王鹏
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
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- 腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的Meta分析被引量：16
- 2013年
- 目的:系统评价腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效及安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术比较研究的相关论文,根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:未获得随机临床对照试验,最终仅纳入11个临床对照试验,共494例患者,腹腔镜组227例,开腹组267例。Meta分析结果显示,腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术中出血量、手术并发症发生率少于开腹组,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,腹腔镜组住院费用高于开腹组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术与开腹手术比较,具有术中出血量少、并发症发生率低等优点,但手术时间长,住院总费用高。因受纳入研究的数量和质量的影响,结果尚需谨慎对待。
- 罗凤球邓维成丁国建刘佳新潘洁王鹏潘舸胡新飞赖琪李有元张洲高政
- 关键词：脾切除术腹腔镜META分析
- 晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术原因,探讨控制再手术率的措施。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月湖南省晚期血吸虫病救助期间23例近期再手术病例资料。结果晚期血吸虫病门脉高压症手术589例,近期再手术23例,再手术率为3.9%。其中2次手术16例,3次手术6例,4次手术1例。再手术原因有腹腔大出血、消化道穿孔、胰尾部损伤、粘连性肠梗阻、切口感染、切口裂开、膈下脓肿。所有患者均痊愈出院,随访5～20月均无严重并发症出现。结论晚期血吸虫病术后近期再次手术原因与术前准备不充分,术中操作过失及术后处理不到位有关。加强围术期处理是提高手术质量和疗效、控制再手术率的关键。
- 邓维成丁国建王鹏李紫成潘舸陈学金刘佳新
- 关键词：门脉高压症晚期血吸虫病近期再手术
- 贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的近远期疗效被引量：8
- 2012年
- 目的评估贲门周围血管离断术(PCDV)治疗晚期血吸虫病门静脉高压症近远期疗效。方法总结1980年1月～2010年1月采用PCDV治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的资料,统计相关数据,分析近远期疗效。结果治疗性手术493例(急诊手术264例,择期治疗性手术229例),预防性手术1 380例。近期止血率98.1%,手术死亡率1.87%,急诊手术死亡率10.2%,择期治疗性手术死亡率2.6%,预防性手术死亡率0.14%。随访1 629例,总出血率为11.2%,其中治疗性手术后再出血率30.8%,其5、10、20和30年再出血率分别为5.2%、10.1%、1.5%和0.6%。预防性手术后出血率2.3%。5、10、20和30年生存率分别为90.9%、87.6%、80.3%和79.6%,5、10、20和30年肝性脑病发生率分别为1.29%、3.2%、4.5%和4.8%。肝功能好转79.8%,腹水好转87.3%,脾功能亢进症消失81.0%,好转12.3%,食管静脉曲张好转79.8%。结论 PCDV是治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的最佳术式;保护已经建立的不碍生命安全的侧支循环,常规联合大网膜包肾术,保留胃冠状静脉的完整性,是保证疗效的关键要点。
- 邓维成刘佳新王鹏潘舸
- 关键词：晚期血吸虫病门静脉高压症贲门周围血管离断术疗效
- 直肠全系膜切除及保肛术在直肠癌中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。
- 刘佳新陈学金王鹏潘舸范澍
- 关键词：直肠全系膜切除直肠癌
- 门静脉高压症术后近期并发症的分析被引量：17
- 2005年
- 目的探讨门静脉高压症患者术后近期并发症发生的相关因素,为预防术后并发症的发生提供理论依据。方法对近40年来各类门静脉高压症手术病例进行回顾性分析。结果在8240例患者中,术后1个月内并发症发生率为19.66%,病死率为15.31%。主要死亡原因为MDOS、腹腔内大出血、肝肾综合征、复发上消化道出血等。结论门静脉高压症手术近期是否发生并发症与产生门静脉高压症的病因、是否有过腹水、手术时机与术式的选择、肝功能级别(Child分级)等因素有关。
- 陈学金郭继雄刘佳薪丁建国潘舸王鹏
- 关键词：手术后并发症血吸虫病
- 脾切除贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病并门静脉海绵样变被引量：2
- 2013年
- 目的探讨晚期血吸虫病门静脉高压症合并门静脉海绵样变的外科治疗方式。方法对湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院18例晚期血吸虫病合并门静脉海绵样变患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者行脾切除贲门周围血管离断术;2例患者先行内镜食管曲张静脉套扎术,后因再次食管静脉曲张破裂出血,分别于术后32、40个月行脾切除贲门周围血管离断术。术后随访6-72个月,未再发现食管胃底静脉曲张。结论脾切除贲门周围血管离断术适用于晚期血吸虫病门静脉高压合并门静脉海绵样变的治疗。
- 罗凤球刘佳新潘舸王鹏丁国建邓维成
- 关键词：晚期血吸虫病门静脉海绵样变贲门周围血管离断术
- 易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨临床极易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎临床鉴别及手术治疗要点。方法回顾性总结2例术前均误诊胆囊癌的结石性胆囊炎患者临床病历资料,并进行文献复习。结果患者术后病情平稳,无手术并发症发生,分别随访16个月和12个月,均生存良好。结论有效地认识此类疾病,良好的病史采集、实验室、影像检查与术前评估,可有效减少此类疾病的误诊;术中细致精巧的处理和完善的术后治疗,预后良好。
- 刘昌军龚伟智龚伟智邓维成刘玲刘佳新王鹏罗凤球高政丁国建
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊肿瘤误诊
