王晋鹏
- 作品数：23 被引量：196H指数：6
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的护理体会
- 目的：探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的效果及护理措施.方法：将64例百草枯中毒患者随机分为HP组与联合治疗组,HP组在常规治疗护理的基础上给予血液灌流治疗,联合治疗组在HP...
- 黄夏莺王晋鹏姜爱华
- 关键词：百草枯中毒血液灌流环磷酰胺
- 大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者肺部感染的影响
- 目的:观察大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者肺部感染的影响。方法:将75例行机械通气的严重脓毒症患者,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组采用西药常规治疗(抗感染、液体复苏、激素、机械通气、营养支持等),观...
- 余丹凤翁银燕李海林王晋鹏
- 关键词：严重脓毒症机械通气中药大承气汤肺部感染
- 文献传递
- 中西医结合抢救顽固性室颤16例临床观察
- 对突发心搏骤停(CA)行心肺复苏(CPR)的患者,经常规抢救治疗,其死亡率很高,而出现顽固性室颤者,医生往往束手无策,死亡率更高,近年来我们考虑顽固性室颤可能与急性冠脉综合征血管闭塞、心肌缺血、肺动脉栓塞有关,另外,CA...
- 余丹凤呙登俊郑保健李海林王晋鹏黄新文
- 文献传递
- 经皮心肺支持系统抢救心源性休克被引量：3
- 2010年
- 目的观察经皮心肺支持系统（PcPs）对心源性休克（cs）犬的生命支持作用，为临床应用提供理论依据。方法健康杂种犬20只，运用随机数字表法随机分为实验组和对照组。所有动物均通过开胸结扎冠状动脉的方法建立急性心源性休克动物模型，以平均动脉压（MAP）降低至基础血压的70％或心输出量（CO）减少30％为建模成功标准。对照组给予常规治疗：机械通气，静脉用多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素等血管活性药物，静滴5％碳酸氢钠，电击除颤等。实验组给予常规治疗和经皮穿刺体外循环辅助支持治疗。于建模前，建模成功（治疗即刻），治疗后15，30，60，90min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学变化，包括平均动脉压（MAP），心输出量（CO），中心静脉压（CVP）；抽取动脉血测定血液酸碱度（pH值），动脉氧分压（PaO2），动脉二氧化碳分压（PaCO2）。采用t检验和方差分析方法比较两组问各指标的变化，P〈0．05为差异有统计学意义。结果18只犬成功建立动物模型。①与建模成功时比较，对照组的MAP，CO于30min，PaO2于60min，pH于90min明显下降（P〈0．05），而CVP于30min，PaCO2于60min明显升高（P〈0．05）。实验组MAP，PaO2于15min明显增加（P〈0．05）；CVP于15min，PaCO2于30min明显下降（P〈0．05）；CO，pH值变化无统计学意义。②与对照组比较，实验组Pa02于15min，MAP，CO于30min，pH值于60min明显升高（P〈0．05），CVP于15min，PaCO2于30min明显降低（P〈0．05）。结论经皮心肺支持系统可以明显改善心源性休克动物的血流动力学状况和氧供指标。
- 李海林王晋鹏黄新文郑保健余丹凤
- 关键词：心源性休克漂浮导管体外循环血气分析氧供
- 脂肪乳治疗急性安定中毒的剂量优化观察被引量：6
- 2016年
- 目的 优化脂肪乳治疗急性安定中毒的有效安全剂量以指导临床合理用药.方法 2012年1月至2014年10月期间浙江省立同德医院急诊科收治的急性安定中毒患者80例,根据其临床表现分为轻度中毒组（28例）、中度中毒组（32例）和重度中毒组（20例）.每组患者随机给予10％脂肪乳治疗或20％脂肪乳治疗.比较各组患者在不同剂量脂肪乳治疗前0.5h与治疗后0.5、1、2、5、10、20 h安定的血药浓度、苏醒和住院时间.同时监测治疗前0.5h与治疗后2、5、20 h的Ramsay镇静深度评分.记录患者治疗中的不良反应和并发症,出院后1～3d随访,了解患者恢复情况.结果 3组患者中,接受20％脂肪乳治疗患者的苏醒时间均明显早于10％脂肪乳治疗的患者,接受20％脂肪乳治疗患者的住院时间均明显短于接受10％脂肪乳治疗的患者[（4.6±1.6）h比（6.7±2.0）h,（2.6±0.4）d比（4.0±0.6）d,P＜0.05].而且,3组患者在治疗后2h和5h的Ramsay镇静深度评分,差异均有统计学意义[（3.4±0.3）比（4.7±0.4）,（2.6±0.3）h比（3.5±0.3）h,P＜0.05].接受20％脂肪乳治疗患者的Ramsay镇静深度评分均明显低于接受10％脂肪乳治疗的患者,所有患者于脂肪乳治疗后1h开始,血液安定浓度逐渐降低,其实测安定血药浓度均低于理论代谢浓度.3组患者中,接受20％脂肪乳治疗的患者安定血药浓度均明显低于接受10％脂肪乳治疗的患者.3组患者治疗后均痊愈出院,无患者出现并发症,出院后1～3d随访,无患者出现反跳现象.结论 不同浓度的脂肪乳均可在短时间内显著降低不同程度安定中毒者患者体内的安定血药浓度,达到急性中毒解救临床疗效.但20％浓度的脂肪乳治疗效果明显优于10％脂肪乳.
- 王晋鹏黄新文郑保健翁银燕
- 关键词：中毒血药浓度
- 独立急诊模式溶栓缩短急性缺血性脑卒中病人DNT探讨
- 目的:急性缺血性脑卒中(AIS)的rt-PA静脉溶栓疗效有明显的时间依赖性。本研究试图通过流程优化尽量缩短door to needle times(DNT)来提高AIS rt-PA静脉溶栓疗效。方法:1.回顾性调查201...
- 李海林贾晓雁余丹风王晋鹏郑保健黄新文伍燕侠翁银燕杨春张亮金毅
- 关键词：溶栓
- 文献传递
- 经皮穿刺体外循环的临床应用
- 近年来，CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。本文对经皮穿刺体外循环的临床应用进行了探讨。
- 郑保健王晋鹏李海林
- 关键词：急诊医学体外循环心导管技术
- 文献传递
- 血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值被引量：80
- 2014年
- 目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP.
- 黄新文王晋鹏李海林
- 关键词：脓毒症细菌感染C反应蛋白质降钙素
- 大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者胃肠功能及预后的影响
- ：观察大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者胃肠功能及其预后的影响.方法：将75例行机械通气的严重脓毒症患者,随机分为对照组(37例)和观察组(38例).结果：两组各值治疗前比较均无差异(p＞0.01);治疗后(1)观察组治...
- 余丹凤李海林郑保健王晋鹏黄新文金东
- 关键词：脓毒症大承气汤胃肠功能预后因素
- 以横纹肌溶解为特征的急性毒蕈中毒临床分析被引量：3
- 2015年
- 毒蕈又称毒蘑菇，由于毒蕈与食用蕈在外表上不易区分，所以毒蕈中毒事件时有发生。毒蕈中毒的临床表现多样，但以横纹肌溶解综合征为主要表现的病例报告不多。我们回顾性收集了我院以横纹肌溶解为主要表现的急性毒蕈中毒病例9例，分析报道如下。
- 王晋鹏黄新文郑保健
- 关键词：横纹肌溶解综合征急性毒蕈中毒中毒事件病例报告中毒病例
