13.02(95%CI为12.78~15.62)个月]均显著长于对照组[分别为6.99(95%CI为3.67~10.88)个月和10.42(95%CI为8.72~13.22)个月](P<0.05)。观察组患者化疗后的躯体维度评分显著高于对照组(P<0.05)。除周围神经毒性外,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期不可手术切除胃癌具有良好的疗效和安全性。
- 朱万里王鹏王晖王红丽程鹏苟菲
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇奥沙利铂晚期胃癌化疗安全性
- 高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗肛肠病术后患者的临床效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对肛肠病术后患者血清微小RNA-29b(miR-29b)、微小RNA-(92a-1)水平及手术创面感染的影响。方法选取2017年10月-2019年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科收治的244例肛肠病术后患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各122例。两组均行肛肠病手术,对照组术后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,研究组在此基础上给予高压氧治疗,两组均连续治疗21 d。比较两组创面愈合时间及术后7、14、21 d的创面面积;对比两组术前、术后21 d的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及miR-29b、miR-92a-1水平;统计两组患者术后创面感染的总发生率。结果研究组创面愈合时间为(12.78±3.24)d,短于对照组(P<0.05);术后7、14、21 d的创面面积分别为(3.04±1.28)cm^2、(2.26±0.74)cm^2、(1.32±0.46)cm^2,均小于对照组(P<0.05)。术后21 d,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、miR-29b、miR-92a-1水平均降低,且研究组以上指标分别为(18.51±5.56)mg/L、(16.92±5.77)mg/L、(24.07±5.92)ng/L、(4.07±0.92)nt、(2.53±0.56)nt,均低于对照组(P<0.05)。研究组术后创面总感染率为3.28%低于对照组(P=0.020)。结论高压氧结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子可显著缩短肛肠病术后患者创面愈合时间和缩小患者创面面积,并能降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、miR-29b、miR-92a-1水平及术后创面总感染率,进而可改善患者预后。
- 张庆普赵付生曲明王鹏李永坤
- 关键词：肛肠病高压氧重组牛碱性成纤维细胞生长因子愈合
- 不同气腹压力对行腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不同CO_2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法选取2014年9月至2017年9月我院收治的胆囊结石老年患者100例为研究对象,均采取腹腔镜胆囊切除术治疗。将患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组CO_2气腹压力为10~13mm Hg,对照组为14~16mm Hg,比较两组患者的心率、血压及应激反应状况。结果 CO_2气腹建立后30分钟,两组患者的HR,MAP,Pa CO_2,Cor,IL-6,CRP以及Glu等指标均显著上升,且观察组的上升幅度明显小于对照组,分别比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论低CO_2气腹压力可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者的应激反应,提高手术安全性,值得临床应用推广。
- 王鹏
- 关键词：胆囊结石腹腔镜气腹压力应激反应
- 肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平与急性梗阻性化脓性胆管炎病情严重程度的相关性
- 2024年
- 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平变化及其与患者病情严重程度的关系。方法选取2019年6月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的144例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床血清样本作为研究对象(观察组)。选取30例健康者作为对照(对照组)。依据患者病情严重程度,将患者分为单纯急性梗阻性化脓性胆管炎组(单一组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症组(合并脓毒症组)和急性梗阻性化脓性胆管炎休克组(合并休克组),分别检测患者入院时和入院后2 d患者血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平,并制作受试者工作曲线,分析血清肿瘤坏死因子-α和胱抑素C水平对诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的价值。组间计量数据比较采用单因素方差分析。结果观察组患者血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平[(58.84±25.84)、(0.93±0.11)pg/ml]明显高于对照组健康者[(9.21±1.59)、(1.53±0.26)pg/ml],差异有统计学意义(t=10.600、12.310,P<0.05)。单一组患者血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平[(33.97±9.77)、(1.24±0.11)pg/ml]明显低于合并脓毒症组患者[(58.56±14.98)、(1.54±0.11)pg/ml],差异有统计学意义(t=9.528、7.574,P<0.05)。合并休克组患者血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平[(84.70±18.63)、(1.81±0.18)pg/ml]高于合并脓毒症组患者[(58.56±14.98)、(1.54±0.11)pg/ml],差异有统计学意义(t=13.680、9.012,P<0.05)。单一组患者急性生理学与慢性健康状况评分[(10.06±2.54)分]明显低于合并脓毒症组患者[(15.52±2.16)分],差异有统计学意义(t=11.340,P<0.05)。合并休克组患者急性生理学与慢性健康状况评分[(22.98±4.34)分]高于合并脓毒症组患者[(15.52±2.16)分],差异有统计学意义(t=10.650,P<0.05)。血清肿瘤坏死因子-α和血清胱抑素C水平与急性生理学与慢性健康状况评分(A
- 李宁王鹏李辰
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α血清胱抑素C急性梗阻性化脓性胆管炎
- 两种手术方式对胃癌手术患者术后医院感染的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨两种手术方式对胃癌手术患者术后医院感染的影响。方法选取2017年1月-2017年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院行手术治疗的胃癌患者164例,根据患者实际所行手术方式分为开腹组(66例)与微创组(98例),两组均行标准的胃癌根治性D2切除术,开腹组采取开腹下手术,微创组采取腹腔镜下手术,观察患者术后医院感染发生情况,分析引起医院感染的影响因素。结果 164例患者术后共有26例发生医院感染,感染率为15.85%,其中开腹组、微创组感染率分别为25.76%、9.18%,开腹组感染率高于微创组(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示年龄、吸烟史、病变分期、淋巴结清扫个数及术中出血量、手术方式是术后医院感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论手术方式对胃癌手术患者术后医院感染存在影响,年龄、吸烟史、病变分期、淋巴结清扫个数及术中出血量、手术方式是术后医院感染发生的主要影响因素。
- 王鹏陈晓王云龙任浩朱万里
- 关键词：手术方式胃癌手术医院感染
