王玉强
- 作品数：56 被引量：128H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 无需建立骨隧道的张力带钢丝新用法
- 目的 探讨无需建立骨隧道的张力带钢丝的手术技巧、适应症、临床疗效及经济效益比.方法 2015年9月至2016年5月采用无需建立骨隧道的张力带钢丝方法治疗各种类型关节周围骨折5例(尺骨鹰嘴骨折3例,内踝骨折2例),具体操作...
- 王利民王玉强刘屹林王卫东廖文胜谭洪宇赵亮宋瑞鹏
- 关键词：张力带钢丝骨折
- 3D打印技术应用于脊柱肿瘤患者的围手术期护理体会被引量：3
- 2021年
- 目的探讨并总结3D打印技术在脊柱肿瘤患者护理中的应用与方法。方法选择2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院骨科应用3D打印植入物进行治疗的脊柱肿瘤患者26例,其中应用3D打印植入物治疗患者13例纳入观察组,应用常规植入物(钛笼)治疗患者13例纳入对照组。在脊柱肿瘤常规护理基础上,对观察组加强3D打印模型的指导与并发症的观察、护理,比较2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度及并发症情况。结果观察组患者住院时间(10.68±0.95)d,明显短于对照组的(12.47±1.12)d(t=4.965,P=0.028)。观察组患者术后6个月时VAS评分(2.76±1.17)分,明显低于对照组的(4.37±0.59)分(t=7.624,P=0.017)。观察组患者护理满意度评分(9.57±0.41)分,明显高于对照组的(7.96±0.55)分(t=5.346,P=0.023)。2组术后6个月均未见复发。观察组并发症发生率15.38%,低于对照组的30.76%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论通过对脊柱肿瘤患者加强3D打印模型的术前宣教与并发症的观察与护理,可有效帮助患者改善术后疼痛及预后,提高患者的满意度。
- 张敏郑元郑艳刘新霞王玉强宋瑞鹏王卫东
- 关键词：3D打印脊柱肿瘤护理康复
- 颈椎"挥鞭样"损伤对Facet关节倾角的影响
- 2020年
- 目的探讨无骨折脱位型颈椎"挥鞭样"损伤(WAD)对损伤节段及邻近节段关节突(Facet)关节倾角的影响。方法2017年8月到2019年12月在郑州大学第一附属医院骨科门诊或急诊就诊的因WAD所致的颈(C)5/6椎间盘突出症患者40例(排除颈椎骨折脱位),选取同期以颈部不适就诊的非颈椎病患者40例,分为外伤组和对照组。测量所有患者C4~C7的Facet关节倾角,并对C4~C7椎间盘退变和关节突退变的分级进行统计分析。采用重复测量的方差分析、秩和检验、t检验和χ^2检验等。结果重复测量数据的方差分析结果表明:C4~C7每个颈椎Facet关节倾角在两组内椎间比较差异有统计学意义(F椎间=45.630,P椎间<0.05),角度大小依次均为C50.05),外伤组C7椎体Facet关节倾角与对照组比较有增大趋势(FC7=0.084,PC7>0.05),但差异均无统计学意义(P>0.05);Mann-Whitney U秩和检验显示:外伤组C5/6椎间盘的退变与对照组比较更为严重(UC5/6=12,P<0.05);外伤组C4~C7关节突关节的退变与对照组比较程度相当(UC4/5=720,UC5/6=740,UC6/7=760,P>0.05);Kendall’s tau-b秩相关分析表明:外伤组C5椎体Facet关节倾角与C5/6椎间盘退变程度呈负相关(rs=-0.842,P<0.05)。结论WAD将导致损伤节段的上下椎体的Facet关节倾角变小,引起损伤节段的稳定性下降,而对邻近节段的Facet关节倾角影响不大;WAD可能即刻加重了损伤节段的椎间盘退变,而对关节突关节退变的影响尚需长时间的随访来进一步确定。
- 张敏王玉强刘屹林宋瑞鹏赵耀张书豪赵亮杨浩朱忠培张扬王利民
- 关键词：小关节椎间盘退变
- 腰椎翻修手术的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨行腰椎翻修手术患者的常见原因,手术方式选择,预防失败的措施。方法 2014年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院行二次手术的患者共65例。对该组患者进行疗效评价,分析失败的原因及预防策略。结果手术时间1.5~6 h,平均(4.34±1.08)h。术中出血量50~2 650 ml,平均(886.17±1 507.16)ml。术前术后ODI评分和VAS评分有统计学意义(P<0.05)。翻修术后椎间隙高度,术后3~5 d与术后6个月无统计学意义(P>0.05)。术后6个月CT示融合率100%。结论腰椎二次手术过程困难且复杂,术后效果良好。多种原因为导致腰椎手术失败,应从术前、术中及术后等多方面预防手术失败的发生。
- 唐瑞王玉强刘屹林王利民
- 关键词：腰椎再手术内固定器
- 3D打印骨小梁融合器辅助治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的初步疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨3D打印骨小梁寰枢侧块关节融合器辅助后路内固定治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的早期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科2017年6月至2019年2月收治的12例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者资料。其中男5例,女7例;年龄34~62岁,平均45.6岁;患者均接受了后路寰枢椎撑开复位内固定手术治疗,术中侧块关节间植入3D打印融合器。比较术前、术后12个月的日本骨科协会(JOA)评分、寰齿前间距(ADI)、颈髓角(CMA)、齿状突尖距钱氏线距离(DOCL),并观察侧块关节的融合情况。结果12例患者均顺利完成手术,手术时间平均116.5 min(85~190 min),透视次数平均9.4次(6~21次),出血量平均82.3 mL(50~210 mL)。术后未出现脑脊液漏、脑梗死等并发症,未出现内置物断裂、移位、松动等情况。所有患者术后获18~42个月(平均26.3个月)随访。JOA评分、ADI、CMA、DOCL由术前的(8.33±0.98)分、(8.66±1.64)mm、119.63°±4.15°和(9.66±2.15)mm分别改善至术后12个月的(14.17±1.03)分、(2.63±0.59)mm、153.76°±7.88°和(2.07±0.69)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);手术节段均骨性融合。结论3D打印骨小梁融合器辅助后路内固定在治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中能够实现满意的复位,维持关节间隙的撑开高度,疗效满意。
- 张敏赵耀王玉强刘屹林王利民吴学建刘宏建张书豪
- 关键词：寰枢关节
- 品管圈活动在颈椎外伤患者护理中的应用
- 目的 探讨品管圈活动在提高颈椎外伤患者专科护理服务质量中的作用。方法 制定品管圈活动的流程及标准，设立监督小组，培训科室相关护理人员并实施品管圈活动，将品管圈活动应用于颈椎外伤患者的围手术期护理，实现PDCA循环评价及再...
- 张敏王玉强冯宝娟郑艳刘新霞田凤娟刘俊荣陈从
- 关键词：品管圈颈椎外伤护理质量
- 45例骶骨肿瘤患者的护理要点探讨被引量：4
- 2014年
- 骶骨肿瘤是脊柱原发性骨肿瘤的常见类型,手术切除为主的综合治疗是治疗此类疾病的重要手段[1-2]。但因骶骨血运丰富,周围有许多大的血管,术中及术后易出现致命性大出血,手术风险极高,围手术期的护理是保证手术安全的重要手段[3-4]。此外,术后患者局部血运常被破坏,甚至局部神经功能出现缺失,此类患者的术后并发症不容忽视[5-7]。术后的精心护理是减少骶骨肿瘤患者并发症的重要保证。
- 张敏王玉强王利民谭洪宇王卫东
- 关键词：骶骨肿瘤护理要点并发症
- 骨科手术时间与术后谵妄的相关性的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨骨科手术时间与术后谵妄发生的相关性。方法计算机检索1996年1月至2016年3月Pub Med、Elsevier Science Direct电子期刊、Springer电子期刊,查找关于骨科手术术后谵妄的危险因素的相关研究。同时,追溯纳入文献的参考文献,以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括postoperative delirium、orthopedic surgery、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用State 11.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共1 396个标本。Meta分析结果显示,手术时间与术后谵妄的发生存在统计学意义(P=0.013)。结论手术时间越长,谵妄发生的可能性越大。
- 郑文迪赵亮王玉强马克马俊豪王利民
- 关键词：骨科手术术后谵妄
- 肌电图在颈后路术后C5神经根麻痹功能恢复中的预测作用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨肌电图(EMG)检查是否可以预判C5神经根麻痹患者的功能恢复情况。方法:收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年5月接受颈后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者897例,术后发生C5神经根麻痹的患者51例,其中男41例,女10例,年龄(59.3±8.2)岁。记录术后C5神经根麻痹发生时间、受损后三角肌运动功能恢复情况、损伤后EMG的变化;结合患者的肌力恢复情况,将患者分为完全恢复组、部分恢复组和没有恢复组;并按损伤后不同的时间点(≤6周、6周至6个月及≥6个月)进行亚组分析。计量资料采用t检验;分类变量采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果:共27例术后C5神经根麻痹患者接受了连续的EMG检查。在损伤≤6周的EMG检查中出现≥+2的纤颤的患者,其肌力将不太可能恢复,阳性预测值(PPV)为89.3%。损伤后6周至6个月间进行的EMG检查,与部分恢复组的患者比较,完全恢复组的患者检测到正尖波(55.6%和0%)的可能性更小(Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义,募集相异常(88.9%和0.0%)的可能性更低(Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义,且更少出现运动单位电位(MUAP)时限增宽(66.7%和0.0%,Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义。损伤后6周至6个月在检查中的募集相检测为干扰相的患者有可能完全恢复的PPV为89.7%。结论:EMG可早期识别并预判C5神经根麻痹后可能出现的完全、部分或没有恢复等情况,对于早期判定功能不可能恢复的C5麻痹至关重要。
- 牛慧霞王玉强刘屹林王利民刘宏建
- 关键词：肌电图预后
- 斜坡椎管角与枕颈角在颅颈交界区畸形中的临床研究
- 2017年
- 目的 探讨斜坡椎管角（CCA）与枕颈角（O-C2A）在颅颈交界区畸形中的临床研究。
方法 选取影像学资料完整的颅颈交界区畸形患者75例，X线片测量CCA、O-C2A和枢椎后倾角（CAA），磁共振成像（MRI）上测量颈髓延髓角（CMA）。应用线性回归分析CMA、O-C2A与CCA之间的相关关系；以CMA为因变量，O-C2A和CCA为自变量进行多重回归分析，分析CAA对O-C2A与CMA之间以及CCA与CMA之间相关性的影响。
结果 男性和女性患者的CMA分别为（139.12±14.12）°和（142.42±15.48）°（P＝0.776）；O-C2A分别为（5.18±12.60）°和（4.85±15.12）°（P＝0.220）；CCA分别为（131.53±18.09）°和（131.38±17.71）°（P＝0.706）；各测量数据的性别之间差异均无统计学意义。CMA与O-C2A之间呈线性相关，回归直线方程为：CMA＝1.142 9×O-C2A＋145.714 3（R＝0.354，P＝0.002）；CCA与O-C2A之间呈线性相关，回归直线方程为：CCA＝1.428 6×O-C2A＋137.142 9（R＝0.520，P＝0.000）；CMA与CCA之间呈线性相关，回归直线方程为：CMA＝0.8×CCA＋36.0（R＝0.550，P＝0.000）。多重回归分析结果显示，当CAA〈15.8°时，O-C2A和CCA都对CMA有明显影响，多重回归方程为CMA＝92.090＋0.327×O-C2A＋0.367×CCA；当CAA≥15.8°时，O-C2A对CMA无明显影响，而CCA对CMA仍然有影响，多重回归方程为CMA＝93.036 ＋0.363×CCA。
结论 CMA与CCA、O-C2角两两之间呈显著同向线性相关；枕颈融合术中可根据C臂X线机上CCA及O-C2估算CMA的大小，但需注意O-C2角与CMA的相关性受CAA的影响。
- 刘屹林王玉强刘宏建王卫东廖文胜谭洪宇王利民
- 关键词：颅颈交界区畸形
