王振宇 作品数:23 被引量:45 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 福建省自然科学基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 更多>>
经皮椎体成形术治疗以脊柱源性腹痛为主要症状的骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:14 2022年 目的:分析经皮椎体成形术对以脊柱源性腹痛为主要症状的骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年1月就诊的37例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,患者均以脊柱源性腹痛为主要症状,根据治疗方法不同分为手术组(21例)和保守组(16例)。手术组患者采用经皮椎体成形术治疗,男7例,女14例,年龄(75.95±6.84)岁,病程(5.26±3.79)d。保守组患者采用非手术治疗,男5例,女11例,年龄(75.50±8.07)岁,病程(4.28±3.42)d。两组患者术前主要表现为腹痛、腹胀或便秘,均无明显胸腰背部疼痛症状,经胸腰椎MRI确诊为新鲜的骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后记录其腹痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),简明健康状况调查表(medical outcomes study short form-36,SF-36)评分,治疗后排便时间等。结果:37例患者均获得随访,随访时间手术组(14.90±14.11)个月,保守组(21.42±17.53)个月。两组患者治疗前基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于治疗前,手术组治疗后各时段VAS、保守组治疗后1个月VAS、两组治疗后3个月SF-36中8个维度评分均较术前明显改善(P<0.05);保守组治疗后3 d VAS与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前1 d的VAS、SF-36中8个维度评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d的VAS、治疗后3个月生活活力及社会功能维度评分、治疗后排便时间手术组均优于保守组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患者切口愈合良好,两组患者均无严重并发症发生。结论:经皮椎体成形术是治疗以脊柱源性腹痛为主要症状的骨质疏松性椎体压缩性骨折有效的方法,与保守治疗相比,在早期缓解腹痛及便秘症状、恢复生活活力及社会功能方面更有优势。 林昱 刘文革 王振宇关键词:椎体成形术 腹痛 骨质疏松 脊柱骨折 大鼠脊髓损伤节段线粒体自噬蛋白及凋亡因子的表达 被引量:6 2017年 目的 :观察脊髓损伤节段线粒体自噬蛋白与凋亡蛋白的表达情况。方法 :将50只清洁级SD雄性大鼠随机分为损伤组(39只)和对照组(11只),损伤组应用Allen′s法建立大鼠脊髓损伤模型,并分为5个不同时间点(损伤后1h、6h、24h、48h、72h),每个时间点7只,在损伤不同时间点处死大鼠,并截取损伤区域约1cm长脊髓节段,通过Western blot检测线粒体自噬蛋白(LC3、NIX)及凋亡蛋白(BNIP3、cleaved caspase-3、cytochrome c)表达水平;另取4只大鼠在损伤后24h截取损伤组织,用透射电镜观察损伤后神经元自噬体结构。对照组不做任何处理,其中7只大鼠用于Western blot分析,4只用于电镜检测。结果:对照组及损伤后1h、6h、24h、48h、72h脊髓损伤组大鼠LC3表达水平分别为0.2893±0.0325、0.3002±0.0474、0.3943±0.1154、0.4818±0.0426、0.5430±0.0865、0.5790±0.0892;NIX表达分别为0.1392±0.0171、0.1431±0.0325、0.1955±0.1379、0.3841±0.1136、0.4043±0.1059、0.4506±0.0174;BNIP3表达水平分别为0.1354±0.0547、0.1896±0.1264、0.2654±0.1341、0.7220±0.1030、0.4713±0.1041、0.3975±0.1505;cleaved caspase-3表达水平分别为0.2806±0.0999、0.4158±0.1137、0.7865±0.4056、0.9354±0.2659、1.0152±0.3441、1.1608±0.2488;细胞色素C表达水平分别为0.1489±0.0300、0.2196±0.0762、0.3162±0.1656、0.4456±0.1180、0.5407±0.1029、0.5812±0.1388。LC3、NIX、cleaved caspase-3和细胞色素C在24h、48h、72h与对照组比较明显增加(P<0.05);BNIP3在24h、48h与对照组比较明显增加(P<0.05)。进一步通过透射电镜观察损伤后24h细胞超微结构,可观察到双层膜结构自噬体,其内包裹有受损线粒体等细胞器结构。结论:大鼠急性脊髓损伤后可能通过促进NIX蛋白与LC3结合诱导线粒体自噬,减少凋亡水平,从而在脊髓损伤修复中发挥保护作用。 周林泉 王振宇 李建东 陈刚 刘文革关键词:脊髓损伤 凋亡 bFGF基因修饰骨髓间充质干细胞移植对急性脊髓损伤大鼠神经元的影响 被引量:2 2010年 目的探讨bFGF基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对急性脊髓损伤大鼠神经元的作用。方法清洁级成年雄性Sprague-Dawley大鼠96只,随机分为培养液组(DMEM组)、骨髓间充质干细胞(BMSCs组)、空载体组(pcD-NA3.1组)和目的基因组(pcDNA3.1-bFGF组),每组24只,采用Allen法制作脊髓损伤模型,10 min后,于损伤点分别注射DMEM培养液、BMSCs质粒修饰的细胞。在注射后第1、7、14、21天行脊髓运动功能Basso-Beatti-Bresnahan(BBB)评分,用RT-PCR法检测bFGF表达情况,应用尼氏体染色后,采用计算机图像分析技术进行定量分析。结果目的基因组术后各时间点脊髓组织中bFGF表达、BBB评分及尼氏体染色阳性细胞的光密度值都明显高于其余3组,组间差异均有统计学意义。结论 BMSCs是脊髓损伤基因治疗可用的受体细胞,bFGF基因修饰BMSCs移植对大鼠脊髓损伤功能恢复有一定促进作用。 王振宇 刘文革 黄朱宋关键词:骨髓间充质干细胞 碱性成纤维生长因子 脊髓损伤 神经元 大鼠急性脊髓损伤后自噬激活通过线粒体途径抑制神经元凋亡 目的:大鼠脊髓损伤模型中通过诱导自噬激活可减少神经元凋亡,对损伤部位具有一定保护作用。然而,自噬的激活与凋亡之间的作用机制尚未完全明了。本研究拟采用Allen′s法建立大鼠脊髓损伤模型,探讨脊髓损伤后神经元自噬和凋亡的发... 周林泉 刘文革 王振宇 郑筱亭关键词:大鼠急性脊髓损伤 自噬 凋亡 线粒体途径 FTY720对大鼠急性脊髓损伤后Bcl-2和Bax表达的影响 被引量:1 2011年 目的研究FTY720对大鼠急性脊髓损伤后凋亡相关因子Bcl-2和Bax表达的影响,了解FTY720对急性脊髓损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为3组:治疗(FTY720治疗)组,损伤(生理盐水治疗)组和假手术组,治疗组、损伤组参照Allen法建立T10脊髓损伤动物模型。通过免疫组化、RT—PCR法检测Bcl-2和Bax的表达变化。结果在选定的时相点中,Bcl-2、Bax在治疗组和损伤组的表达均强于假手术对照组;同时治疗组在12h、24h、3d、7d Bcl-2mRNA和蛋白表达明显高于损伤组(P〈0.05),BaxmRNA和蛋白表达明显低于损伤组(P〈0.05)。结论急性脊髓损伤早期应用FTY720后Bcl-2表达增强,Bax表达减低,提高订Y720对神经细胞有保护作用。 刘文革 郑世雄 王振宇 姚志鹏关键词:脊髓损伤 BCL-2 BAX 雷帕霉素通过诱导细胞自噬在神经元机械损伤模型中降低神经元损伤的新思路 [目的]使用雷帕霉素保护神经元机械损伤模型中的线粒体从而降低神经保护元的损伤.[方法]原代培养胎鼠脊髓神经元细胞,建立神经元机械损伤模型,实验分为正常神经元组、神经元损伤组、神经元损伤+雷帕霉素组.MTT法检测检测脊髓神... 王振宇 刘文革 郑筱亭 周林泉关键词:雷帕霉素 急性脊髓损伤 细胞自噬 线粒体损伤 Nix介导的线粒体自噬在脊髓神经元损伤修复中的作用 目的:研究脊髓神经元机械损伤后Nix介导的线粒体自噬和凋亡相关关系。方法:孕16天胎鼠脊髓原代神经元培养至第7天后,按照阙海萍方法建立神经元机械损伤模型后,通过western blot检测损伤后不同时间点(0h、1h、4... 王振宇 刘文革 周林泉关键词:脊髓损伤 凋亡 生理浓度糖皮质激素诱导激活自噬减少机械损伤脊髓神经元细胞的凋亡 目的:探讨生理浓度糖皮质激素是否通过激活自噬减少机械损伤脊髓神经元细胞的凋亡.方法:原代培养胎鼠脊髓神经元细胞,实验分为正常神经元组、神经元损伤组、神经元损伤+激素组.NSE和TUBB3、DAPI免疫荧光双标鉴定脊髓神经... 王振宇 刘文革 郑筱亭 周林泉关键词:糖皮质激素 脊髓神经元 自噬 凋亡 FTY720对大鼠急性脊髓损伤后RhoA表达的影响 被引量:5 2010年 目的观察大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后芬戈莫德(fingolimod,FTY720)对RhoA表达的影响,进一步探讨FTY720治疗SCI的可能机制。方法采用改良Allen’s法建立大鼠急性SCI模型。雌性SD大鼠75只,随机分为假手术组(n=15)、损伤组(n=30)和FTY720组(n=30)。FTY720组伤后30min一次性腹腔注射FTY7200.5mg/kg,假手术组和损伤组以相同方法给予浓度为0.9%的生理盐水。分别于伤后1天、3天、7天、14天及21天,应用RT-PCR和Western印迹法分别检测RhoA mRNA和RhoA蛋白的表达。结果损伤组RhoA mRNA和蛋白的表达于伤后3天开始明显增加,7天达到高峰,21天仍维持高水平表达;在同一时间点,与FTY720组和假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FTY720组伤后1天、3天和7天的RhoA表达高于假手术组(P<0.05)。假手术组各时间点RhoA表达维持在较恒定水平。结论大鼠急性SCI后RhoA表达增加,FTY720可能通过抑制SCI后RhoA的表达,以达到减轻继发性SCI、促进脊髓神经功能恢复的目的。 王求永 刘文革 王振宇关键词:脊髓损伤 免疫抑制剂 FTY720 RHOA 单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与疗效的相关性 被引量:3 2017年 目的评估单侧经皮注入聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)行椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与临床疗效间的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2016年8月间,53例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮椎弓根穿刺注入PMMA行椎体成形术的患者的临床资料,分析患者椎体成形术前术后疼痛、椎体形态。结果 (1)术后72小时VAS评分[(3.02±0.83)分]和6个月时VAS评分[(1.32±0.47)分]均低于术前[(6.89±1.41)分,P<0.05)]。(2)术后72小时病变椎体前缘高度[(24.3±1.42)mm]和6个月时的病变椎体前缘高度[(23.15±1.44)mm]均较高于术前[(15.49±1.96)mm,P<0.05)]。术后72小时病变椎体中线高度[(25.87±1.48)mm]和6个月时的病变椎体中线高度[(24.58±1.08)mm]均高于术前[(17.49±1.88)mm,P<0.05]。(3)术后72小时Cobb角度[(24.85±2.47)°]和6个月的Cobb角[(11.87±1.48)°]较术前明显改善[(12.98±1.47)°,P<0.05]。(4)术后72小时(r=-0.18,P=0.900)及术后6个月(r=-0.134,P=0.337)的VAS评分、术后72小时(r=0.25,P=0.875)及术后6个月(r=0.089,P=0.525)椎体前缘高度恢复情况、术后72小时(r=0.047,P=0.740)及术后6个月(r=0.043,P=0.740)椎体中线高度恢复情况、术后72小时Cobb角改善情况(r=-0.003,P=0.986)、术后6个月Cobb角改善情况(r=0.026,P=0.857)与骨水泥注射量之间均无明显相关性。结论单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解疼痛、恢复椎体高度、改善后凸畸形,同时骨水泥在椎体内的注入量与包括疼痛在内的疗效评估指标间无相关性。 陈刚 李建东 王振宇 刘文革关键词:椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 聚甲基丙烯酸甲酯