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纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌根治术中的应用被引量：12: 2015年; [目的]研究纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌根治术中的应用。[方法]分析118例甲状腺癌患者的临床资料,随机分为研究组(60例)和对照组(58例),研究组术中注射纳米碳混悬液。对两组患者的血钙、甲状旁腺素水平进行比较分析。[结果]研究组甲状旁腺误切率为1.7%,对照组为5.2%(P=0.587);一过性低钙血症发生率分别为3.3%和15.5%(P=0.023);永久性低钙血症发生率分别为0和1.7%(P=0.492);PTH暂时性减低发生率分别为3.3%和12.0%(P=0.140);PTH永久性减低发生率分别为0和1.7%低(P=0.492)。[结论 ]纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌根治术尤其双侧甲状腺全切除术中可有效保护甲状旁腺。; 杜国能肖玉根檀谊洪王昆陈庞洲黄传蔷严国标; 关键词：甲状腺癌根治术

术前联合检测血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值被引量：6: 2006年; 目的探讨几种血清肿瘤标志物术前检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析90例已确诊的消化系统恶性肿瘤的术前血清的及37例对照者的肿瘤标志物AFP、CEA、CA50、CA19-9和CA242的水平,应用放射免疫分析技术检测这些肿瘤标志物的含量。结果胃癌组的阳性率分别为AFP(12.00%)、CEA(68.00%)、CA50(28.00%)、CA19-9(48.00%)和CA242(12.00%);肝癌组的阳性率分别为AFP(81.25%)、CEA(12.50%)、CA50(62.50%)、CA19-9(50.00%)和CA242(6.25%);胰腺癌组的阳性率分别为AFP(55.56%)、CEA(41.18%)、CA50(27.78%)、CA19-9(72.22%)和CA242(88.89%);结肠癌组的阳性率分别为AFP(22.58%)、CEA(35.48%)、CA50(83.87%)、CA19-9(90.32%)和CA242(29.03%);对照组的阳性率分别为AFP(8.11%)、CEA(2.70%)、CA50(5.41%)、CA19-9(0.00%)和CA242(0.00%);联合检测的阳性率分别为76.00%、68.75%、94.44%和93.55%。结论多种肿瘤标志物联合检测可以提高消化系统恶性肿瘤诊断的阳性率,在肿瘤的术前诊断中有较高的临床应用价值。; 樊孝廉王昆曾昭林肖伟文彭俊; 关键词：肿瘤标志物放射免疫分析

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究被引量：9: 2010年; 目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。; 朱应昌陈烈欢王昆熊海波梁雄黎燕玲; 关键词：小儿腹股沟斜疝微型腹腔镜传统术式

乳腺微小实性病灶的弹性应变率比值分析被引量：1: 2013年; 目的：探讨弹性应变率比值（Strain ratio,SR）在乳腺微小实性病灶（≤10 mm）良恶性鉴别诊断中的价值.方法：对165例共184个乳腺微小病灶进行术前超声实时组织弹性成像（Ultrasonography real-time tissue elastography,URTE）检查,采用SR法分析计算病灶与周围对照组织的SR及其平均值.以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,获得SR的最佳诊断临界值并分析其对乳腺微小实性病灶良恶性鉴别诊断的价值.结果：184个乳腺病灶中,良性114个,恶性70个.良、恶性病灶SR平均值分别为1.81±0.334,2.92±0.753.根据本组良恶性病灶SR绘制的ROC曲线,曲线下面积（Area under the ROC curve,AUC）为0.891,面积标准误为0.023.面积的95％可信区间为0.846～0.935,不包括0.5,P=0.000,差异具有显著统计学意义.通过ROC曲线分析确定良恶性病灶SR的最佳诊断临界值为2.165.其对应的诊断敏感性（Se）81.4％,特异性（Sp）77.2％,约登指数（YI）为0.586,Se与Sp之和最大（1.586）,误诊率与漏诊率之和最小（0.414）.结论：SR能提供乳腺微小实性病灶硬度信息,有助于病灶的良恶性鉴别诊断.; 沈锡琳龙春艳卢丽萍莫春生王昆曹修淮刘文辉; 关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病

乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究被引量：6: 2014年; 目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术，注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液，经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功，分离操作空间的时间平均为6．8min（4～12min）。无神经及甲状旁腺损伤；无一例术后要求药物止痛；无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木；2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失（38例）或隆起（7例），1个月后均恢复正常，43例随访6～12个月，平均7．3月，诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例，在术后3～6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中，经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好，术后疼痛轻，皮肤并发症少。; 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆邱万寿; 关键词：内镜下甲状腺切除术乳晕入路

甲状腺切口瘢痕最小化综合技术的应用被引量：9: 2012年; 目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术的临床效果。方法:98例行甲状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕最小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度。结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P<0.05);术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P<0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P<0.05);新方法组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P<0.05)。结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度。; 檀谊洪肖玉根严国标王昆谭东兴杜国能李玺邱万寿; 关键词：甲状腺切口瘢痕

甲状腺被膜解剖技术的探讨被引量：6: 2013年; 甲状腺被膜解剖技术，即是在腺体的真、假被膜间隙内进行腺叶切除，而不刻意解剖喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）的方法。现将我们对该技术的解剖认识和操作方法报道如下。; 檀谊洪杜国能陈庞州严国标谭东兴王昆肖玉根; 关键词：LARYNGEAL

甲状腺假被膜的形态特点及临床意义被引量：5: 2012年; 目的研究甲状腺假被膜的解剖学形态特点,探讨其临床意义。方法在95例单侧甲状腺叶切除术中,观察甲状腺假被膜的解剖学形态,甲状腺假被膜与真被膜、甲状腺血管、甲状旁腺和喉返神经的关系。结果在甲状腺下静脉、中静脉和上血管附着于腺体的部位,甲状腺假被膜呈"系膜"样结构附着在腺体上,切除腺叶后观察"系膜"呈"C"型的延续平面,甲状腺下静脉、中静脉和上血管分别自系膜缘穿出,喉返神经、甲状腺下动脉、甲状旁腺位于"系膜"的"C"型圈内。结论对甲状腺假被膜的解剖新认识,有助于术者安全的完成甲状腺手术,特别是被膜解剖技术的应用。; 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆; 关键词：甲状腺喉返神经

纳米碳在甲状腺(近)全切除术中的应用:附80例报告被引量：1: 2015年; 目的探讨应用纳米碳混悬液(简称纳米碳)对提高甲状腺近全/全切除手术的精准性、降低术中损伤甲状旁腺的价值。方法选取巨大结节性甲状腺肿、满布结节的结节性甲状腺肿以及甲状腺癌患者共80例行甲状腺近全/全切除术,术中游离部分带状肌显露甲状腺上下极内侧部分后,于甲状腺上下极注射纳米碳混悬液各0.1 m L,待甲状腺和周围淋巴组织染色后常规行甲状腺手术,术中识别未被染色的甲状旁腺并予以保护。结果 80例中78例病理标本中无甲状旁腺组织,2例甲状腺癌(术中证实下旁腺被肿瘤浸蚀)见旁腺组织。所有患者术后半小时、6小时、24小时复查甲状旁腺素均位于正常值范围。结论甲状腺(近)全切除手术中使用纳米碳可有效的将甲状腺组织与甲状旁腺区分,避免或减少甲状旁腺损伤。; 杜国能肖玉根檀谊洪王昆; 关键词：纳米碳甲状旁腺甲状腺全切除

甲状腺上动脉峰值流速与Graves病甲状腺切除术中出血量的相关性研究被引量：3: 2013年; 目的探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性。方法选择2008年2月—2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA-PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA-PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症。结果双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA-PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV与甲状腺体积呈正相关(r=0.554,P=0.000)。根据STA-PSV值进行分组,STA-PSV<50 cm/s组、STA-PSV 50～100 cm/s组、STA-PSV>100 cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例。结论 STA-PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机的参考依据。; 檀谊洪杜国能陈庞州严国标王昆谭东兴肖玉根; 关键词：失血三碘甲状腺原氨酸

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王昆

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