目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在克罗恩病(Crohns disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断中的价值。方法采用T-SPOT.TB检测26例CD、22例ITB患者静脉血标本,统计分析T-SPOT.TB在CD和ITB中的阳性率及诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较T-SPOT.TB与结核菌素纯蛋白衍生物试验(purified protein derivative of tuberculin,PPD)诊断ITB的准确度。结果 T-SPOT.TB诊断CD、ITB的阳性率分别为7.7%、77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.3%、92.3%、89.5%和82.8%,准确度(85.4%)高于PPD(63.3%)(P<0.05);与PPD联合诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%、65.4%、67.9%和85.0%,其准确度为75.0%。结论 T-SPOT.TB有助于鉴别CD和ITB,与PPD检测联合诊断ITB的敏感度较高。
