- 无骨折脱位型颈髓损伤6例术式与预后分析
- 1997年
- 分析6倒无骨折脱位型颈髓损伤的临床与MR表现，探讨其术式及预后，认为由于颈髓多处受压，早期行椎管扩大成形术并稳定颈椎的疗效较好。
- 王快陈登有徐道堃高铁民徐圣华
- 关键词：颈髓损伤NMR外科手术术式预后
- 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉复位固定矫正丢失原因的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉内同定术后伤椎高度恢复和矫正丢失的原因。方法对122例胸腰段爆裂性骨折采用后路跨伤椎短节段椎弓根内固定系统复位固定。根据治疗情况分为3组:A组38例,单纯跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定;B组41例,加传统伤椎经椎弓根充填植骨;C组43例,加经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果术后3组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组伤椎前缘高度、伤椎的椎楔角丢失明显,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显,术后一年取内固定前终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论胸腰段爆裂性骨折后路跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定,能有效恢复伤椎及椎间隙高度,伤椎充填植骨重建前、中柱能有效防止伤椎高度的丢失;后期矫正的丢失主要是终板塌陷侧椎间隙高度的丢失,与塌陷终板的复位密切相关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止矫正度数的丢失,临床效果满意。
- 沈文东王快陆军汤月平袁景
- 关键词：胸腰椎骨折
- 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉固定时两种不同植骨方式的疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的 :比较胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定伤椎时两种不同植骨方式的临床疗效。方法 :对62例胸腰段骨折采用后路锥弓根内固定系统复位固定。A组传统伤椎经椎弓根充填植骨,B组经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果:术后2组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显。术后1年取内固定前,2组终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论:胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定,经伤椎充填植骨均能有效恢复伤椎高度,后期矫正的丢失与塌陷终板的复位有关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后,伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止后期后凸矫正度数的丢失,临床效果满意。
- 沈文东王快陆军汤月平
- 关键词：胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎间隙高度
- 后路短节段内固定治疗腰椎骨折的效果分析
- 2014年
- 目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及不良反应发生情况。结果两组患者术前ODI、VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,观察组患者ODI评分较对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。术后12个月,两组患者ODI、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为5.12%,对照组为10.26%,两组比较差异无显著性(χ2=0.722,P=0.395)。结论与传统手术相比,后路短节段内固定治疗腰椎骨折,可有效改善患者功能障碍评分、缓解疼痛度,具有切口小、出血量少、愈合快等优点,值得临床推广应用。
- 袁景王快刘亦凡沈文东张军强陆军高剑峰金虎吕军汤月平
- 关键词：腰椎骨折短节段内固定传统手术
- 内固定技术在胫骨平台骨折的应用被引量：4
- 2013年
- [目的]探讨切开复位内固定技术治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。[方法]回顾性分析64例胫骨平台骨折患者的临床资料。男30例,女34例,平均年龄50岁。SchatzkerⅠ型骨折12例,Ⅱ型23例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例,V型15例,Ⅵ型3例。根据骨折的类型采用不同的切口进行切开复位内固定治疗。[结果]62例患者获得随访,随访期11～58个月,平均31个月,全部骨性愈合。术后膝关节功能参照HSS评分法评定:优3l例,良20例,中9例,差2例,优良率为82.3%。[结论]切开复位内固定技术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,严格把握手术时机,正确设计手术切口,合理选择内固定方案,注重附膝结构的修复,术后采取个性化的康复方案是取得良好手术疗效的重要因素。
- 高剑峰王快刘亦凡沈文东张军强
- 关键词：胫骨平台骨折内固定疗效
- 全髋关节置换术62例近期疗效评价分析被引量：2
- 2006年
- 目的对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计。方法回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析。结果62例所有病种术后最后随访按Harris评分,优良率为83.9%。结论总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要。
- 王快
- 关键词：髋关节假体置换术疗效
- Pilon骨折45例手术治疗分析
- 2006年
- 报告45例Pilon骨折，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型26例，Ⅲ型11例；开放骨折9例。手术时机：12h以内42例。13～15d3例。其中31例采取胫骨远端外侧解剖钢板固定，6例采用塑形后的胫骨加压钢板，4例采用拉力螺钉，4例采取有限内固定结合外固定支架固定。结果：随访6～36个月，按Mazur评分，优26例，良12例，差2例。总优良率为84％。2例伤口闭合困难，5例创缘浅表坏死，3例踝关节外翻大于10度，1例感染、骨折延迟愈合。认为Pilon骨折预后与骨折类型有关，选择正确的治疗方法、掌握正确的手术时机是治疗成功的关键。
- 王快
- 关键词：PILON骨折外科手术骨折固定术
- 人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折18例疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的手术适应证、早期疗效和可能影响疗效的因素。方法对18例肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术的患者进行随访,关节功能应用ASES评分、Constant-Murley评分及U-CLA-SSMH评分,并对关节活动度及满意度进行评定。结果18例ASES评分平均（70.9±12.1）分,Constant-Murley评分平均（69.9±13.5）分,UCLA-SSMH评分平均（22.3±4.6）分,VAS疼痛评分平均（1.5±1.2）分,肩关节前屈上举（124.7±33.7）°,外举（86.4±27.3）°,外旋（21.4±5.1）°,内旋达L2~L3,疼痛满意度为94.4%,日常功能活动满意度为83.3%。伤后2周之内即行肱骨头置换术患者的功能评定明显优于2周之后手术者,75岁以上患者行肱骨头置换术后功能评定较75岁以下患者差,上述两指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折及骨折脱位,特别是伴有肱骨头粉碎性骨折或肱骨头关节面大块塌陷骨折的治疗,人工肱骨头置换术可取得较满意的结果。术前受伤至手术的时间和年龄可能对手术结果有一定影响。
- 陆军邹天明王快刘亦凡沈军
- 关键词：肱骨近端骨折肱骨头置换
- 全髋关节置换术后的疗效评价被引量：2
- 2006年
- 1方法
髋关节疾病手术疗效的评定方法较多，应用最广的是Harris人工髋关节疗效评分，满分为100分，包括疼痛44分；功能性活动47分；髋关节活动度5分；畸形4分。全髋关节置换术（THR）的目的是缓解疼痛和提高行走能力，疼痛和功能性活动在Harris评分中比重较大，因此无需再用日常生活能力（ADL）、功能独立性测量（FIM）等重复评定。
- 王快徐道堃
- 关键词：全髋关节置换术疗效评价HARRIS评分功能独立性测量术后髋关节疾病人工髋关节
- 股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期处理被引量：5
- 2006年
- 目的探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期治疗要点。方法对54例股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期血糖控制,并发症防止及手术方式选择作临床回顾分析。结果绝大多数病人顺利度过围手术期。结论股骨颈骨折伴糖尿病患者,应根据年龄、骨折类型、身体状况选择适当的手术方式,围手术期严格控制血糖,防止并发症是取得较好疗效的关键因素。
- 王快
- 关键词：股骨颈骨折糖尿病围手术期处理
