- 回顾性研究超声引导下臂丛神经阻滞与盲探法局麻药剂量的比较
- 目的 比较超声引导下与盲探法臂丛神经阻滞，在麻醉效果，局麻药剂量、容积以及术中麻醉性镇痛药物的用量有无差异.方法 对2013年滨州医学院附属医院臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者资料进行回顾性研究，除外，＜18岁患者以及臂丛...
- 卜祥梅王建营贾树山王耀岐
- 加温碘伏消毒联合布托啡诺对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的影响
- 2023年
- 目的:探讨加温碘伏消毒联合布托啡诺用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果。方法:选取拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产单胎、足月妊娠产妇200例为研究对象,年龄20-35岁,体重50-80 kg,ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为A组、B组、C组、D组各50例,A组:常温碘伏+生理盐水;B组:常温碘伏+布托啡诺;C组:加温碘伏+生理盐水;D组:加温碘伏+布托啡诺。A组与B组患者椎管内穿刺及术野消毒采用常温碘伏,C组与D组患者采用加温碘伏消毒。胎儿娩出后夹毕脐带即刻,B组、D组产妇分别静脉注射布托啡诺1 mg,A组、C组静脉注射等容量生理盐水。采用Wrench寒战分级评价给药后至手术结束时寒战的发生情况,记录给药前和给药15 min后的Ramsay镇静评分,记录给药后至手术结束时过度镇静、恶心呕吐、低血压及牵拉反应的发生情况。结果:与A组比较,B组、C组、D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组、C组比较,D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组给药后15 min后Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组给药后15 min后Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组恶心呕吐、低血压、眩晕等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),牵拉反应明显降低,与A组比较,B组牵拉反应明显降低。结论:加温碘伏联合布托啡诺比单纯布托啡诺或单纯加温碘伏更能够安全、有效地预防剖宫产寒战的发生,且镇静效果良好。
- 解立杰孙敏姚光王建营宋立娟张全意
- 关键词：布托啡诺剖宫产寒战
- 地佐辛联合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果
- 目的：观察地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜中的临床效果、不良反应、并发症,旨在为临床合理治疗提供依据.方法：选取ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊行无痛肠镜检查(治疗除外)患者60例,所有患者术前签署麻醉知情同意书,禁食禁饮12h,常规肠道...
- 赵立芳彭井印王建营
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响探究
- 探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响.本次研究选取本院在2014年12月-2016年12月期间收治的100例老年肝癌患者作为对象.按照简单随机法将100名肝癌患者分为对照组50名、试验组5...
- 侯传新姚光安磊王建营彭井印
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉心肺功能术后肺部感染
- 浅析拉玛泽生产呼吸法联合持续硬膜外麻醉对产妇分娩疼痛和分娩结局的影响
- 2020年
- 目的分析在产妇分娩时采用拉玛泽生产呼吸法联合持续硬膜外麻醉,对其疼痛与分娩结局产生的影响。方法选取2019年1月~2020年1月在滨州医学院附属医院进行分娩的120例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分娩单纯分娩组与联合分娩组,每组各60例,单纯分娩组实施持续硬膜外麻醉,联合分娩组在单纯分娩组的基础上联合拉玛泽生产呼吸法,观察两组产妇的产程时间、分娩疼痛程度以及分娩结局等相关情况。结果联合分娩组产妇的第一、第二、第三产程时间均显著低于单纯分娩组产妇(P<0.05);联合分娩组自然分娩率为82.50%,单纯分娩组为57.50%,联合分娩组显著高于单纯分娩组(P<0.05);单纯分娩组产妇VAS评分为0~3分的有34例(85.00%),联合分娩组产妇有27例(67.50%),单纯分娩出显著比联合分娩组高(P<0.05)。结论应用拉玛泽生产呼吸法联合持续硬膜外麻醉可减轻产妇的疼痛程度,缩短产程,提高自然分娩率,值得在临床上进一步应用。
- 王建营张艳刘金倩李平
- 关键词：持续硬膜外麻醉分娩疼痛
- 白芨多糖对心肌梗死大鼠PI3K/AKT/GRP78信号通路及心肌细胞内质网应激凋亡的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探究白芨多糖对心肌梗死(MI)大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)及葡萄糖调节蛋白(GRP)78信号通路蛋白表达及对心肌细胞内质网(ERS)凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、白芨多糖低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组、阳性对照组(卡托普利,2.25 mg/kg),每组10只。采用冠状动脉结扎法建立大鼠MI模型,连续给药4 w,1次/d后,取心肌组织和颈动脉血,用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测MI面积;苏木素-伊红(HE)染色法检测心肌病理形态;Tunel法检测心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I水平;Western印迹检测PI3K/AKT/GRP78通路蛋白及下游蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/真核细胞翻译起始因子(eIF)2α、促凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-12相对表达水平。结果与假手术组相比,其余各组心肌组织纤维变性、间质水肿、炎性细胞浸润等病理损伤严重,MI面积、心肌细胞凋亡率显著升高,PI3K/AKT通路蛋白表达显著降低,其介导的内质网应激凋亡GRP78/PERK/eIF2α/caspase-12通路蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与模型组相比,白芨多糖各剂量组及阳性对照组心肌组织病理损伤减轻,MI面积、心肌细胞凋亡率显著降低,PI3K/AKT通路蛋白表达显著升高,其介导的内质网应激凋亡GRP78/PERK/eIF2α/caspase-12通路蛋白表达显著降低(P<0.05),且白芨多糖剂量越高上述指标改善效果越明显(P<0.05)。结论白芨多糖可激活PI3K/AKT通路,抑制GRP78/PERK/eIF2α信号通路蛋白表达,降低心肌细胞ERS凋亡,改善MI大鼠心肌坏死。
- 王建营李晶于飞姚光解立杰张全意
- 关键词：白芨多糖葡萄糖调节蛋白78内质网应激凋亡
- 纵隔手术术中单侧支气管痉挛一例
- 2023年
- 全身麻醉围术期支气管痉挛是临床麻醉中常见的一种严重并发症。气管痉挛可引起气道压力急剧增高,患者通气不足,导致二氧化碳在体内蓄积,诱发低氧血症。全身麻醉过程中多种因素可引起支气管痉挛,主要包括药物作用、机械或化学刺激、组胺释放、迷走神经兴奋。胸科手术中往往需要进行单肺通气,单肺通气期间肺通气侧出现支气管痉挛难以早期发现,常得不到及时处理。本文介绍了一例胸腔镜纵隔术围术期单侧支气管痉挛患者的诊疗过程,旨在为临床工作中处理支气管痉挛提供参考。
- 解立杰王建营王延国张全意
- 关键词：胸腔镜
- 舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉分别复合全身麻醉在开胸手术中的对比研究被引量：10
- 2021年
- 目的:对比舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉分别复合全身麻醉在开胸手术中的应用价值。方法:选择105名开胸手术患者为研究对象,将患者随机分为A组(硬膜外舒芬太尼复合全身麻醉),B组(硬膜外罗哌卡因复合全身麻醉)以及C组(单纯全身麻醉),每组35例,比较三组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后5min(T2)、手术切皮后5min(T3)、拔管时(T4)等不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等的变化。记录丙泊酚和顺阿曲库铵用量,以及拔管时间、术后清醒时躁动情况以及术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:发现在T1时点,三组患者HR、MAP较T0时点均显著降低,但是B组降低较A组和C组更显著差异;T2时点,B组、C组HR、MAP与T1时点比较均显著升高,且C组高于B组,差异均有统计学意义,而A组与T1时点比较则无显著改变,且A组均明显低于B组、C组,差异有统计学意义。T3、T4时点,C组HR、MAP与T1时点比较均显著升高,差异均有统计学意义;而A组和B组与T1时点比较则无显著改变。C组顺阿曲库铵、丙泊酚用量明显高于A组、B组,拔管时间长于A组、B组,差异均有统计学意义;C组术后清醒躁动发生率及术后VAS评分明显高于A组、B组,差异均有统计学意义。结论:硬膜外麻醉复合全麻与单纯全麻相比,具有全麻药物用量少及苏醒质量高、镇痛效果好等优势,而舒芬太尼在血流动力学稳定方面更优于罗哌卡因。
- 侯传新安磊王建营张维维
- 关键词：硬膜外阻滞舒芬太尼罗哌卡因开胸手术
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响。方法选取医院2014年12月-2016年12月期间收治的100例老年肝癌患者作为研究对象。依麻醉方式分为对照组和试验组,各50例,对照组在单纯全身麻醉条件下进行肝癌切除手术,试验组在全身麻醉复合硬膜外麻醉条件下进行肝癌切除手术。比较两组患者术前1d、术后1d及术后3d心功能指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)及肺功能指标每分钟最大通气量(MVV)/第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)/肺总量(TLC)及术后肺部感染情况。结果两组患者术后1d、3d的HR、MAP与术前1d相比均升高,SaO2均下降,且试验组在术后1d、3d的HR、MAP值低于对照组,SaO2高于对照组(P<0.05);术后1d、3d的MVV/FEV1与术前1d相比均有下降,RV/TLC值均有升高,且试验组术后1d、3d的RV/TLC值低于对照组,MVV/FEV1值高于对照组(P<0.05);对照组术后12例患者发生感染,试验组3例发生感染,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.6027,P=0.032)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能影响较小,可降低术后患者肺部感染率,值得在临床推广。
- 侯传新姚光安磊王建营彭井印
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉肝癌心肺功能
- 右美托咪定的药理特点及其在老年患者术后谵妄中的应用被引量：3
- 2021年
- 术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄,其最主要的特点是意识水平紊乱和认知功能障碍,病情起伏大而病程相对较短。右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型镇静催眠药,具有抑制交感神经、镇静、适度镇痛、减少麻醉用药剂量、降低术后谵妄等作用。近年来,右美托咪定被越来越多的应用于老年患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的预防和治疗。本文就右美托咪定的药理特点及其在老年患者术后谵妄中的相关应用进行总结归纳。
- 王花慧赵文香王建营徐颖臻
- 关键词：术后谵妄老年患者
