王洵 作品数:13 被引量:93 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
4岁健康儿童水平方位声源定位测试方法的初步探讨 被引量:13 2009年 目的探索一种适合检测4岁正常儿童水平方位声源定位能力的方法,并对测试结果进行分析。方法标准测听室内,利用自制的声源定位测试仪,采用儿童角度辨别阈方法测试10名4岁正常儿童水平0°、±45°、±90°、4-135°、180°八个方位的角度辨别阈值(minimumaudibleangle,MAA)。结果MAA(0°)=(3.804-0.71)°,MAA(-45°)=(7.70±1.27)°,MAA(45°)=(7.10±1.39)°,MAA(-90°)=(8.15±2.38)°,MAA(90°)=(7.61±2.47)°,MAA(-135°)=(8.85±2.70)°,MAA(135°)=(8.30±1.42)°,MAA(180°)=(5.204-1.27)°。受试儿童水平8个方位的MAA均小于10°,且正前方辨别阈值最小,正后方次之。结论儿童角度辨别阈测试方法可用来评估4岁正常儿童声源定位能力。 张娟 王洵 王辉 刘锦峰 宋鹏龙 温晓慧 李金兰 王宁宇关键词:测听法 儿童 双侧多发性室带潴留囊肿一例 2001年 吕晓飞 李正廷 王洵关键词:病理 外科手术 新生儿自发性耳声发射与瞬态诱发性耳声发射的相关性 被引量:7 2010年 目的分析自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emission,SOAE)与瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)之间的相关性。方法新生儿112例(224耳),其中女59例,男53例,出生后2~4天内行SOAE及TEOAE检测。结果每耳SOAE信号峰数量与其TEOAE强度相关(r=0.43,P<0.001)。每耳最大SOAE波幅与其TEOAE强度相关(r=0.49,P<0.001)。不同耳依据其SOAE信号峰数量将其分为4组:I组无SOAE信号峰;II组为单SOAE信号峰;III组为2~3个SOAE信号峰;IV组为3个以上信号峰。I组TEOAE强度为(10.96±3.77)dBSPL,II组(12.87±3.27)dBSPL,III组(15.61±3.23)dBSPL,IV组(17.100±4.51)dBSPL,各组间的TEOAE强度差异均具有统计学意义。II组SOAE最大强度(-13.54±9.21)dBSPL,III组(-4.56±7.22)dBSPL,IV组(1.00±7.35)dBSPL,各组间最大SOAE波幅差异具有统计学意义。结论SOAE信号峰数量、最大SOAE波幅与TEOAE强度之间存在正相关关系,SOAE信号峰越多,最大SOAE波幅也越强,同时TEOAE强度也越强。 石宝玉 刘锦峰 王宁宇 夏菲 王辉 王洵 原晶晶 付欣关键词:听觉 鼻中隔矫正术对鼻窦手术疗效的影响 被引量:1 2010年 目的:探讨慢性鼻窦炎患者同期行鼻内镜下鼻窦开放及鼻中隔矫正术的术后疗效及术式可行性。方法:124例鼻内镜下鼻窦手术,其中51例患者同期行鼻中隔矫正术。结果:51例同期行鼻中隔矫正术者鼻窦开放良好,鼻中隔正中位,未发生粘连、鼻中隔穿孔等。结论:同期行鼻内镜下鼻窦开放及鼻中隔矫正术是一种安全可行的手术方式,具有并发症小、复发率低等优点。 王洵 范巨峰 王宁宇关键词:鼻中隔偏曲 鼻窦炎 外科手术 疗效 急性期扁桃体切除治疗扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染的诊治 被引量:1 2023年 目的探讨扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染的诊断与治疗。方法回顾性分析6例扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染患者的临床特征、影像学检查、治疗措施和预后情况。结果6例患者均为男性,均行颈部CT平扫,示扁桃体周围软组织肿胀,间隙消失,其中2例颈深间隙出现积气征。白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标均明显增高。6例患者均行低温等离子患侧扁桃体切除术,其中2例因喉梗阻行气管切开术;1例脓肿扩散至上纵隔,加行颈侧切开引流术。6例患者均治愈出院。结论扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染,病情危重。颈部CT是首选的辅助检查,结合WBC计数、CRP和PCT等动态变化,可指导治疗。对于切开引流治疗效果欠佳,或者合并糖尿病控糖效果不佳的患者,可考虑急性期行患侧扁桃体切除,去除感染病灶尽早暴露脓腔,引流脓液,并联合有效的抗感染治疗是成功的关键。 刘茉 王洵 王彦君 葛鑫颖 夏菲 任媛媛 王宁宇关键词:扁桃体切除术 扁桃体周围脓肿 自发性耳声发射随时间变化的稳定性分析 被引量:3 2011年 目的评估自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emissions,SOAE)信号随时间变化的稳定性。方法 通过对1名听力正常的26岁女性为期18周的SOAE检测,测试间隔为1周,观察其SOAE信号的重复出现率,SOAE的频率及强度随时间的变化情况。结果 ①18周(18次)的测试中共记录到256个SOAE信号(左耳160个,右耳96个),依据SOAE信号重复出现率将其分为3类:A.稳定信号,占85.2%(右耳83.1%,左耳88.5%);B.欠稳定信号(仅在右耳记录到,占右耳SOAE信号数的7.5%);C.偶发信号,占10.1%(右耳9.4%,左耳11.5%)。②稳定SOAE信号的重复出现率为93.2%(右耳92.4%,左耳94.4%),其中22%的SOAE信号出现了信号内的频率变异,而且89.6%频率变异只是增减了一个最小刻度(12.3Hz)。③右耳SOAE强度变异系数在10.5%~25.6%之间,左耳在17.0%~41.2%之间。右耳SOAE强度的极差为15.3dB,左耳为16.2dB。④偶发SOAE的出现率最高为22%,69.2%(18/26)位于2kHz以下频率区,30.8%(8/26)多位于2kHz以上频率区。偶发SOAE信号的平均强度为(-20.30±7.13)dB,在1kHz以下的平均强度为(-12.48±2.60)dB,显著高于1kHz以上区的平均强度(-26.03±1.69dB),差异有统计学意义(t=15.10;P<0.05)。结论 SOAE信号峰具有很高的重复出现率,出现后的频率具有很高的稳定性,但是强度波动较大。 刘锦峰 韩静 石宝玉 付欣 李金兰 王洵 宋鹏龙 温晓慧 闫占峰 王宁宇关键词:自发性耳声发射 稳定性 外毛细胞 突发性聋的伴随症状对判断预后的价值 被引量:7 2001年 目的 探讨突发性聋伴或不伴眩晕与耳鸣对判断预后的价值。方法 回顾性分析我科收治的 217例突发性聋患者的临床资料。结果 突发性聋伴眩晕78例,治疗有效率为59.0%,不伴眩晕患者139例,治疗有效率为87.77%(P<0.05);伴耳鸣167例,有效率76.05%;不伴耳鸣50例,治疗有效率82.0%(P>0.05)。结论 突发性聋不伴眩晕者预后较好,它对判断预后很有意义,耳鸣的有无对判断预后无明显价值。 吕晓飞 李正廷 王洵关键词:突发性耳聋 眩晕 耳鸣 预后 甲状腺乳头状腺癌侵犯气管的治疗与预后 被引量:6 2006年 目的探讨甲状腺乳头状腺癌(pap illary thyroid carc inom a,PTC)侵犯气管的治疗方式及其预后。方法回顾性分析1980—1995年间45例PTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度不同分为气管局限性受侵组(A组)行肿瘤切除术28例,肿瘤侵及气管腔内组(B组)行根治性切除术10例和肿瘤区域广泛受侵组(C组)行姑息性切除术7例。39例行颈淋巴清扫术。术后切缘病理检查有肿瘤细胞或术中肉眼观察肿瘤切除不干净的部分患者给予术后放疗,共17例。Kap lan-M e ier法计算累积生存率,组间差异采用Log-Rank法检验。结果①A组5年和10年生存率分别为85.0%和62.6%。7例术后放疗,21例术后未放疗。术后放疗与术后未放疗比较,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②B组5年和10年生存率分别为80.0%和58.3%。术后放疗6例,未放疗4例。术后放疗与否,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。③C组5年和10年生存率分别为42.9%和28.6%。4例术后放疗患者,5年和10年生存率分别为50.0%和50.0%。3例术后未放疗患者,5年生存率为33.3%,无10年生存。术后放疗与否,其5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论PTC气管受侵尚未侵及腔内黏膜层者可采用肿瘤切除术得以根治,穿透气管腔内黏膜层者行肿瘤根治性切除可延长患者的生存。术后放疗有可能提高姑息性切除患者的生存率。 徐先发 王洵 尹修民 李正庭关键词:甲状腺肿瘤 气管 外科 手术 甲状腺外科无喉返神经损伤的可能性 被引量:17 2006年 目的探讨甲状腺外科手术喉返神经(recurrenlaryngealnerve,RLN)零损伤的可能性。方法回顾性分析我科2001年3月~2005年3月659例甲状腺疾病的手术方式、术后RLN损伤、甲状旁腺功能低下、术后出血和术后复发等并发症的发生。术中常规解剖RLN,保护并勿过度解剖甲状旁腺及其供应的血管。结果甲状腺一侧腺叶加对侧腺叶部分切除376例、甲状腺一侧腺叶加峡部切除87例、甲状腺双侧腺叶次全切除76例、甲状腺全切除73例、颈部低位领式切口入路切除胸骨后结节性甲状腺肿47例。术后无一例发生RLN损伤。术后暂时性低钙血症发生率为1.67%(11/659)。无永久性低钙血症。术后出血需再手术止血和术后伤口血肿的发生率分别为0.60%(4/659)和0.45%(3/659)。甲状腺功能低下和术后复发的发生率分别为0.45%(3/659)和0.15%(1/659),无切口感染。结论甲状腺外科手术中熟悉RLN的解剖知识,常规紧贴甲状腺被膜外分离并全程解剖RLN及其分支可避免RLN的损伤。 徐先发 王洵 王春燕 陈莉 石宝玉关键词:甲状腺疾病 外科手术 喉返神经 高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后 被引量:18 2004年 目的 探讨高分化甲状腺癌 (DTC)喉气管受侵的治疗及预后。方法 回顾性分析 1976~ 1996年间 86例DTC侵犯喉气管的患者资料。根据肿瘤侵犯喉气管的范围和程度不同分别行肿瘤削除术 39例、根治性切除 2 1例 (气管窗式切除 11例、气管袖状切除 8例和全喉切除 2例 )和姑息性切除 2 6例。部分患者术后补充放疗。生存率比较采用Kaplan Meier法。结果 ① 39例喉气管局限性受侵行肿瘤削除术者 ,5年和 10年生存率分别为 92 3% ( 36 /39)和 75 9% ( 2 2 /2 9)。术后放疗 9例 ,术后未放疗 30例。对于肿瘤削除术患者 ,术后放疗与术后未放疗 ,其 5年和 10年生存率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。② 2 1例肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者 ,5年和 10年生存率分别为 85 7%( 18/2 1)和 5 3 9% ( 7/13)。术后放疗 11例 ,术后未放疗 10例。对于肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者 ,术后放疗与术后未放疗 ,其 5年和 10年生存率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。③ 2 6例姑息切除患者 ,5年和 10年生存率分别为 5 0 0 % ( 13/2 6 )和 19 2 % ( 5 /2 6 )。 9例术后放疗患者 ,5年和 10年生存率分别为 77 8% ( 7/9)和 5 5 6 % ( 5 /9)。 17例术后未放疗患者 ,5年生存率为 35 3% ( 6 /17) ,随访 10年无生存者。对于姑息切除? 徐先发 李正江 王洵 唐平章关键词:气管 术后放疗 高分