王晓元
- 作品数：37 被引量：351H指数：10
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金兰州市科技发展计划项目“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IL-6水平在类风湿关节炎肺间质病变的临床意义被引量：4
- 2016年
- 类风湿关节炎（RA）是一种常见的累及多系统、多器官损害的慢性炎症性疾病。可出现关节骨质的破坏,畸形和滑膜炎。随着患者诊治病程的延长,病情反复加重,临床中出现肺间质病变（ILD）的患者增多。然而,RA出现ILD具体原因不详,多考虑为自身免疫异常,自身抗体形成免疫复合物沉积,引起肺血管炎性改变，出现肺组织的病变，导致患者肺功能水平下降。
- 王晓元朱蓉朵瑞雪沈海丽熊咏
- 关键词：肺间质病变类风湿关节炎肺血管炎自身免疫异常肺小血管炎
- 多基因自身炎症性疾病中降钙素原的表达情况被引量：2
- 2019年
- 目的探讨多基因自身炎症性疾病[AOSD、幼年特发性关节炎全身型(sJIA)、炎性肠病性关节炎]中降钙素原(PCT)的水平,并探讨ESR,CRP及ESR/CRP的值与该类疾病及其合并感染的关系。方法收集既往完善PCT检测的自身炎性疾病患者88例,其中AOSD 32例、sJIA 27例、炎性肠病29例,对照组为健康对照30名、SLE 35例。运用电化学发光法监测各组血清PCT的数值,并分别用ESR仪法及免疫比浊法检测各患者ESR及CRP水平,各组之间数据采用matlab软件进行编程筛选,并使用单因素方差分析对各组间样本PCT之间的差异进行比较。结果①在非合并感染的情况下,自身炎症性疾病组PCT数值[(0.36±0.74)μg/L,95%CI(0.174 9,0.550 9)μg/L]较健康对照组[(0.06±0.06)μg/L,95%CI(0.035 1,0.081 7)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(F=5.03,P=0.027 4),而与SLE组[(0.45±0.72)μg/L,95%CI(0.3942,1.1592)μg/L]相比,差异无统计学意义(F=1.03,P=0.4755);②在无感染的炎性肠病性关节炎[(0.20±0.32)μg/L,95%CI(0.042 7,0.364 3)μg/L]与健康组PCT对比,差异有统计学意义(F=5.77,P=0.020 4),与SLE组PCT对比,差异无统计学意义(F=0.22,P=0.647 6);在无感染的AOSD[(0.60±1.02)μg/L,95%CI(0.048 4,1.153 6)μg/L]PCT数值与健康组对比,差异有统计学意义(F=7.22,P=0.01),与SLE组PCT对比,差异无统计学意义(F=2.65,P=0.114 3);在无感染的sJIA[(1.52±2.02)μg/L,95%CI (0.054 8,4.591 9)μg/L]中PCT与健康组对比,差异有统计学意义(F=2.23,P<0.01),与非感染SLE组PCT做对比,差异有计学意义(F=8.34,P=0.004 7)。③在自身炎症性疾病未合并感染的情况下,ESR/CRP比值的95%CI(1.121 2,3.589 4);而合并感染的情况下,ESR/CRP的比值95%CI(1.502 2,8.718 8),故考虑ESR/CRP比值在>3.5的情况下可考虑自身炎症性疾病合并感染可能性大。结论①在自身炎症性疾病中即使在不合并感染的情况下仍有PCT高于健康人的现象。②在炎性肠病性关节炎、AOSD、sJIA中PCT的值均明显高于�
- 朵瑞雪张燕李萍朱蓉王晓元张娟沈海丽
- 关键词：降钙素原幼年特发性关节炎全身型克罗恩病
- 大剂量来氟米特治疗狼疮肾炎安全性观察被引量：5
- 2014年
- 目的 观察大剂量来氟米特（40 mg/d）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效及不良反应.方法 对兰州大学第二医院及北京协和医院风湿免疫科2009年4月至2013年4月期间就诊的患者进行分析.实验组狼疮肾炎患者和对照组类风湿关节炎（RA）患者各43例（男性各7例,女性各36例）.以SLE疾病活动指数（SLE-DAI）、临床症状、实验室检查结果进行疾病活动性评估.结果 来氟米特治疗LN的起效时间为2～3个月,43例患者中34例达完全或部分缓解,有效率79％,尿蛋白转阴21例,补体升高39例,有4例患者肝酶增高（≥正常值3倍）,9例血压增高,但药物性肝损伤所致的转氨酶升高并未因药物剂量加大而明显增加;与对照组比较,大剂量来氟米特治疗RA的不良反应比治疗LN时更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LN患者对大剂量来氟米特有较好的耐受性,本方案可以为临床医师提供参考,来氟米特不仅可以治疗LN,而且药物剂量选用上更具灵活性.
- 王丽萍王春燕王晓元张娟张燕曾小峰乔小民
- 关键词：来氟米特狼疮性肾炎安全性
- 小剂量利妥昔单抗治疗未分化结缔组织病继发冷球蛋白血症一例被引量：3
- 2013年
- 患者男，38岁，主因“双手遇冷发紫24年，颜面部及四肢皮疹7年，加重3个月，间断发热2周”于2011年12月4日收住我院。患者自诉于入院前24年开始出现受凉后双手发紫、发红，无皮肤感觉异常，保暖后双手恢复正常，无发热，无口腔溃疡、脱发、光过敏，无关节肿痛，每年到冬季即出现上述症状加重，未给予治疗。
- 王晓元武俊兴王丽萍张娟王轶
- 关键词：未分化结缔组织病单抗治疗冷球蛋白血症利妥昔小剂量继发
- 艾拉莫德对类风湿关节炎患者CD3+T细胞IFN-γ及细胞因子IL-6调节作用的研究被引量：6
- 2016年
- 目的检测艾拉莫德(T-614)对类风湿关节炎(RA)外周血单个核细胞(PBMC)CD3+T细胞IFN-γ表达、IL-6细胞因子水平变化,探讨T-614对RA治疗的免疫机制。方法 RA患者10例,采集患者全血,提取PBMC。T-614设为高剂量组、低剂量组分别为50μg/ml和5μg/ml,与PBMC共孵育24h后检测CD3+T细胞IFN-γ表达水平,并收集上清检测IL-6水平。结果共孵育培养24h,CD3+T细胞IFN-γ的表达,高、低剂量组与未加T-614的空白对照组分别为:5.39±1.12%、8.6±2.75%和17.91±5.93%,与对照组比较明显减低。培养24h收集上清,ELISA法检测IL-6水平,T-614高、低剂量与空白对照组分别为28.91±5.33μg/ml、62.31±15.02μg/ml和99.36±22.15μg/ml,与对照组比较明显减低。结论随着T-614浓度升高,通过抑制CD3+T细胞IFN-γ表达水平,降低细胞分泌因子IL-6水平,可能是T-614治疗RA的机制。
- 王梦涛倪丹红王晓元曹团平刘丹王治伦马天有
- 关键词：类风湿关节炎艾拉莫德IFN-Γ
- 小剂量利妥昔单抗治疗难治性强直性脊柱炎一例
- 王晓元张娟王春燕王轶
- 类风湿关节炎患者工作能力障碍的现况调查
- 张晓盈韩淑玲楼放李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平段天骄陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李春李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈韦美秋刘晓敏柯丹安媛胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓
- 艾拉莫德与甲氨蝶呤配伍治疗老年类风湿关节炎84例被引量：22
- 2016年
- 类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,发病年龄高峰在40岁左右。随着人口老龄化,年龄≥60岁的RA患者临床多见,称为老年类风湿关节炎（Elderly onset rheumatoid arthritis,EORA）,EORA发病率增高包括两种情况：一种是≥60岁患者发病和进展,另一种是青壮年发病迁延至老年。
- 李娟陈庆平刘佳钰王晓元刘丹
- 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查被引量：20
- 2012年
- 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。
- 王秀茹苏茵安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李小峰王彩虹王莉枝王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜王轶王晓元靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈
- 关键词：肿瘤坏死因子问卷调查药费支出
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量：10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词：柳氮磺吡啶
