王雅宁
- 作品数：23 被引量：105H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 基于ERAS理念的护理模式在多发伤术后的应用被引量：4
- 2023年
- 目的观察加速康复外科(ERAS)指导的护理模式在多发伤术后的应用效果。方法选取2021年8~12月行手术治疗的多发伤患者70例,随机分为2组,每组35例。对照组实施常规护理模式,试验组实施ERAS理念指导的护理模式。比较2组首次下床时间、病灶愈合时间、总住院时间、并发症发生率、依从性、满意度及护理前后创伤严重度(ISS)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)、视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、血清疼痛因子[缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)]。结果试验组首次下床时间、病灶愈合时间、总住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,依从性和满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前ISS、APACHEⅡ、VAS、SAS、SDS评分及BK、NPY、5-HT比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后ISS、APACHEⅡ、VAS、SAS、SDS评分及BK、NPY、5-HT均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组护理后ISS、APACHEⅡ、VAS、SAS、SDS评分及BK、NPY、5-HT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念指导的护理模式可促进多发伤患者术后恢复,减轻疼痛程度,改善焦虑抑郁情绪,并降低并发症并发率。
- 郑婷婷于秀婵王雪梅温鸿毅王雅宁
- 关键词：多发伤加速康复外科护理模式
- 干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨干湿棉球擦拭法口腔护理对呼吸机相关肺炎的预防效果。方法将150例经口气管插管机械通气的患者随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用湿棉球擦拭法进行口腔护理,观察组先用干棉球擦拭,再用湿棉球擦拭。结果观察组呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用干湿棉球擦拭法进行口腔护理能有效清除表面的分泌物和附着在口腔内的细菌,促进口腔舒适清洁,因而降低机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率。
- 王雅宁王鸿雁翟丽萍杨晓静贾立群崔婧
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎口腔异味口腔护理
- 重症超声参数与老年脓毒性休克患者血清NT-proBNP、可溶性CD14及胆碱酯酶表达的相关性研究被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨重症超声(CCUS)参数与老年脓毒性休克患者血清N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)、可溶性CD14(s CD14)及胆碱酯酶(CHE)表达的相关性。方法:选取医院收治的82例老年脓毒性休克患者纳入观察组,另选取同期82名健康体检者纳入健康对照组。比较两组血清NT-pro BNP、s CD14及CHE表达的相关性,分析各项血清指标与老年脓毒性休克的关联性及与CCUS参数[肺部超声评分(LUS)、血流速度时间积分(VTI)及心输出量(CO)]的相关性,并比较观察组不同预后CCUS参数及血清指标,探讨其对老年脓毒性休克患者预后的预测价值。结果:观察组血清NT-pro BNP及s CD14水平高于健康对照组,CHE水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=16.813,t=12.504,t=11.948;P<0.05);血清NT-pro BNP、s CD14及CHE水平是老年脓毒性休克发生的重要影响因素(OR=4.036,OR=5.110,OR=0.487;P<0.05);老年脓毒性休克患者血清NT-pro BNP和s CD14水平与LUS、VTI及CO呈正相关(r;=0.478,r=0.521,r=0.494;r;=0.467,r=0.517,r=0.482;P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.379,r=-0.412;P<0.05),CHE与LUS、VTI、CO呈负相关(r=-0.379,r=-0.474,r=-0.452;P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.415,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,LUS、NT-pro BNP、s CD14及CHE联合预测老年脓毒性休克患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值最大(0.883)。结论:CCUS参数与老年脓毒性休克患者血清NTpro BNP、s CD14及CHE水平存在一定相关性,四者联合可作为评估老年脓毒性休克患者预后的可靠性指标。
- 马琴琴白大鹏陈琛王雅宁柯慧娟杨晓静李天民
- 关键词：脓毒性休克
- 灯盏花素通过抑制NF-κB信号通路对脓毒症急性肺损伤患者的影响
- 2023年
- 目的探讨灯盏花素经核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对脓毒症急性肺损伤(ALI)患者的影响。方法选择医院重症监护病房收治的120例脓毒症合并急性肺损伤患者作为研究对象,依随机对照原则分为对照组和灯盏花素组,各60例。对照组按照指南标准治疗,灯盏花素组在对照组治疗基础上给予灯盏花素注射液辅助治疗,2组均以连续治疗10 d为1疗程。结果治疗10 d后,灯盏花素组总有效率为85%,显著高于对照组的68.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗10 d后2组患者血清NF-κB、IL-6和TNF-α指标,Murry肺损伤评分均明显下降(均P<0.05),且灯盏花素组明显低于对照组(均P<0.05);与治疗前比较,治疗10 d后2组Pa O2/Fi O2明显升高(P<0.05),且灯盏花素组明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素可能通过抑制NF-κB信号通路,减轻脓毒症急性肺损伤患者的炎症水平,发挥肺保护作用。
- 周莹王雅宁吴爽柯慧娟陆晓娟
- 关键词：灯盏花素急性肺损伤脓毒症核转录因子-ΚB炎症因子
- 小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗婴幼儿重症肺炎的护理——《儿科护理学综合实践能力训练教程》被引量：3
- 2022年
- 肺炎是婴幼儿、儿童的常见病和多发病,重症肺炎是临床常见感染性疾病,是引起婴幼儿死亡的首要病因。重症肺炎起病快、病情重、变化快、并发症多,诊断及正确治疗是降低病死率、提高治病率的关键。婴幼儿重症肺炎的主要病原体为细菌、病毒和非典型。在我国,细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等;病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒为主;而肺炎支原体则为常见的非典型的病原体。随着患儿年龄增长,混合感染的比例逐渐增多,其中呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿重症肺炎最常见的病毒,秋冬季多发,流感病毒的检出率仅次于呼吸道合胞病毒。
- 尹晓颖左路广王雅宁
- 关键词：婴幼儿重症肺炎流感嗜血杆菌儿科护理学多巴酚丁胺
- 重症呼吸衰竭患者氧化应激水平与心肌损伤风险的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究重症呼吸衰竭患者氧化应激水平与心肌损伤风险的相关性。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样方法收集2020年6月-2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的113例重症呼吸衰竭患者的临床资料,根据患者入院后心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平分为心肌正常组(cTn-I<0.1μg/L,n=62)和心肌损伤组(cTn-I≥0.1μg/L,n=51)。比较2组治疗前后高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素17(IL-17)、及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、急性生理和慢性健康评价(APACHEⅡ)、快速脓毒症相关性器官功能衰竭评价(qSOFA),应用受试者工作者特征曲线分析HMGB1、IL-17、GSH-Px、LPO、SOD、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测重症呼吸衰竭患者心肌损伤的价值,采用多因素logistic回归分析明确重症呼吸衰竭患者心肌损伤的危险因素。结果心肌损伤组HMGB1、IL-17、APACHEⅡ评分、qSOFA评分、LPO分别为(26.41±3.64)mg/L、(57.33±8.41)ng/L、(19.41±2.33)分、(6.14±0.31)分、(17.64±3.11)μmol/L高于心肌正常组,GSH-Px、SOD分别(93.46±10.64)kU/L、(52.84±6.02)kU/L低于心肌正常组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后与治疗前相比,HMGB1、IL-17、APACHEⅡ评分、qSOFA评分、LPO降低,GSH-Px、SOD升高,差异有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组治疗后HMGB1、IL-17、APACHEⅡ评分、qSOFA评分、LPO分别为(46.53±5.79)mg/L、(34.78±5.59)ng/L、(14.11±2.31)分、(2.51±0.92)分、(10.25±2.31)μmol/L高于心肌正常组,GSH-Px、SOD分别(131.33±11.35)kU/L、(81.33±6.74)kU/L低于心肌正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,HMGB1≥25.954 mg/L、IL-17≥57.085 ng/L、APACHEⅡ评分≥19.346分、qSOFA评分≥6.019分、LPO≥15.273μmol/L、GSH-Px≤103.603 kU/L、SOD≤58.541 kU/L是预测重症呼吸衰竭患者心肌损伤的最佳截断值,曲线下面积0.702、0.945、0.951、0.781、0.688、0.698、0.7
- 薛宏亮王雅宁王磊
- 关键词：呼吸功能不全氧化性应激心肌损伤心肌肌钙蛋白I
- 两种棉球擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果被引量：5
- 2014年
- 经口气管插管接呼吸机辅助呼吸在临床应用越来越广,是抢救危重症病人的主要措施之一[1].ICU病人病情危重、全身抵抗力低、口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生[2].而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一[3].因此,寻求一种有效的口腔护理方法,降低各种并发症的发生至关重要.
- 王雅宁王鸿雁刘春艳高乃坤马海旭高淑霞
- 关键词：口腔护理气管插管
- 动静脉氧压差、血清MIF水平预测重型颅脑损伤患者近期死亡风险价值研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探究重型颅脑损伤患者近期死亡的危险因素,分析动静脉氧压差[P(v-a)O_(2)]联合血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对重型颅脑损伤患者近期死亡的预测价值。方法 选取河北北方学院附属第一医院2015年12月—2021年1月收治重型颅脑损伤住院患者89例为研究对象,并根据随访28 d分为生存组(48例)和死亡组(41例)。比较两组一般资料及生化指标。采用血气分析仪检测静脉及动脉血氧分压,并计算P(v-a)O_(2)。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MIF水平。多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者近期死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析P(v-a)O_(2)联合血清MIF水平预测近期死亡风险值。结果 生存组、死亡组受伤后至手术时间、GCS评分、颅内血肿位置差异有统计学意义(P<0.05);与生存组相比,死亡组P(v-a)O_(2)、血清MIF水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,P(v-a)O_(2)、血清MIF是重型颅脑损伤患者近期死亡的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示,P(v-a)O_(2)、血清MIF水平预测重型颅脑损伤患者近期死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.790;两者联合预测重型颅脑损伤患者近期死亡的AUC为0.881,其敏感度、特异性分别为81.30%、90.20%。结论 P(v-a)O_(2)、血清MIF水平是重型颅脑损伤患者近期死亡的危险因素,P(v-a)O_(2)、血清MIF对重型颅脑损伤患者近期死亡具有一定的预测价值。
- 赵晶晶王雅宁王海民孙晓雨
- 关键词：重型颅脑损伤巨噬细胞移动抑制因子
- 灯盏花素对脓毒症急性肺损伤患者炎性因子、凝血功能的影响及疗效研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨灯盏花素对脓毒症急性肺损伤(ALI)患者炎性因子、凝血功能的影响及临床疗效。方法 84例脓毒症致ALI患者按随机数字表法分为对照组、灯盏花素低剂量组(灯低组)和灯盏花素高剂量组(灯高组),每组28例。对照组采用西医常规治疗,灯低组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液(20 mg,1次/d),灯高组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液(40 mg,1次/d),3组均治疗2周。评价3组患者临床疗效,比较3组治疗前及治疗2周后中医症候积分、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数,记录3组治疗期间药物相关不良事件。结果 灯低组和灯高组临床疗效和总有效率均优于对照组(P<0.05);3组治疗后中医症候积分及IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且对照组、灯低组及灯高组依次降低(P<0.05);3组治疗后PT、APTT均较治疗前延长,且对照组、灯低组及灯高组依次延长(P<0.05);3组治疗后PaO2/FiO2、血小板计数均较治疗前增加,且对照组、灯低组及灯高组依次增加(P<0.05)。治疗中3组均未出现严重药物不良事件。结论 灯盏花素可明显改善脓毒症时凝血功能障碍,减少血小板不正常的消耗,抑制炎症反应,对脓毒症所致的ALI患者具有较为确切的临床疗效。
- 周莹王雅宁吴爽柯慧娟孙鹏飞
- 关键词：脓毒症灯盏花素急性肺损伤凝血功能
- 量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响被引量：12
- 2023年
- 目的观察慢性心力衰竭患者治疗中进行量化评估分级护理联合协同护理对心功能和生活质量的影响。方法选取2020年4月—2022年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的慢性心力衰竭患者120例,随机分为2组各60例。对照组给予常规心内科护理,观察组给予分级护理联合协同护理治疗干预,连续干预3个月,比较2组患者心功能指标[6 min步行试验(6MWT)和左室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)量表评估]、自我护理指数(采用SCHFI量表评估)及用药依从性。结果干预后2组患者的6MWT、LVEF及自我护理管理、自我护理维持、自我护理信心得分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组患者的6MWT、LVEF及自我护理管理、自我护理维持、自我护理信心得分均明显高于对照组(P均<0.05)。干预后,2组患者的生活质量总得分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组生活质量总得分明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的用药总依从率显著高于干预前及对照组(P均<0.05)。结论与常规护理相比,量化评估分级联合协同护理可以显著改善慢性心力衰竭患者的心肺功能、生活质量,提高自我护理能力和用药依从性。
- 张秀敏王雅宁王如月于秀婵霍晓敏安洋
- 关键词：慢性心力衰竭分级护理协同护理生活质量
