王跃
- 作品数:50 被引量:71H指数:4
- 供职机构:郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:河南省自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
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- 西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的疗效被引量:4
- 2011年
- 目的观察西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂(CNI)治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的临床效果。方法选择病理检查证实为CNI药物肾毒性(11例)和慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)(13例)并出现慢性移植肾功能减退的24例老年亲属供肾肾移植受者,将原有免疫抑制方案环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯(MMF)+肾上腺皮质激素(激素)调整为西罗莫司+MMF+激素,观察用西罗莫司替代CNI后受者的排斥反应、肺部感染发生率,药物替换后1、3、6个月受者血清肌酐(Scr)水平及其他不良反应发生情况。结果出现CNI药物肾毒性的受者药物转换前及转换后1、3、6个月Scr分别为(190±27)μmol/L、(166±32)μmol/L、(145±46)μmol/L和(110±56)μmol/L,与替换前比较,替换后1、3、6个月受者Scr水平均明显降低(均为P〈0.05)。出现CAN的受者药物替换前及替换后1、3、6个月Scr水平分别为(175±43)μmol/L、(171±38)μmol/L、(180±40)μmol/L和(185±62)μmol/L,替换后1、3、6个月患者Scr水平和替换前比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。硬化率〈30%的10例受者中有6例Scr水平较替换前下降25%;硬化率30%~50%的3例受者中,仅1例Scr水平较替换前下降25%,余2例肾功能无改善。替换治疗期间所有受者均未发生排斥反应及肺部感染,人、肾存活均率为100%。结论西罗莫司替换CNI治疗肾毒性效果良好,治疗CAN欠佳,其疗效主要取决于开始替换治疗的早晚和肾小球硬化程度。
- 丰贵文李金锋王跃庞新路尚文俊刘磊
- 关键词:西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂
- 埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的临床观察被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的疗效及安全性。方法:将122例肾移植术患者,分为埃索美拉唑组(76例)和雷尼替丁组(46例),术后分别应用埃索美拉唑、雷尼替丁预防胃肠道并发症,观察2组术后胃肠道并发症及埃索美拉唑不良反应发生情况。结果:埃索美拉唑组术后第1,2,3,4周相同时间点同一胃肠道症状发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组胃肠道出血发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组患者耐受性良好,不良反应轻,雷尼替丁组患者1例出现皮疹,1例发生血清谷丙转氨酶升高。结论:埃索美拉唑能够降低肾移植术后胃肠道并发症的发生率并减少胃肠道出血,不良反应轻,是预防肾移植术后胃肠道并发症有效的质子泵抑制剂。
- 刘磊王跃丰贵文庞新路尚文俊
- 关键词:肾移植埃索美拉唑质子泵抑制剂
- 血脂康对肾移植术后患者高脂血症的疗效分析被引量:1
- 2003年
- 目的 探讨肾移植术后患者高脂血症的有效防治方法。 方法 5 6例肾移植术后高脂血症患者 ,给予血脂康 0 .6g ,每日两次 ,6周为一个疗程 ,观察患者治疗前后的血脂以及血液流变学指标的变化。 结果 本组患者与治疗前相比 ,治疗后血脂和血流变学指标有明显改善 (P <0 .0 5 )。 结论 血脂康能有效的降脂 ,改善血液粘滞度等血液流变学指标 ;能够有效的防治肾移植术后患者高脂血症。
- 丰贵文王跃赵显国魏金星高建光
- 关键词:肾移植术后高脂血症疗效分析
- 不同免疫抑制方案对高龄肾移植受者长期存活的临床研究被引量:2
- 2004年
- 目的 :回顾分析不同免疫抑制方案对高龄肾移植受者长期人 /肾存活的影响。方法 :5 4例高龄肾移植患者分为两组 :组1术后用药方案为环孢素A(CsA) +硫唑嘌呤 (Aza) +泼尼松 (Pred) 30例 ;组 2术后用药方案为抗淋巴细胞球蛋白 (ALG) +CsA+霉酚酸酯 (MMF) +Pred 2 4例。观察患者 1、3、5年的人 /肾存活率 ,急性排斥发生率 ,移植肾功能 ,病毒感染发生率以及血脂情况。结果 :组 1与组 2相比 ,1、3、5年的人 /肾存活率分别为 86 .7% / 80 %、76 .7% / 6 0 %、6 0 % / 4 3.3%vs 95 .8% / 95 .8%、91.7% / 87.5 %、83.3% / 75 % ,两组病人同一时期人 /肾存活率相比 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;急性排斥率分别为 4 0 %vs 2 5 % ,(P <0 .0 5 ) ;1、3、5年时血清肌酐 (SCr)值 92± 15 .3μmmol/L ,118± 2 3.5 μmmol/L ,16 3± 31.9μmmol/Lvs 88±17.4 μmmol/L ,10 2± 2 1.7μmmol/L ,12 4± 2 6 .3μmmol/L ,两组病人分别在第 3、5年时的Cr值有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;5年内病毒感染发生率分别为 2 3.3%vs 2 0 .8% ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;高脂血症发生率 70 %vs 4 5 .8% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :ALG +CsA +MMF +Pred方案安全、有效 ,优于CsA +Aza
- 丰贵文赵显国王跃魏金星高建光
- 关键词:免疫抑制方案高龄肾移植长期存活抗淋巴细胞球蛋白硫唑嘌呤
- 亲属活体肾移植供者移植前行肺部CT检查的必要性(英文)
- 2012年
- 背景:亲属肾移植供者年龄较大会有一定肺部疾病发病率。目的:了解亲属活体供者肺部疾病的发生率进而探讨亲属活体供者移植前行肺部CT 检查的必要性。方法:纳入郑州大学第一附属医院自2009-07/2011-04 拟行亲属供肾切取的127 例亲属肾移植供者,排除捐献禁忌证如高血压、糖尿病及供受者血型不符后,常规行胸部 CT 及 X 射线检查。由 2 位放射科医师结合临床表现讨论后对胸部 CT及 X 射线结果作出诊断,评价肺部检查结果对供肾移植的影响。结果与结论:127 例供者常见肺部疾病依次为肺炎(15.0%)、肺气肿(7.9%)、肺实质钙化(6.3%)、胸膜增厚(3.1%)、胸膜粘连(3.1%)。除钙化外肺部 CT 检查比 X 射线可以更敏感的监测出各种肺部疾病(P <0.05)。此外,供者肺炎冬季发生率比夏季高(P < 0.05),有吸烟史供者肺气肿发生率高于无吸烟史供者(P < 0.01)。绝大多数肺部疾病并不影响活体供肾手术的进行,仅有 1 例治疗无效的间质性肺炎供者放弃手术。结果证实,肺部疾病在亲属肾移植供者中有较高发生率,有吸烟史或手术安排在冬季进行的供者移植前有必要行 CT 检查。
- 李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊
- 关键词:肺部疾病肾移植活体供者X射线
- 脊髓型多发硬化1例报道并文献复习
- 2014年
- 脊髓型多发硬化(spinal cord of multiple sclerosis ,SMS)是多发硬化的一种类型,以脊髓脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病,临床主要表现为以脊髓病变引起的临床症状和体征。以我科收治的1例患者进行报道,总结归纳本病的临床、影像学特点,以加强对本病的认识和鉴别诊断,提高诊断水平。
- 李春李梦王跃滕军放
- 关键词:胶质瘤
- 移植肾缺血再灌注损伤的临床分析
- 2005年
- 目的 :评价综合防治移植肾缺血再灌注损伤的临床价值。方法 :对本中心开展的 6 0例无特殊情况的同种异体肾移植术应用综合方法防治移植肾缺血再灌注损伤进行分析。结果 :52例恢复良好 ,7例并发急性排斥反应延期恢复 ,1例并发加速排斥反应切除移植肾。结论 :移植肾缺血再灌注损伤经过合理的防治 ,大多预后良好。
- 杨铁军王跃
- 关键词:移植肾缺血再灌注损伤排斥反应IRI血液透析
- COX-2基因沉默对OS-RC-2细胞生长和侵袭能力的影响被引量:1
- 2010年
- 目的:观察RNA干扰沉默肾癌细胞株OS-RC-2的环氧合酶-2(COX-2)基因表达对肾癌细胞生长及体外侵袭能力的影响。方法:构建靶向COX-2的小干扰RNA(siRNA)真核表达质粒pSilencer2.0-U6-COX-2-siRNA。将对数生长期的OS-RC-2细胞分3组,干扰组转染pSilencer2.0-U6-COX-2-siRNA,空转组转染pSliencer2.0-U6,对照组不转染。培养72h后采用半定量RT-PCR、Westernblot检测COX-2mRNA和蛋白表达,CCK8增殖抑制实验观察细胞生长情况,改良Boyden小室法评估细胞体外侵袭能力。结果:酶切和测序证实pSilencer2.0-U6-COX-2-siRNA构建成功。3组细胞COX-2mRNA和蛋白的表达、细胞存活率及穿孔细胞数差异均有统计学意义(F分别为189.800,89.326,188.403和75.349,P均<0.001)。与其他2组比较,干扰组COX-2mRNA及蛋白表达下调(P<0.05),细胞存活率、穿孔细胞数降低(P<0.05)。结论:COX-2有望成为肾癌基因治疗的靶点。
- 李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊郭亮朱同玉王国民
- 关键词:肾癌环氧合酶-2
- 透析串联灌流在移植肾功能延迟恢复治疗上的应用
- 【目的】探讨透析串联灌流(HD+HP)对移植肾功能延迟恢复(DGF)治疗的疗效,并与普通透析(HD)在DGF疗效中作比较。【方法】回顾性分析我院肾移植术后早期无尿或少尿,诊断为DGF患者36例,给予早期15例行HD治疗,...
- 丰永花尚文俊李金锋刘磊谢红昌王新星庞新路丰贵文王跃
- 夫妻活体供肾移植16例分析被引量:1
- 2011年
- 李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊
- 关键词:肾移植活体供者夫妻