王蒨
- 作品数：94 被引量：471H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腺苷负荷心肌灌注显像评价心肌血流供应异常的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的 回顾性分析腺苷负荷/静息心肌灌注显像用于评价冠心病心肌血流供应异常的准确性和临床价值.方法 1858例临床确诊或可疑冠心病患者行常规标准程序两日法腺苷负荷/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像,由2位以上核医学科医师共同阅片定性分析图像.所有患者在显像前后1个月内行冠状动脉（简称冠脉）造影检查.方法间的一致性分析用Kappa检验,Kappa＞0.45为一致性较好.结果 1858例患者中,冠脉造影有1支及1支以上冠脉狭窄≥50%的患者957例,其中单支病变506例,双支病变256例,三支病变195例;共累及冠脉1603支,其中左前降支（LAD）765支、左回旋支（LCX）399支、右冠脉（RCA）439支.腺苷负荷/静息心肌灌注显像示心肌缺血或心肌梗死者1126例,与冠脉造影对照,其诊断冠心病的灵敏度为91.54%（876/957）,特异性为72.25%（651/901）,阳性预测值为77.80%（876/1126）,阴性预测值为88.93%（651/732）,2种方法一致性好（Kappa=0.641）.对LAD、LCX和RCA病变诊断的灵敏度分别为81.31%（622/765）,56.64%（226/399）和70.62%（310/439）;对单支、双支和三支冠脉病变的灵敏度分别为87.55%（443/506）,94.92%（243/256）和97.44%（190/195）.腺苷不良反应的发生率为84.12%（1563/1858）,无严重心脏事件发生.结论 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病有较高的灵敏度、特异性和准确性,对评价心肌血流供应异常有重要的临床价值.
- 王蒨杨继敏米宏志郭芳焦建孟晶晶丁健陆遥
- 关键词：腺苷MIBI
- 腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病合并糖代谢异常的诊断价值
- 杨继敏王蒨
- 肺V/Q平面及断层显像对创伤及术后肺栓塞的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肺通气/灌注显像(肺V/Q显像)对创伤及术后患者肺栓塞(PE)诊断的应用价值。方法对73例创伤及术后患者进行肺V/Q显像,其中36例患者在平面显像基础上进行了肺V/Q断层显像;34例患者同时行核素下肢深静脉显像。结果肺V/Q显像结合临床综合评估共诊断PE患者31例(42.5%),其中肺段性PE 19例,亚肺段及以下PE 12例。4例患者在平面显像上未发现肺段性灌注缺损,经断层显像诊断为亚肺段PE,且断层显像较平面显像发现更多亚肺段缺损。超声及核素下肢深静脉显像诊断16例患者发生下肢深静脉血栓(21.9%)。PE组与非PE组患者在年龄、性别、卧床时间、是否以骨折为基础病以及D-二聚体升高方面均无统计学差异,但PE组下肢深静脉血栓形成的患者比率明显高于非PE组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论肺V/Q显像可作为创伤及术后患者进行PE筛查的常规手段,肺V/Q断层显像可降低不确定的PE的比率,提高亚肺段PE的检出率,从而提高诊断准确性。
- 杨芳王蒨
- 关键词：肺栓塞创伤VSPECT
- ^(18)F-FDG代谢显像综合评价对肺占位病变定性诊断的价值
- 2008年
- 目的评价18F-FDG符合线路断层显像(DHTC)和综合分析方法对肺占位性病变定性和鉴别诊断的价值。方法对176例X线胸片显示肺部占位病变患者行18F-FDGDHTC显像,依据病变内FDG摄取状态、靶/非靶比值(T/NT)和综合分析方法诊断肺占位病变的性质,所有结果均与病理资料进行对照分析。结果受试的176例患者中有138例肺内占位病变呈放射性异常增高或浓聚,T/NT值为2.1～18.0,综合分析方法诊断有132例为恶性病变,6例为良性病变,病理学检查证实其中129例为恶性病变,9例为良性病变;176例患者中有38例肺内占位病变呈一般放射性分布,T/NT值为1.0～1.85,综合分析方法诊断有23例为良性病变,15例为恶性病变,病理学检查证实其中22例为良性病变,16例为恶性病变。单纯根据病灶内放射性浓聚程度和T/NT比值与结合综合分析方法诊断肺内占位病变的灵敏度、特异性和准确性分别为88.96%、70.97%、85.80%和96.55%、77.42%、93.18%。结论18F-FDGDHTC显像综合分析方法可明显提高肺占位病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确性,对肺内占位病变的定性诊断有较高的临床价值。
- 王蒨丁健米宏志陆遥田文剑柏江赵健冬郭芳焦建
- 关键词：肺占位病变体层摄影术发射型计算机脱氧葡萄糖
- 冠心病左心室功能受损对脑葡萄糖代谢功能影响的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:测定冠心病左心室功能严重受损患者脑葡萄糖代谢的水平,评价左心室射血分数与脑葡萄糖代谢水平的相关性。方法:入选冠心病患者58例,3d内分别完成^(99m)Tc-MIBI静息门控心肌灌注SPECT/CT(GSPECT)断层显像和^(18)F-FDG门控心肌葡萄糖代谢PET/CT显像(GPET)以及脑葡萄糖代谢PET/CT显像检查。GPET数据采用定量门控心脏断层软件QGS分析,获取左心室功能参数,舒张末期容积(EDV),收缩末期容积参数(ESV)和左心室射血分数(LVEF)。采用脑功能软件Scenium定量分析脑葡萄糖代谢。比较左心室功能严重受损(LVEF≤25%)与无左心室功能严重受损患者(LVEF>25%)的脑葡萄糖代谢的差异,分析左心功能参数与脑葡萄糖代谢定量参数之间的相关性。结果:LVEF≤25%的患者(n=17)不同脑功能区的葡萄糖代谢(SUV_(mean))明显低于EF>25%的患者(n=41)(P均<0.05)。心肌梗死面积≥10%的患者(n=31)不同脑功能区的葡萄糖代谢也明显减低于心肌梗死面积<10%的患者(n=27)。Pearson相关分析发现,患者心肌梗死范围(r=-0.344,P=0.008)、LVEF(r=0.311,P=0.017)和ESV(r=-0.269,P=0.041)与小脑葡萄糖代谢SUV_(mean)之间存在相关性,差异均有统计学意义。结论:左心室功能严重受损患者(EF≤25%)和有大范围心肌梗死(≥10%)患者,脑葡萄糖代谢水平明显减低。
- 卢霞苏航张颖牟甜甜解小芬杨子鹤柏江李全米宏志王蒨张晓丽魏永祥
- 关键词：脑葡萄糖代谢
- ATP介入心肌灌注显像诊断冠心病的多中心研究被引量：12
- 2014年
- 目的 评价ATP介入MPI （ATP-MPI）对冠心病的诊断价值.方法 共纳入2012年7月至2013年10月5家医院214例[男156例,女58例,年龄10～83（60.96±11.60）岁]临床拟行MPI并在1个月内完成ATP-MPI和CAG病例.ATP介入试验：以0.16 mg·kg^-1·min^-1静脉注射ATP5 min,在第3分钟末注射99Tcm-MIBI 925 MBq,ATP注射完毕后观察1 min,无异常后终止试验.lh后行ATP-MPI,次日行静息MPI.显像表现为可逆性放射性减低或缺损者为心肌缺血,固定性缺损为心肌梗死.以CAG为“金标准”,计算ATP-MPI的诊断效能.结果 214例患者中冠状动脉正常94例（43.9％）、单支血管病变47例（22.0％）、双支血管病变22例（10.3％）、三支血管病变51例（23.8％）,包括左主干病变4例.ATP-MPI正常106例（49.5％）,异常108例（50.5％）,其中可逆性放射性缺损65例（60.2％）、固定性放射性缺损15例（13.9％）、混合性放射性缺损28例（25.9％）.ATP-MPI异常节段数平均为（4.2±2.4）个.ATP-MPI诊断冠心病的准确性为84.1％ （180/214）,灵敏度为80.8％（97/120）,特异性为88.3％（83/94）,阳性预测值为89.8％（97/108）,阴性预测值为78.3％ （83/106）.结论 ATP-MPI诊断冠心病的效能较高,有较好的临床推广应用价值.
- 姚稚明王蒨田月琴唐恭顺欧晓红李林楼岑高璇黄钢
- 关键词：腺苷三磷酸MIBI
- 盐酸去甲乌药碱注射液负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的有效性与安全性：Ⅱ期临床试验被引量：10
- 2014年
- 目的评价盐酸去甲乌药碱注射液（HG）在负荷MPI诊断冠心病中的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、阳性药自身交叉对照设计研究。怀疑或已经确诊为冠心病的患者120例，每例均根据随机数字表按照不同顺序先后进行HG和腺苷负荷MPI。受试者负荷显像前后90d内行CAG检查，主要血管狭窄程度〉50％为冠心病。负荷MPI按心肌缺血严重程度与缺血范围分析，以CAG结果为“金标准”，比较HG和腺苷负荷MPI诊断冠心病的诊断效能及结果的一致性。同时进行试验的安全性评价，包括检查生命指征，血、尿常规、血生化指标等，以及记录不良反应。组间比较用两样本t检验、r检验或Fisher确切概率法，一致性分析采用Kappa检验。结果120例受试者中有11例未完成全部试验，不参加有效性分析，但参加安全性评价；另109例参加有效性分析。HG负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为56．1％（32／57），特异性为78．8％（41／52），准确性为67．0％（73／109），阳性预测值为74．4％（32／43），阴性预测值为62．1％（41／66）；腺苷负荷MPI的诊断灵敏度为52．6％（30／57），特异性为82．7％（43／52），准确性为67．0％（73／109），阳性预测值为76．9％（30／39），阴性预测值为61．4％（43／70）。2药各对应诊断效能指标的差异均无统计学意义（r=0—0．2476，均P〉0．05）。HG负荷MPI诊断单支、双支和三支病变的灵敏度分别为29．6％（8／27）、64．7％（11／17）和100％（13／13），腺苷负荷MPI相应结果分别为22．2％（6／27）、64．7％（11／17）和100％（13／13）。两药负荷MPI诊断LAD、LCX、RCA缺血的总一致性分别为95．41％（104／109）、97．25％（106／109）和97．25％（106／109），Kappa值分别为0．8905、0．8420和0．8874。HG对受试者的收缩压几乎没有影响，舒张压有一定程度下降；�
- 杜延荣李方王蒨李殿富龙明清刘轶敏李必禄
- 关键词：盐酸去甲乌药碱MIBI
- 肺通气／灌注断层显像和血浆D-二聚体检测对肺栓塞低度可能性患者诊断价值的对比研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨V／Q断层显像对于Wells评分〈2的PE低度可能性患者的诊断价值，并与血浆D-二聚体检测进行对比。方法前瞻性研究2010年1月至2013年8月北京4家三级甲等医疗机构收治的PE临床低度可能性（Wells评分〈2）患者95例，患者均在1d内完成V／Q断层显像和血浆D-二聚体检测。V／Q断层显像依据欧洲核医学会2009年公布的指南推荐标准，将结果归为3类：PE、非PE和不确定诊断。全部患者至少随访6个月。最终以综合分析各影像学检查、实验室检查、临床表现和6个月的随访结果来判定为确诊或排除PE。分别计算V／Q断层显像和血浆D-二聚体检测对PE的诊断效能并以∥检验进行比较。结果95例患者中，最终确诊PE31例，排除64例。V／Q断层显像的诊断灵敏度为93．3％（28／30；95％ CI：84．4％-100％），特异性为91．9％（57／62；95％CI：85．1％∽98．7％），准确性为92．4％（85／92；95％CI：87．O％∽97．8％），阳性预测值为84．8％（28／33；95％CI：83．6％-86．0％），阴性预测值为96．6％（57／59；95％CI：92．0％∽100％）；D-二聚体阳性作为PE诊断依据的灵敏度为36．7％（11／30；95％C1：19．5％∽53．9％），特异性为79．0％（49／62；95％CI：68．9％∽89．1％），准确性为65．2％（60／92；95％CI：55．5％∽74．9％），阳性预测值为45．8％（11／24；95％CI：25．7％-65．7％），阴性预测值为72．1％（49／68；95％CI：61．4％∽82-8％）。V／Q断层显像诊断的灵敏度（χ2=21．2）、特异性（χ2=13．8）、准确性（χ2=20．3）、阳性预测值（χ2=9．8）和阴性预测值（疋。4．2）均明显高于D-二聚体检测（均P〈0．05）。结论V／Q断层显像对于Wells评分〈2的PE疑似患者具有良好的诊断效能，优于血浆D-二聚体检测。
- 李环郑玉民何嘉王蒨戴皓洁王铁李眉孟晶晶颜珏
- 关键词：肺栓塞锝纤维蛋白纤维蛋白原降解物MAA
- 99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像评价阿托伐他汀干预后兔动脉斑块稳定性变化的可行性
- 2017年
- 目的 探讨99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像评价阿托伐他汀干预后兔动脉斑块稳定性变化的可行性.方法 将18只新西兰雄性大白兔按完全随机法分为稳定斑块组（A组）、易损斑块组（B组）、易损斑块他汀干预组（C组）,均以高脂饲料喂养12周,2周时对A组行假手术,B组、C组行腹主动脉拉伤术,同时按体质量予以C组口服阿托伐他汀2.5 mg·kg-1·d-1.各组分别在4、8、12周行99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像,计算T/NT比值.12周末处死实验动物,取腹主动脉行离体显像,以病理及免疫组织化学分析验证,计算各组MVD.组间比较采用单因素方差分析.结果 4周时3组腹主动脉部位均未见明显放射性分布;8周时A、C组腹主动脉放射性摄取稍增高,B组腹主动脉中下段呈条形放射性摄取明显增高.12周时,3组腹主动脉放射性摄取均较8周时增加,以B组增量最为明显;T/NT比值分别为1.579±0.217、1.873±0.226、1.524±0.237（F=8.984,P〈0.05）.12周末离体腹主动脉显像示病变部位放射性分布增高,B组明显高于A组、C组;HE病理染色结果示A组、C组动脉斑块分级为Ⅱ级,B组为Ⅳ级;3组MVD分别为8.17±1.17、15.86±1.07、7.17±1.60,差异有统计学意义（F=90.36,P〈0.05）.结论 99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像能够用于他汀类药物干预后兔动脉易损斑块的稳定性变化的效果评价,具有较高的灵敏度.
- 韩洁张颖王蒨米宏志苏航牟甜甜解小芬李全张烨虹
- 关键词：动脉粥样硬化性体层摄影术体层摄影术精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸
- 核医学影像技术在肺栓塞诊疗中的价值
- 放射性核素肺通气/灌注显像(V/P显像)已有三十余年临床应用历史,是一项非常成熟的技术,上世纪80年代中后期中国核医学界将此项技术引入临床用于肺部疾病的诊断,积累了大量临床经验.肺灌注显像的原理是:通过静脉注射一定量的放...
- 王蒨
- 关键词：肺栓塞发病机制
- 文献传递
