王蒙
- 作品数：16 被引量：37H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬脑膜动静脉瘘出血及非出血性神经功能障碍的危险因素分析
- 2020年
- 目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)出血及非出血性神经功能障碍(NHND)的危险因素。方法:选择经DSA确诊的161例DAVF患者,收集临床资料,分析其年龄、性别、临床表现、影像学特点、治疗方式及预后等情况,并进行随访。研究的终点事件为出血和NHND。采用Cox回归分析颅内出血和NHND的危险因素。结果:161例患者中发生颅内出血26例,发生NHND 30例。瘘口位置位于大静脉窦区54例,海绵窦区46例,其他窦区61例。根据有无皮层静脉引流(CVD)和皮层引流静脉扩张(VE)分为3组:无CVD组38例,有CVD无VE组100例,CVD+VE组23例。Cox回归分析结果显示VE是DAVF发生出血(HR=3.759,95%CI=1.515~9.328,P=0.004)和NHND(HR=4.351,95%CI=1.922~9.852,P<0.001)的危险因素。结论:VE是DAVF患者发生出血和NHND的危险因素。
- 张鹏王蒙刘超韩伟杰张振宇孙红卫刘献志
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘出血静脉扩张
- 儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊治及预后分析
- 2021年
- 目的探讨儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的诊断、治疗策略及预后。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院经病理学诊断为颅内AT/RT的15例患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率。采用Log-rank比较不同组间生存差异,采用COX回归模型研究影响生存的因素。结果本组患儿男12例,女3例;中位年龄5.5岁(8个月~17.1岁);患儿均首选手术切除,其中全切10例,次全切5例;6例患儿行"手术+放疗+化疗+鞘内注射",4例患儿行"手术+化疗+鞘内注射",2例患儿行"手术+放疗",3例患儿仅行手术治疗。截至2020年1月,15例患儿中位生存期为18个月(1~27个月),存活率为33.3%。患儿1年OS率和PFS率分别为71.5%和49.7%,2年OS率和PFS率分别为17.9%和0。Log-rank检验结果显示<3岁和≥3岁患儿1年OS率分别为87.5%和57.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039)。全切组和次全切组患儿1年OS率分别为90.0%和40.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.057,P=0.014)。肿瘤未播散组和播散组患儿1年OS率分别为100.0%和33.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.865,P=0.002)。标危组和高危组患儿1年OS率分别为88.9%和41.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.111,P=0.024)。COX回归模型显示,年龄、肿瘤切除程度、肿瘤是否播散和危险度分层是影响患儿OS预后的独立危险因素[风险比(HR)=3.411、3.795、5.245、3.397,P=0.025、0.011、0.001、0.017]。结论儿童颅内AT/RT临床罕见,初诊困难,预后差,最大范围的安全切除仍是首选治疗,年龄、肿瘤切除程度、肿瘤是否播散和危险度分层是AT/RT患儿的独立预后因素。
- 王蒙赵毅赵培超张鹏潘圆圆李天豪刘学友王泽明邱成茗张仁德孙红卫
- 关键词：儿童预后
- 儿童Chiari畸形1型的诊断与治疗:国际专家共识(2021)解读被引量：1
- 2022年
- Chiari畸形1型(CM1)是一种罕见疾病,目前仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,34位来自欧洲的国际专家就儿童CM1的定义、诊断及治疗等问题达成共识,旨在规范儿童CM1的临床诊疗。笔者现以近年来国际研究成果为基础,对该国际专家共识进行解读,以期为儿童CM1的临床精准评估及个体化治疗提供参考。
- 王蒙胡岩左玉超赵培超郭付有
- 关键词：儿童
- 成人Chiari畸形和脊髓空洞症的诊断及治疗:国际专家共识(2021)解读被引量：1
- 2022年
- Chiari畸形(CM)是导致脊髓空洞症的最常见病因,目前成人CM和脊髓空洞症仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,29位来自欧洲的国际专家就成人CM和脊髓空洞症的分型、诊断及治疗等问题达成共识,以规范此类疾病的临床诊疗。笔者现结合国内外新近发表的相关文献对该共识解读如下。
- 王蒙胡岩左玉超赵培超郭付有
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症成人
- 硬脊膜动静脉瘘的治疗及预后相关因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析血管内栓塞及显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的疗效、复发率,探讨其预后的相关因素。方法:回顾性分析44例SDAVF患者的临床资料。34例患者接受血管内栓塞治疗,10例患者接受显微外科手术治疗,比较两种治疗方式的治疗效果及复发率,并对SDAVF患者的预后因素进行分析。结果:显微外科手术治疗组中临床治愈7例,改善1例,无变化2例,无患者复发。血管内栓塞治疗组中临床治愈20例,改善4例,无变化8例,恶化或加重2例;6例患者在术后9个月内复发。两组疗效及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。确诊时间、术前脊髓水肿程度与SDAVF预后有关。结论:血管内栓塞和显微外科手术均为治疗SDAVF的有效方法,个体化治疗有助于提高临床疗效。确诊时间、术前脊髓水肿程度是SDAVF患者预后的独立因素。
- 张仁德王蒙王俊宽左玉超孙红卫
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘预后因素
- 颅脑肿瘤患者的预后影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的对颅脑肿瘤患者进行生存曲线分析,探讨影响颅脑肿瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-04—2015-01治疗的140例颅脑肿瘤患者的临床资料,对患者进行电话、门诊、微信等方式随访,随访截止2020-01-01,获取患者的生存状态或死亡时间,主要观察终点是总生存期,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型行多因素分析,探讨颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结果随访结束时,1 a生存率为87.78%,3 a生存率为43.33%,5 a生存率为29.29%,中位生存时间(MST)为34.6个月。结合患者性别、年龄、病理类型、治疗方式等临床特征分析发现,年龄、手术方式、术前KPS评分、病理分型、有无术后放疗、有无术后化疗、Ki-67水平对患者术后预后有显著影响(P<0.05);而性别、肿瘤最大直径、有无钙化、有无脑积水对生存期无明显影响(P>0.05);COX比例风险回归分析显示,年龄、手术方式、术前KPS、病理分型、术后放疗、术后化疗、Ki-67水平是颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结论年龄越大、术前KPS评分越低、Ki-67表达水平越高、病理类型为脑转移瘤患者预后越差,全切手术、术后进行放化疗将有助于改善患者预后。
- 杨柳王蒙赵培超丁大领王俊宽薛茗予薛志玲
- 关键词：颅脑肿瘤预后COX比例风险模型KAPLAN-MEIER法
- 儿童颅咽管瘤术后复发危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄<18岁)的临床资料。根据术后是否复发分为未复发组(114例)与复发组(37例)。采用单因素分析及Cox回归模型分析儿童颅咽管瘤术后复发的危险因素。结果单因素分析显示,2组患儿的年龄、性别、肿瘤部位、大小、性质、病理、术前内分泌缺陷、视神经受累、是否钙化、合并脑积水和手术入路等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘脑侵犯(HR:3.986,95%CI:1.745~9.104,P<0.01)与手术切除程度(HR:5.499,95%CI:2.589~11.683,P<0.01)是影响儿童颅咽管瘤术后复发的独立危险因素。结论下丘脑侵犯与手术切除程度是颅咽管瘤患儿术后复发的独立危险因素,对患儿手术策略、术后治疗方案的制定,以及预后评估,均具有重要的参考价值和指导意义。
- 赵圣奇王蒙雷世雄胡岩胡岩张龙啸段承成郭付有
- 关键词：颅咽管瘤儿童复发切除程度
- 儿童Chiari畸形Ⅰ型诊疗专家共识被引量：1
- 2023年
- Chiari畸形(CM)又称小脑扁桃体下疝畸形,是神经系统常见的先天畸形疾病之一,以Ⅰ型(CM-Ⅰ)最常见,可发生于儿童或者成人。儿童CM-Ⅰ发病机制复杂,手术方式多样且存在一定争议。因此,中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会组织相关专家,参考国际相关专家共识及新近文献并结合当前国内医疗发展实际情况,讨论并撰写了该共识,旨在为我国CM-Ⅰ患儿提供更加实用、规范的诊疗方案。
- 中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会郭付有菅凤增范涛王蒙胡岩左玉超
- 关键词：儿童
- 影响颅内室管膜瘤患者预后的相关因素分析(附156例报告)被引量：5
- 2020年
- 目的探讨影响颅内室管膜瘤患者术后预后的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院神经外科首次行手术治疗的156例颅内室管膜瘤患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者的性别、年龄、术前Karnofsky功能状态评分(KPS),肿瘤的部位、世界卫生组织(WHO)分级、切除程度及术后是否化疗和放疗对总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响,对差异有统计学意义的指标采用多因素Cox回归分析方法分析影响患者生存的独立因素。结果156例患者,随访时间为4.5~84.0个月,中位数为33.5个月。末次随访时死亡36例(23.1%);存活120例(76.9%),其中未复发96例(80.0%),复发24例(20.0%)。5年总体生存率为78.2%(122/156),无进展生存率为62.2%(97/156)。多因素Cox回归分析显示,术前KPS、肿瘤的WHO分级、肿瘤切除程度是OS和PFS的独立影响因素(均P<0.05)。是否化疗仅在单因素分析时显示化疗者PFS长于未化疗者,差异有统计学意义(P=0.022)。结论肿瘤的病理学分级高、肿瘤未全切除及术前KPS较低是术后颅内室管膜瘤患者OS和PFS的独立危险因素。
- 张鹏赵海彪王蒙孙红卫刘献志张振宇
- 关键词：室管膜瘤神经外科手术预后
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血致急性脑积水的危险因素分析被引量：15
- 2021年
- 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)致急性脑积水的危险因素。方法选取2019-06—2020-06郑州大学第一附属医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血致急性脑积水的患者40例为观察组,另选取同时间段未发生急性脑积水的患者40例为对照组,采用单因素相关分析和Logistic回归分析对2组患者的相关变量进行回顾性分析。结果高血压史、后循环动脉瘤、脑室内积血、高Hunt-Hess分级的单因素分析差异有统计学意义(P<0.05)。高血压史、后循环动脉瘤、脑室内积血、高Hunt-Hess分级等多因素Logistic回归分析OR值分别为19.816、7.218、34.433、8.232,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压史、后循环动脉瘤、脑室内积血、Hunt-Hess分级是aSAH后急性脑积水形成的危险因素,应对有危险因素的患者及早行腰大池引流术或脑室外引流以减少急性脑积水的发生风险。
- 邱成茗刘学友王蒙孙红卫
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性脑积水HUNT-HESS分级脑室内积血
