王念华 作品数:16 被引量:48 H指数:5 供职机构: 濮阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的疗效观察 被引量:12 2016年 目的分析原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征、治疗及预后。方法选取该院2013年6月-2015年6月收治的PNS并发ARF患者100例,采用回顾性分析的方法,归纳患者病情特点,总结有效治疗方法及预后评估。结果 100例患者经治疗,显效80例(80.0%),有效18例(18.0%),无效2例(2.0%),总有效率达98.0%。结论 PNS并ARF需及早发现、及早治疗、针对病情特点予以针对性治疗,可显著改善患者预后。 王念华关键词:原发性肾病综合征 急性肾功能衰竭 不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究 被引量:6 2015年 目的:观察不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效。方法:选择慢性肾小球肾炎患者40例作为研究对象,均合并高血压,按照数字随机法分为两组,即常规剂量组、高剂量组,常规剂量组给予口服缬沙坦160 mg/d治疗,高剂量组给予口服缬沙坦320 mg/d治疗,均治疗6个月,观察两组患者疗效差异。结果:高剂量组与常规剂量组治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、Scr、GFR差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,高剂量组收缩压、舒张压分别为(121.3±18.9)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)、(74.5±9.2)mm Hg,均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组24h尿蛋白、Scr、GFR分别为(0.9±0.3)g、(149.8±37.8)μmol/L、(73.4±24.5)ml/min,与常规剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量缬沙坦治疗合并高血压肾小球肾炎效果较佳,对于延缓肾小球肾功能衰竭进展具有重要价值。 王念华关键词:高血压 慢性肾小球肾炎 高剂量 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心肾综合征的效果和安全性 被引量:1 2023年 目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心肾综合征的效果和安全性。方法抽取2020年5月至2022年5月濮阳市人民医院收治的慢性心肾综合征患者72例,根据治疗方案将患者分为对照组(35例)与观察组(37例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、肾功能指标[脑钠肽(BNP)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)]以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(91.89%,34/37)高于对照组(71.43%,25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD及LVESD比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD及LVESD均低于治疗前,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BNP、BUN、GFR及Scr水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BNP、BUN、GFR及Scr水平均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%,3/37)与对照组(14.28%,5/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论慢性心肾综合征患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,可以有效改善患者的心、肾功能,效果确切,安全性高。 薛渊 李平 吴玉彩 王念华 沈实现关键词:心肾综合征 心功能 肾功能 安全性 氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响 2015年 目的:观察氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的干预效果.方法:选择本院于2013年1月-2013年6月收治的糖尿病肾病30例作为研究对象,作为观察组,经洗脱期后给予氯沙坦50mg/d,时间8周,继续以氯沙坦100mg/d,维持8周;选择同期来我院体检健康志愿者30例作为对照组,采取间接免疫荧光镜方法检测尿足细胞进行比较.结果:观察组尿足细胞检出率为80.0%,尿足细胞数(2.51±0.36)个/ml,与对照组比较差异具有显著统计学意义,P〈0.05;糖尿病肾病患者治疗8周,治疗16周后尿足细胞数分别为(1.46±0.33)个/ml、(0.67±0.29)个/ml,与洗脱期后比较差异具有显著统计学意义,P值均〈0.05.结论:氯沙坦治疗可有效降低糖尿病肾病患者尿足细胞排泄率,对保护肾功能具有重要价值. 王念华关键词:氯沙坦 糖尿病肾病 血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效及对其炎症介质的影响 被引量:6 2017年 目的探究血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病(ESDN)患者的疗效及对其炎症介质的影响。方法抽取2014年12月—2016年8月濮阳市人民医院收治的82例ESDN患者,通过随机数字表法分组,各41例。研究组采用血液透析+血液灌流治疗,对照组仅采用血液透析治疗。对比治疗前后两组胰岛素抵抗指标[腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)]及炎症介质指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果治疗前两组FINS、FBG、Homa-IR水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标均较治疗前改善,且研究组FINS、FBG、Homa-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP、IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标均较治疗前改善,且研究组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论联合采用血液透析及血液灌流治疗终末期糖尿病肾病效果显著,可有效缓解胰岛素抵抗,降低炎症介质水平,提高治疗效果,且安全性较高。 王念华关键词:血液透析 血液灌流 终末期糖尿病肾病 炎症介质 中西医结合(肾康颗粒剂)对慢性肾炎治疗作用的临床研究 被引量:5 2015年 目的:探讨中西医结合(肾康颗粒剂)对慢性肾炎的治疗作用。方法:以数字法抽选68例慢性肾炎患者,所有患者均采用西医对症,随机分为两组,对照组仅进行对症治疗,治疗组加用肾康颗粒剂。对两组进行临床观察,疗程均为2个月。结果:治疗组经治疗后,总有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的70.59%(24/34)。比较两组治疗前后生化指标中尿蛋白、血浆白蛋白,治疗组的改善更为明显,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗的基础上,配合肾康颗粒剂内服,能够显著改善慢性肾炎患者的临床症状与体征,具有良好的治疗作用。 王念华关键词:慢性肾炎 肾康冲剂 中医药疗法 免疫功能 碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者临床效果观察 被引量:6 2017年 目的观察碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者临床效果。方法选取濮阳市人民医院2014年6月至2016年2月终末期肾脏病合并高磷血症患者60例,随机数表法分组,各30例。观察组给予碳酸司维拉姆治疗,对照组给予醋酸钙治疗,两组均治疗8周。对比两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况。结果治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血磷、钙磷乘积、LDL-C水平均明显降低,且血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者效果确切,能显著降低患者血磷水平和磷钙乘积。 王念华关键词:终末期肾脏病 高磷血症 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病疗效分析 被引量:4 2017年 探讨前列地尔联合肾康注射液治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果。选取2014年3月~2016年8月我院96例糖尿病并慢性肾脏病高龄患者,根据治疗方案分组,各48例。在常规治疗基础上,对照组给予肾康注射液治疗,观察组在此基础上联合前列地尔。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)]及肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)]水平,并统计不良反应发生率。治疗前,两组FPG、2h PG及Scr、Bun水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.42%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给予高龄糖尿病并慢性肾脏病前列地尔与肾康注射液联合治疗,临床效果显著,且具有一定安全性。 王念华关键词:糖尿病 慢性肾脏病 前列地尔 肾康注射液 血清1,25-二羟维生素D3水平与慢性肾病患儿并发症及肾功能的关系 被引量:3 2015年 目的:探讨血清1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)水平与慢性肾病患儿并发症及肾功能的关系. 方法:随机抽选120例慢性肾病患儿为研究对象,其并发症包括肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)、心血管疾病(CVD),分别36例、54例、30例. 同时选择同期门诊体检健康儿童120例(对照组). ELISA法检测1,25-(OH)2D3水平,同时监测肾功能指标以及血磷、钙等水平. 结果:观察组患儿1,25-(OH)2D3表达水平和血钙水平降低,与对照组比较差异明显(P〈0.05),血磷水平升高不明显;BUN、SCr、24小时尿蛋白均较对照组异常;1,25-(OH)2D3与血钙呈正相关(r=0.446,P〈0.05),与肾功能指标呈负相关(r=0.466、0.563、0.662,P〈0.05). 结论:1,25-(OH)2D3一定程度上反应CKD患儿肾功能损伤情况,3种并发症中均可出现1,25-(OH)2D3水平降低现象. 王念华关键词:并发症 1,25-二羟维生素D3 肾功能 泼尼松联合中药辨证施治治疗肾病综合征疗效观察 被引量:2 2004年 沈实现 王振杰 余康康 王念华关键词:泼尼松 辨证施治 肾病综合征 疗效观察 中医病理