王昆
- 作品数：10 被引量：67H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的疗效比较被引量：17
- 2016年
- [摘要]目的比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的疗效。方法对2012年1月至2014年12月收治的43例NeerⅡ锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，男23例，女20例；年龄17～78岁，平均（51±14）岁。根据治疗方式不同分为两组，A组20例采用锁骨远端锁定钢板治疗，B组23例采用锁骨钩钢板治疗，术后定期随访，观察并比较术后并发症情况、疼痛视觉评分（VAs）、肩关节活动度，末次随访鹰朗Constant-Murley评分评估手术疗效。结果所有患者均获得随访（12～18个月），锁定钢板组在VAs、肩关节活动度、Constant-Murley评分上均优于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P〈0．05），锁定钢板组发生1例钢板螺钉拔出，锁骨钩钢板组有两例出现肩峰撞击综合征。结论对于NeerⅡ锁骨远端骨折，锁定钢板组具有术后疼痛轻、并发症少，以及肩关节功能恢复更好的优势。
- 马文明曹成王昆何双华
- 关键词：锁骨远端骨折锁骨钩钢板
- 后交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的危险因素被引量：3
- 2019年
- [目的]探讨后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤患者行膝关节镜下韧带重建术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生的主要危险因素。[方法]2014年8月~2018年6月行膝关节镜下PCL重建术的患者86例,根据术后第3 d行双下肢静脉B超是否发现DVT,将患者分为DVT组和非DVT组。分析两组患者中年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病、高血压、吸烟史、凝血相关检验指标与DVT发生的相关性。[结果]86例患者术后有13例发生DVT,总的DVT发生率为15.12%。DVT组年龄显著大于非DVT组(P<0.05),DVT组BMI平均值明显大于非DVT组(P<0.05),DVT组Homans征阳性者和Neuhof征阳性者显著高于非DVT组(P<0.05),术后第3 d实验室检查当日DVT组血清D-二聚体水平显著高于非DVT组(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明,高BMI患者在膝关节镜下PCL重建术后,DVT发生风险显著增加(OR=1.490,95%CI=1.051~2.111,P=0.025);术后血D-二聚体增高的患者出现DVT的风险明显增加(OR=4.817,95%CI=1.349~17.206,P=0.015)。[结论]高BMI及D-二聚体水平是PCL损伤患者行膝关节镜下韧带重建术后DVT发生的危险因素。
- 戴小宇朱文骏朱晓文黄智慧王昆张乃东王珂杰
- 关键词：后交叉韧带重建术深静脉血栓
- PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折短期疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的短期临床疗效。方法自2007年9月-2008年9月．采用PFNA治疗股骨椰隆间骨折15例。结果15例均获7～15个月随访，骨折全部愈合。按Halwis髋关节功能评分标准：优10例，良4例．中1例。结论PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的较理想手术方法。
- 吴采荣丁亮华胡新宇梁春红凌为其王昆何双华
- 关键词：防旋股骨近端髓内钉股骨粗隆间骨折内固定
- 腰椎椎间孔的应用解剖进展
- 2019年
- 腰椎椎间孔的解剖与腰痛发生的病理生理学息息相关,而且随着脊柱外科微创技术的进步,腰椎椎间孔常被用作经皮内镜技术的手术区域。脊柱外科医师对腰椎椎间孔内的脊神经走行相对熟悉,但是对于该区域的详细解剖结构的认识却相对薄弱[1],这也是临床开展经皮脊柱内镜手术困难并引起严重并发症的原因之一,甚至会导致严重的医源性损伤[2]。
- 史舅生王昆岳佳伟(综述)丁亮华
- 关键词：椎间孔椎间盘椎弓根上关节突
- 经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂23例被引量：10
- 2016年
- 背景：急性闭合性跟腱断裂治疗方法较多,带线铆钉在韧带修复及重建方面应用广泛,近年来也被用于跟腱断裂的治疗。目的：探讨：Revo带线铆钉经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法：2011年8月至2014年8月收治23例急性闭合跟腱断裂患者,男15例,女8例;年龄19-46岁,平均（33.6±0.3）岁;左侧13例,右侧10例;均系运动损伤或生活意外伤。MRI检查示跟腱完全断裂,受伤距手术时间1-3 d,采用Revo带线锚钉经皮缝合跟腱断端,末次随访时足踝关节功能依据Arner Lindholm疗效评定标准进行评定。结果：手术顺利,术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤,所有患者均得到12-24个月,平均（15.3±0.3）个月随访,未发生跟腱再断裂及铆钉拔出,腱周无磨损及疼痛等发生,按Arner Lindholm评分标准,优19例,良4例,优良率100%。结论：经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂效果良好,可降低跟腱再断裂、术后切口感染、皮肤坏死等并发症的发生率,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。
- 马文明丁亮华王昆曹成
- 关键词：跟腱手术后并发症
- 带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损被引量：1
- 2014年
- 目的：报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法：回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果：术后26例皮瓣完全存活，2例皮瓣部分坏死。术后随访3～6个月，平均4个月，皮瓣的血运、质地均良好。结论：带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。
- 王昆丁亮华何双华
- 关键词：指腹缺损邻指皮瓣
- 3D打印骨骼模型在经皮内镜下腰椎间盘摘除术中的临床应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨3D打印骨骼模型在经皮内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年7月—2017年10月苏州大学附属第三医院脊柱外科收治的62例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男34例,女28例;年龄32~67岁,平均52.3岁。病变节段均为L4/5节段,其中旁中央型椎间盘突出18例,侧方型椎间盘突出40例,极外侧型椎间盘突出4例;合并侧隐窝狭窄8例。采用WSPS V1.0医学影像处理软件处理影像学检查数据,生成3D打印机可识别的GCODE格式文件。使用聚乳酸材料,用3D打印机打印出完整的病变节段腰椎骨骼模型。依据病变部位将两侧椎间孔分为患侧组与健侧组,在骨骼模型上确定“5点2线”解剖标志,测量椎间孔的“3距1角”(椎间孔宽度、椎间盘后缘高度、椎间孔高度以及上关节突腹侧倾斜角)。患侧均行经皮椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术,并根据术中是否行椎间孔成形术,将患侧组椎间孔又分为成形组与未成形组。比较骨骼模型患侧组与健侧组椎间孔的3距1角,以及成形组与未成形组患者患侧椎间孔的3距1角。结果62例打印模型中,患侧组椎间孔宽度、椎间盘后缘高度、椎间孔高度以及上关节突腹侧倾斜角分别为(6.30±1.71)mm、(4.88±1.63)mm、(21.07±3.78)mm、16.28°±1.13°,健侧组分别为(7.27±1.86)mm、(5.31±1.71)mm、(18.57±3.34)mm、25.72°±1.03°;患侧组椎间孔宽度、上关节突腹侧倾斜角均小于健侧组,差异均有统计学意义(t=2.133、2.877,P值均<0.05),而椎间盘后缘高度、椎间孔高度两组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。62例患者均顺利完成手术,术中未行椎间孔成形38例,行椎间孔成形24例。成形组患侧椎间孔宽度、椎间盘后缘高度、椎间孔高度以及上关节突腹侧倾斜角分别为(4.77±0.83)mm、(4.97±1.35)mm、(16.23±2.02)mm、11.50°±2.15°,未成形组分别为(7.42±1.24)mm、(5.19±1.8
- 史舅生方文田从斌王昆丁亮华
- 关键词：椎间盘移位腰椎3D打印
- 超声辅助下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂被引量：15
- 2017年
- 目的探讨超声辅助下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月-2015年6月收治的急性闭合性跟腱断裂患者24例，其中男19例，女5例；年龄18～50岁，平均30．5岁。MRI检查示跟腱完全断裂，受伤至手术时间1～3d。均在高频超声辅助下，采用改良经皮微创缝合跟腱断端。记录手术时间，观察术中及术后并发症情况。末次随访按美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分系统及Amer Lindhdm标准评价对踝关节功能。结果手术时间35～60min，平均42min。术中未发生重要血管、神经等组织结构损伤。患者均获随访10～18个月，平均14．5个月。无皮肤感染、坏死或跟腱再断裂发生，踝关节功能良好。AOFAS踝-后足评分由术前53—74分[（61．5±6．7）分]提高到末次随访时的91～100分[（97．1±3．2）分]（P〈0．05）。按Arner Lindholm标准：优21例，良3例，优良率100％。结论超声引导下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂，可提高跟腱吻合的质量，避免损伤腓肠神经，降低术后跟腱再断裂、切口感染、皮肤坏死等并发症的发生率，是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。
- 马文明丁亮华何双华黄智慧赵镒汶曹成王昆
- 关键词：跟腱超声检查微创性
- 关节镜辅助下经皮带线铆钉治疗闭合性跟腱断裂22例
- 2014年
- 目的:探讨关节镜下采用经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析22例急性闭合性跟腱断裂病例,通过关节镜,采用经皮带线铆钉治疗,术后随访伤口愈合、足跟疼痛、跟腱再断裂及患侧踝关节功能恢复情况,采用Amer Lindholm疗效评定标准评估手术前后踝关节功能。结果:手术顺利,术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤,所有患者均得到随访,按Amer Lindholm评分标准,本组优19例,良3例,优良率100%。结论:关节镜辅助下经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂效果良好,可降低跟腱再断裂等并发症的发生率,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。
- 王昆丁亮华何双华
- 关键词：跟腱断裂关节镜经皮治疗
- Revo软组织带线铆钉治疗锁骨肩峰端骨折20例被引量：7
- 2011年
- 目的探讨Revo软组织带线铆钉治疗锁骨肩峰端骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析20例锁骨肩峰端骨折采用Revo软组织带线铆钉治疗的临床资料。结果术后随访12～18个月,平均(12.4±3.6)个月,骨折均一期愈合。疗效按Lazzcano标准评定:优11例,良8例,差1例。结论带线铆钉治疗锁骨肩峰端骨折局部损伤小,固定可靠,术后恢复好,可早期行肩关节功能锻炼,不用二次取钉,并发症少,临床效果满意。
- 朱小广丁亮华姜世涛何双华王轩王昆徐润冰
- 关键词：锁骨骨折肩峰
